Chirurgia onkologiczna Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące biopsji próżniowej (mammotomicznej) piersi: |
|
| Choroba Mondora wymaga: |
|
| Cecha pNO (mol+) u chorej na raka piersi oznacza: |
|
| Zwiększenie wydajności badań przesiewowych i zmniejszenie kosztów nie jest możliwe poprzez: |
|
| Zastosowanie techniki rezonansu magnetycznego w diagnostyce gruczołu piersiowego powoduje uzyskanie dużego odsetka wyników fałszywie dodatnich, dlatego przed podjęciem decyzji terapeutycznej konieczne jest potwierdzenie rozpoznania nowotworu w drodze biopsji. |
|
|
Profilaktyczna adneksektomia (ew. z histerektomią):
1) przynosi najwięcej korzyści nosicielkom mutacji genu BRCA1; 2) redukuje ryzyko zachorowania na raka piersi o 60%; 3) nieznacznie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jajnika; 4) powinna być wykonana pomiędzy 35 a 40 rokiem życia; 5) minimalizuje ryzyko zachorowania na raka jajnika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stopień zaawansowania raka piersi jako IIIA, zdefiniowany cechami T2, N2, MO, oznacza w praktyce klinicznej: |
|
| Chore na obustronnego raka piersi powinny mieć wykonaną biopsję węzła wartowniczego. Wynik biopsji węzła wartownika może wyeliminować konieczność obustronnej lymfadenektomii, a tym samym uchronić przed ciężkim inwalidztwem. |
|
| Proponowana kolejność leczenia u 77-letniej, sprawnej chorej na inwazyjnego, estrogeno-dodatniego raka piersi prawej o cechach T2, NO, M0 powinna wyglądać następująco: |
|
| Pierwotna profilaktyka przeciwzakrzepowa u 72-letniej, otyłej chorej po operacji brzusznej powinna obejmować podanie: |
|
| Jakie są wytyczne badań przesiewowych u osób z genetycznie uwarunkowanym rakiem jelita grubego HNPCC? |
|
| 62-letni chory bez obciążeń ogólnych został przyjęty na oddział z powodu gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego (typ rozlany wg Laurena). Stan ogólny dobry, dysfagia, utrata masy ciała rzędu 20%. Topograficznie zmiana typu III według klasyfikacji Siewerta. Klinicznie i radiologicznie M0, w TK brak cech nieoperacyjności guza. W trakcie laparotomii proces oceniony jako resekcyjny. Jaki zakres, według Międzynarodowego Stowarzyszenia Raka Żołądka, powinno obejmować leczenie operacyjne? |
|
| Zgłasza się 57-letni pacjent z wyciętą zmianą barwnikową na lewej pięcie. W wyniku histopatologicznym czerniak skóry, Clark III, Breslow 2,5 mm, typ SSM, brak owrzodzenia, obfity naciek limfocytarny u podstawy, marginesy boczne min. 1 mm, od podstawy min. 2 mm. Regionale węzły chłonne klinicznie i radiologicznie N0, klinicznie i radiologicznie M0. Jakie postępowanie należy zastosować? |
|
| Klasyczny radiologiczny objaw „podwójnego przewodu” (double duct sign) dotyczy: |
|
| 69-letni chory zgłasza się z powodu raka odbytnicy (per rectum zmiana tuż za zwieraczami, w rektoskopii na 2 cm od zwieraczy), potwierdzonego histopatologicznie. Okresowo krwawienia z guza - świeża krew ze stolcem. W MRI miednicy mniejszej guz dochodzący do zwieraczy, naciekający tłuszcz okołoodbytniczy, okoliczne węzły radiologicznie przerzutowe, średnicy do 2 cm. Brak cech przerzutów odległych, CEA w normie, hemoglobina 7,9 mmol/L. Jaki schemat leczenia należy wziąć pod uwagę? |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń wybierz zdanie prawdziwe: |
|
|
Do kryteriów diagnostycznych HNPCC według ICG-HNPCC zaliczamy:
1) u co najmniej 3 członków rodziny wykryto zweryfikowany histopatologicznie rak jelita grubego lub rak trzonu macicy, jelita cienkiego lub dróg moczowych; jedna z tych osób jest krewnym pierwszego stopnia 2 pozostałych; wykluczono polipowatość rodzinną; 2) przynajmniej u 1 z tych osób zdiagnozowano raka przed 35. r.ż.; 3) co najmniej 2 z tych osób to krewni drugiego stopnia w dwóch różnych pokoleniach; 4) przynajmniej u 1 z tych osób zdiagnozowano raka przed 50. r.ż.; 5) co najmniej 2 z tych osób to krewni pierwszego stopnia w dwóch różnych pokoleniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów słabo- lub niepromienioczułych zaliczamy:
1) nerwiaka niedojrzałego; 2) mięsaka chrzęstnego; 3) czerniaka; 4) gwiaździaka mózgu; 5) wyściółczaka; 6) raka zarodkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku mutacji BRCA1 ryzyko rozwoju raka piersi wynosi 50-80%, zaś raka jajnika i jajowodu/otrzewnej odpowiednio ok. 40% i ok. 35%. |
|
| Jaką rolę w prawidłowej komórce spełnia onkogen RAS, zmutowany w ponad 30% komórek nowotworowych? |
|
