Choroby wewnętrzne Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W chorobie von Willebranda:
  1. występują krwawienia skórno-śluzówkowe, w niektórych przypadkach także do stawów i mięśni.
  2. czas protrombinowy jest przedłużony.
  3. prawie zawsze występuje małopłytkowość.
  4. ...
  5. ...
W czerwienicy wtórnej, w odróżnieniu od prawdziwej:
  1. liczba leukocytów i płytek krwi jest zwiększona.
  2. występuje powiększenie śledziony.
  3. nie występuje świąd skóry.
  4. ...
  5. ...
W zespołach mielodysplastycznych:
  1. objawy są związane głównie z leukostazą.
  2. często występuje powiększenie śledziony i wątroby.
  3. rzadko dochodzi do transformacji w ostrą białaczkę.
  4. ...
  5. ...
Pierwotna małopłytkowość immunologiczna:
  1. u dorosłych najczęściej ma przebieg przewlekły.
  2. nigdy nie ustępuje samoistnie.
  3. zależy od przeciwciał przeciwpłytkowych, których wykrycie ma podstawowe znaczenie w praktyce.
  4. ...
  5. ...
W hemofilii B przedłużony jest:
1) czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT);
2) czas protrombinowy (PT);
3) czas trombinowy;
4) czas krwawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie o ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek:
  1. przypadki bezobjawowe są 4-5 razy częstsze niż objawowe.
  2. jest to najczęstsze KZN u osób dorosłych.
  3. nie należy do ostrych poinfekcyjnych KZN.
  4. ...
  5. ...
Co uznaje się za pierwszy objaw nefropatii cukrzycowej?
  1. cukromocz.
  2. krwinkomocz.
  3. mikroalbuminurię.
  4. ...
  5. ...
Kryterium rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) to:
  1. wzrost kreatyninemii o > 25 μmol/l (0,3 mg/dl) w ciągu 48 godzin.
  2. wzrost kreatyninemii o > 25 μmol/l (0,3 mg/dl) w ciągu 6 godzin.
  3. zmniejszenie diurezy < 0,5 ml/kg mc. przez ponad 6 kolejnych godzin.
  4. ...
  5. ...
U chorego z ostrym uszkodzeniem nerek wskazaniem klinicznym do rozpoczęcia leczenia nerkozastępczego są niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
  1. skazy krwotocznej.
  2. niedokrwistości.
  3. obrzęku płuc z powodu przewodnienia.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego uszkodzenia nerek jest prawdziwe?
  1. należy ograniczyć podaż soli i wody.
  2. należy podawać kolejne dawki furosemidu dożylnie, aż się uzyska diurezę.
  3. w razie znacznej niedokrwistości należy stosować erytropoetynę.
  4. ...
  5. ...
Ostra martwica kory nerek:
  1. zdarza się najczęściej u kobiet pod koniec ciąży.
  2. cechuje się bezmoczem, krwiomoczem i bólem w okolicy lędźwiowej.
  3. prawie zawsze kończy się powrotem czynności nerek i nie ma potrzeby przewlekłego leczenia nerkozastępczego.
  4. ...
  5. ...
Zespół nefrytyczny cechuje się wystąpieniem:
1) nadciśnienia tętniczego;     
2) wielomoczu;         
3) białkomoczu >3,5 g/d;
4) aktywnego osadu moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące nefropatii IgA jest fałszywe?
  1. jest to najczęstsza spośród pierwotnych postaci mezangialnego kłębuszkowego zapalenia nerek.
  2. objawia się nawracającym krwiomoczem/krwinkomoczem i najczęściej niewielkim białkomoczem.
  3. u części chorych występuje nadciśnienie tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Których leków nie stosuje się w celu doraźnego zniesienia kolki nerkowej?
  1. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  2. morfiny i innych analgetyków opioidowych.
  3. leków rozkurczających mięśnie gładkie (np. hioscyny).
  4. ...
  5. ...
Leczenie bakteriomoczu bezobjawowego jest wskazane:
  1. u kobiet w ciąży.
  2. przed zabiegami urologicznymi, w trakcie których może dojść do krwawienia z błony śluzowej dróg moczowych.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
  4. ...
  5. ...
Jako powikłane zakażenie układu moczowego (ZUM) traktuje się:
  1. każde ZUM u mężczyzny.
  2. ZUM u kobiety z anatomicznym lub czynnościowym zaburzeniem utrudniającym odpływ moczu.
  3. ZUM wywołane drobnoustrojami nietypowymi.
  4. ...
  5. ...
W cukrzycy MODY, podobnie jak w cukrzycy typu 1:
  1. początek choroby jest zwykle nagły.
  2. występują przeciwciała przeciwwyspowe.
  3. leczenie rozpoczyna się insuliną.
  4. ...
  5. ...
U chorego na cukrzycę typu 2, u którego leczenie samą metforminą nie doprowadziło do osiągnięcia docelowej wartości HbA1c, można dołączyć:
  1. pochodną sulfonylomocznika.
  2. lek inkretynowy z grupy agonistów GLP-1.
  3. lek inkretynowy z grupy inhibitorów DPP-4.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych doustnych leków przeciwcukrzycowych nie powodują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego?
  1. metformina.
  2. pochodne sulfonylomocznika.
  3. akarboza.
  4. ...
  5. ...
Do kryteriów rozpoznania zespołu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego u chorego na cukrzycę należy:
  1. wysoka hiperglikemia.
  2. pH <7,30.
  3. stężenie wodorowęglanów w surowicy <15 mmol/l.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zespołu stopy cukrzycowej jest fałszywe?
  1. jest wynikiem neuropatii i angiopatii cukrzycowej.
  2. objawia się owrzodzeniem lub destrukcją tkanek głębokich stopy.
  3. w przypadku zakażonej stopy cukrzycowej u chorego na cukrzycę typu 2 leczonego doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi należy je zastąpić insuliną.
  4. ...
  5. ...
Metodą z wyboru w przypadku nawrotu choroby Graves-Basedowa po wcześniejszym leczeniu operacyjnym jest:
  1. dożywotne leczenie tyreostatykiem.
  2. ponowna operacja.
  3. leczenie jodem promieniotwórczym.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu przełomu tarczycowego nie zastosujesz:
  1. tyreostatyku.
  2. beta-adrenolityku.
  3. plazmaferezy.
  4. ...
  5. ...
Zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH):
  1. może wystąpić w przebiegu raka płuca.
  2. objawia się obrzękami obwodowymi i hipotensją.
  3. wiąże się z hipernatremią i zwiększoną osmolalnością osocza.
  4. ...
  5. ...
W przewlekłej suplementacji glikokortykosteroidów we wtórnej niedoczynności kory nadnerczy stosuje się:
  1. prednizon.
  2. hydrokortyzon.
  3. deksamentazon.
  4. ...
  5. ...
W przypadku guza prolaktynowego przysadki podstawową metodą leczenia jest:
  1. przewlekłe stosowanie analogu somatostatyny o przedłużonym działaniu (np. oktreotydu).
  2. przewlekłe stosowanie leku dopaminergicznego.
  3. operacyjne usunięcie guza.
  4. ...
  5. ...
U chorych z hiperaldosteronizmem pierwotnym stwierdza się:
  1. hipokaliemię (nie we wszystkich przypadkach).
  2. hiponatremię.
  3. kwasicę metaboliczną.
  4. ...
  5. ...
Jodochwytność tarczycy jest prawidłowa lub zwiększona w:
  1. ostrej fazie choroby Hashimoto.
  2. wolu guzkowym toksycznym.
  3. poamiodaronowej nadczynności tarczycy.
  4. ...
  5. ...
W którym przypadku leczenie nadczynności tarczycy jest wskazane?
  1. występują objawy kliniczne nadczynności tarczycy.
  2. TSH <0,1 mIU/l, FT4 prawidłowe, nie ma wyraźnych objawów klinicznych nadczynności tarczycy, bez chorób współistniejących, wiek >65 lat.
  3. TSH <0,1 mIU/l, FT4 prawidłowe, nie ma wyraźnych objawów klinicznych nadczynności tarczycy, przebyty zawał serca, wiek <65 lat.
  4. ...
  5. ...
W celu szybkiego zmniejszenia stężenia hormonów tarczycy we krwi u chorych z przełomem tarczycowym można zastosować:
  1. roztwór Lugola.
  2. joheksol.
  3. deksametazon.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka raka trzustki nie należy:
  1. palenie tytoniu.
  2. przewlekłe zapalenie trzustki.
  3. otyłość.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu jelita drażliwego (IBS):
  1. objawy IBS występują u ok. 10% całej populacji.
  2. choroba zaczyna się przeważnie w wieku 30-40 lat.
  3. IBS występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków nie ma działania przeciwwymiotnego?
  1. dimenhydrynat.
  2. prometazyna.
  3. tietylperazyna.
  4. ...
  5. ...
U chorego z dyspepsją należy pilnie wykonać endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego, jeśli występuje:
  1. dysfagia.
  2. zmniejszenie masy ciała (bez intencji odchudzania się).
  3. niedokrwistość o niejasnej przyczynie.
  4. ...
  5. ...
U chorych z przełykiem Barretta i dysplazją dużego stopnia zaleca się wykonywanie kontrolnego badania endoskopowego:
  1. co 10 lat.
  2. co 3-5 lat.
  3. co 6-12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do leczenia zakażenia H. pylori nie jest:
  1. wygojony wrzód żołądka.
  2. zanikowe zapalenie żołądka.
  3. chłoniak żołądka typu MALT.
  4. ...
  5. ...
W razie zaistnienia wskazań do zastosowania antybiotyku u chorego na rzekomobłoniaste zapalenie jelit przebiegające bez powikłań zalecanym lekiem pierwszego wyboru jest:
  1. cyprofloksacyna.
  2. amoksycylina z klawulanianem.
  3. metronidazol.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Leśniowskiego i Crohna, w odróżnieniu od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
  1. często występuje krwawienie do przewodu pokarmowego.
  2. rzadziej powstają przetoki.
  3. często występują zmiany okołoodbytowe.
  4. ...
  5. ...
Jedną z zalecanych metod badań przesiewowych u osób po 50. roku życia obciążonych przeciętnym (jak w populacji ogólnej) ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego jest wykonywanie pełnej kolonoskopii:
  1. co 2 lata.
  2. co 3 lata.
  3. co 5 lat.
  4. ...
  5. ...
Typowe objawy kliniczne ostrego zapalenia dróg żółciowych, stanowiące tzw. triadę Charcota, stanowią:
  1. silny ból o charakterze kolki żółciowej w okolicy podżebrowej prawej lub w nadbrzuszu środkowym + nudności i/lub wymioty + żółtaczka.
  2. silny ból (jw.) + nudności i/lub wymioty + objawy dyspeptyczne.
  3. silny ból (jw.) + gorączka z dreszczami + żółtaczka.
  4. ...
  5. ...
W badaniach serologicznych u osoby skutecznie zaszczepionej przeciwko WZW typu B stwierdza się:
  1. HBsAg (-), anty-HBc IgM (-), anty-HBc IgG (-), anty-HBs IgG (+).
  2. HBsAg (-), anty-HBc IgM (-), anty-HBc IgG (+), anty-HBs IgG (+).
  3. HBsAg (-), anty-HBc IgM (+), anty-HBc IgG (-), anty-HBs IgG (+).
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo-nerkowego (HRS) jest fałszywe?
  1. jest to niewydolność nerek u chorego z ciężką chorobą wątroby i wodobrzuszem, bez innych przyczyn upośledzenia czynności nerek.
  2. jednym z kryteriów rozpoznania jest brak poprawy czynności nerek (kreatyninemii) po ≥ 2 dniach odstawienia diuretyków i przetaczaniu roztworu albuminy.
  3. HRS typu 1 rozwija się wolno (w ciągu tygodni lub miesięcy).
  4. ...
  5. ...
Przeciwciało anty-IgE, stosowane w ciężkiej, źle kontrolowanej astmie alergicznej, to:
  1. infiliksimab.
  2. omalizumab.
  3. rytuksymab.
  4. ...
  5. ...
Chorobą przebiegającą z przesiękiem w jamie opłucnej nie jest:
  1. niewydolność serca.
  2. pierwotny nowotwór płuca.
  3. marskość wątroby.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań obturacyjnego bezdechu sennego należy:
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. nadciśnienie płucne.
  3. refluks żołądkowo-przełykowy.
  4. ...
  5. ...
U 25-letniego chorego, u którego nagle wystąpiły wysoka gorączka, silny ból gardła i ból podczas połykania, bez kaszlu i objawów nieżytu nosa, a w badaniu przedmiotowym stwierdzono tkliwość i powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich, zaczerwienienie błony śluzowej gardła oraz obrzęk migdałków i pokrycie ich wysiękiem, zaleca się w codziennej praktyce:
  1. wyłącznie leczenie objawowe, bez wykonywania badań diagnostycznych, gdyż najbardziej prawdopodobna jest etiologia wirusowa.
  2. wykonanie „szybkiego” testu na obecność antygenu paciorkowca β-hemolizującego grupy A (PBHA) i dalsze postępowanie w zależności od wyniku tego badania.
  3. wykonanie posiewu wymazu z gardła i dalsze postępowanie w zależności od wyniku tego badania.
  4. ...
  5. ...
W utrzymującym się przez tydzień ostrym nieżycie nosa i zatok przynosowych, z gorączką i silnym bólem w okolicy twarzy, zaleca się zastosowanie:
  1. antybiotyku - lekiem pierwszego wyboru jest amoksycylina.
  2. antybiotyku - lekiem pierwszego wyboru jest cyprofloksacyna.
  3. glikokortykosteroidu donosowo.
  4. ...
  5. ...
Według wytycznych GOLD 2011 chorych na POChP klasyfikuje się do 4 grup (A-D) na podstawie:
  1. nasilenia objawów podmiotowych.
  2. kategorii spirometrycznej.
  3. liczby zaostrzeń choroby przebytych w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące stosowania leków rozszerzających oskrzela w POChP jest fałszywe?
  1. stanowią podstawę leczenia objawowego POChP.
  2. stosuje się je zarówno w razie potrzeby, jak i regularnie.
  3. teofilina należy do leków pierwszego wyboru.
  4. ...
  5. ...
Kiedy u chorego na POChP w stabilnym stanie klinicznym z PaO2 w stanie czuwania wynoszącym 60 mm Hg (zmierzonym 2-krotnie w ciągu 3 tygodni) wskazane jest długotrwałe leczenie tlenem?
  1. gdy występują objawy nadciśnienia płucnego.
  2. gdy hematokryt wynosi >55%.
  3. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij