Choroby wewnętrzne Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W leczeniu zaostrzeń POChP lekiem rozszerzającym oskrzela pierwszego wyboru jest:
  1. teofilina podawana doustnie.
  2. teofilina podawana dożylnie.
  3. krótko działający β2-mimetyk wziewny.
  4. ...
  5. ...
Jeśli u chorego na astmę leczenie wziewne glikokortykosteroidem w małej dawce i beta2-mimetykiem długo działającym nie zapewnia dobrej kontroli choroby, i chory prawidłowo przyjmuje przepisane leki, preferowanym kolejnym krokiem intensyfikacji leczenia przewlekłego jest:
  1. dodanie teofiliny.
  2. dodanie glikokortykosteroidu doustnego w małej dawce.
  3. zwiększenie dawki glikokortykosteroidu wziewnego.
  4. ...
  5. ...
Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu ambulatoryjnym pozaszpitalnego zapalenia płuc u chorych bez nadwrażliwości na penicyliny jest:
  1. amoksycylina.
  2. amoksycylina z kwasem klawulanowym.
  3. azytromycyna.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu farmakologicznym sarkoidozy stosuje się w pierwszej kolejności:
  1. metotreksat.
  2. cyklofosfamid.
  3. glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...
Włóknienie płuc występuje w:
1) pylicach;     
2) sarkoidozie;    
3) reumatoidalnym zapaleniu stawów;
4) zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,3.
  4. ...
  5. ...
Rozlane krwawienie do pęcherzyków płucnych występuje w:
1) ziarniniakowatości Wegenera;   
2) mikroskopowym zapaleniu naczyń;   
3) plamicy Henocha i Schönleina;
4) zespole Goodpasture’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyczne leczenie izoniazydem w celu zapobiegania gruźlicy jest wskazane:
  1. u osób w stanie ciężkiej immunosupresji, które miały kontakt z prątkującym chorym na gruźlicę.
  2. u osób z dodatnim wynikiem próby tuberkulinowej lub testu IGRA, które mają być leczone inhibitorem TNF.
  3. u wszystkich osób, które miały kontakt z chorym na gruźlicę.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące raka drobnokomórkowego płuca jest prawdziwe?
  1. stanowi ponad połowę przypadków raka płuca.
  2. guz pierwotny najczęściej jest zlokalizowany obwodowo.
  3. często powoduje zespoły paranowotworowe.
  4. ...
  5. ...
Choroby predysponujące do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia na własnej zastawce to wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. pęknięcia struny ścięgnistej.
  2. wrodzonych wad serca.
  3. przebytego zapalenia wsierdzia.
  4. ...
  5. ...
Która z wymienionych chorób wiąże się ze zmniejszonym stężeniem cholesterolu w osoczu?
1) nadczynność tarczycy;         
2) zaawansowana marskość wątroby;   
3) cholestaza;
4) zespół nerczycowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Dyslipidemia aterogenna to:
  1. zwiększone stężenie triglicerydów + zwiększone stężenie cholesterolu LDL + małe stężenie cholesterolu HDL.
  2. zwiększone stężenie triglicerydów + zwiększone stężenie cholesterolu LDL + małe gęste cząsteczki LDL.
  3. zwiększone stężenie triglicerydów + małe stężenie cholesterolu HDL + małe gęste cząsteczki LDL.
  4. ...
  5. ...
Które określenia stanu klinicznego odpowiadające postaciom ostrej niewydolności serca są prawdziwe?
  1. chory „ciepły i mokry” to chory z izolowanym zastojem w krążeniu płucnym.
  2. chory „zimny i suchy” to chory we wstrząsie kardiogennym.
  3. chory „zimny i mokry” to chory we wstrząsie hipowolemicznym.
  4. ...
  5. ...
U chorego z przewlekłą niewydolnością serca bezwzględnie nie powinno się stosować β-blokerów, jeśli współistnieje:
1) astma;
2) przewlekła obturacyjna choroba płuc;
3) blok AV II lub III stopnia;
4) zespół chorego węzła zatokowego;
5) miażdżyca tętnic kończyn dolnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,5.
  2. 3,4,5.
  3. 1,2,3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące elektrokardiograficznej próby wysiłkowej jest fałszywe?
  1. w próbie submaksymalnej obciążenie wysiłkiem zwiększa się do osiągnięcia 85-90% maksymalnej częstotliwości rytmu.
  2. próbę należy przerwać, jeśli ciśnienie tętnicze skurczowe wzrośnie ponad >160 mmHg.
  3. wynik uznaje się za dodatni, jeśli wystąpi poziome lub skośne do dołu obniżenie odcinków ST o ≥ 1 mm.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych objawów pozwala rozpoznać świeży zawał serca u chorego, u którego od około 30 minut utrzymuje się spoczynkowy ból w klatce piersiowej o charakterze dławicowym?
  1. zwiększone stężenie troponiny sercowej w surowicy, przekraczające wartość decyzyjną dla rozpoznania zawału serca.
  2. wypukłe uniesienie odcinków ST w 2 sąsiednich odprowadzeniach.
  3. lokalna dyskineza ściany lewej komory w echokardiogramie.
  4. ...
  5. ...
Jeśli u chorego z podejrzeniem ostrego zespołu wieńcowego wynik pierwszego oznaczenia troponiny sercowej jest niejednoznaczny i można wykonać drugie oznaczenie testem o dużej czułości, zaleca się jego wykonanie po:
  1. 30 minutach.
  2. 60 minutach.
  3. 3 godzinach.
  4. ...
  5. ...
U chorego z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST i bez zmian załamka T, z ujemnym wynikiem oznaczeń troponiny sercowej, zaleca się wykonanie koronarografii w ciągu 72 godzin od pierwszego kontaktu medycznego, jeśli występuje:
  1. cukrzyca.
  2. niewydolność nerek.
  3. upośledzona czynność lewej komory.
  4. ...
  5. ...
Dabigatran i rywaroksaban różnią się od leków z grupy antagonistów witaminy K (warfaryny i acenokumarolu) tym, że:
  1. podaje się je podskórnie.
  2. mają stały schemat dawkowania bez potrzeby rutynowego monitorowania efektu przeciwkrzepliwego.
  3. działają ze znacznym opóźnieniem.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące dławicy naczynioskurczowej (Prinzmetala) jest prawdziwe?
  1. ból dławicowy najczęściej występuje po wysiłku fizycznym, rzadko w nocy.
  2. u około połowy chorych dochodzi do zawału serca.
  3. w EKG stwierdza się uniesienie odcinków ST.
  4. ...
  5. ...
Za ekstrasystolią komorową, a nie ekstrasystolią nadkomorową z aberracją przewodzenia, przemawia:
  1. nieobecność poprzedzającego załamek P.
  2. zespół QRS <120 ms.
  3. obecność przerwy wyrównawczej.
  4. ...
  5. ...
W przypadku miarowego częstoskurczu z wąskimi zespołami QRS, niepowodującego niestabilności hemodynamicznej, nieustępującego po zabiegach zwiększających napięcie nerwu błędnego, można zastosować:
  1. werapamil dożylnie.
  2. beta-bloker dożylnie.
  3. lidokainę dożylnie.
  4. ...
  5. ...
W skali CHADS2 przyznaje się 2 punkty za:
  1. dysfunkcję lewej komory serca.
  2. nadciśnienie tętnicze.
  3. przebyty udar lub napad przemijającego niedokrwienia mózgu.
  4. ...
  5. ...
W chorego z dużym, objawowym zwężeniem lewego ujścia żylnego i korzystną morfologią zastawki, z towarzyszącą niewielką niedomykalnością mitralną (1+), bez skrzepliny w lewym przedsionku, zalecaną metodą leczenia jest:
  1. farmakoterapia.
  2. przezskórna walwuloplastyka mitralna.
  3. operacyjna naprawa zastawki.
  4. ...
  5. ...
U chorych z zespołem wypadania płatka zastawki mitralnej:
  1. korzystne może być stosowanie beta-blokera.
  2. jeśli występują omdlenia ortostatyczne, należy zwiększyć podaż płynów i soli.
  3. w większości przypadków konieczna jest operacyjna naprawa zastawki.
  4. ...
  5. ...
W którym przypadku nie zaleca się stosowania profilaktyki antybiotykowej infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
  1. przed bronchoskopią z pobraniem wycinków u pacjenta ze sztuczną zastawką w sercu.
  2. przed ekstrakcją zęba u pacjenta ze sztuczną zastawką w sercu.
  3. przed usuwaniem kamienia nazębnego u pacjenta, który przebył infekcyjne zapalenie wsierdzia.
  4. ...
  5. ...
U chorych z ostrym wirusowym zapaleniem mięśnia sercowego:
  1. zapis EKG prawie zawsze jest nieprawidłowy.
  2. stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  3. stosowanie leków przeciwkrzepliwych jest przeciwwskazane.
  4. ...
  5. ...
U chorych z kardiomiopatią przerostową z zawężaniem drogi odpływu można stosować:
  1. beta-blokery.
  2. nitroglicerynę.
  3. digoksynę.
  4. ...
  5. ...
W nieswoistym leczeniu zapalenia osierdzia stosuje się niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
  1. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  2. glikokortykosteroidów.
  3. kolchicyny.
  4. ...
  5. ...
Nadciśnienie tętnicze złośliwe:
  1. charakteryzuje się ciśnieniem tętniczym rozkurczowym >120-140 mmHg i szybkim postępem powikłań narządowych.
  2. najczęściej rozwija się w przebiegu zwężenia tętnicy nerkowej i kłębuszkowego zapalenia nerek.
  3. jednym z kryteriów rozpoznania jest stwierdzenie III lub IV okresu retinopatii nadciśnieniowej według klasyfikacji Keitha, Wagnera i Barkera.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków można zastosować dożylnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego ze wskazań naglących?
  1. nitroglicerynę.
  2. nitroprusydek sodu.
  3. urapidyl.
  4. ...
  5. ...
W przypadku tętniaka aorty brzusznej o średnicy 35 mm zaleca się wykonywanie kontrolnego badania obrazowego (USG lub TK) co:
  1. 3 miesiące.
  2. 6-12 miesięcy.
  3. 2-3 lata.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące choroby Takayasu jest fałszywe?
  1. dotyczy wyłącznie aorty i jej gałęzi.
  2. początkowo zwykle występują objawy rzekomogrypowe lub rzekomoreumatyczne.
  3. typowo stwierdza się brak lub asymetrię tętna na kończynach górnych.
  4. ...
  5. ...
U 60-letniego mężczyzny z typowymi objawami dławicowymi należy w pierwszej kolejności wykonać:
  1. elektrokardiograficzną próbę wysiłkową.
  2. echokardiografię obciążeniową.
  3. angiografię inwazyjną.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące zatrucia metanolem jest fałszywe?
  1. na podstawie smaku i zapachu nie da się odróżnić metanolu od alkoholu etylowego.
  2. toksyczność metanolu zależy od tego, czy został wypity sam, czy razem z etanolem.
  3. występuje kwasica nieoddechowa ze zwiększoną luką anionową.
  4. ...
  5. ...
U chorego z zatruciem digoksyną:
  1. w EKG typowo stwierdza się uniesienie odcinków ST i wysokie załamki T.
  2. w razie wystąpienia tachyarytmii nadkomorowej należy niezwłocznie wykonać kardiowersję elektryczną.
  3. jako odtrutkę stosuje się (w razie wskazań) fragmenty Fab przeciwciał wiążących digoksynę.
  4. ...
  5. ...
U chorego z pełnoobjawowym alkoholowym zespołem abstynencyjnym:
  1. w celu prewencji lub leczenia encefalopatii Wernickego podaje się domięśniowo tiaminę.
  2. w celu opanowania pobudzenia podaje się benzodiazepinę.
  3. w razie nieskuteczności benzodiazepiny i utrzymywania się silnego pobudzenia podaje się dodatkowo haloperydol.
  4. ...
  5. ...
Do słabych opioidów stosowanych w leczeniu bólu nowotworowego zalicza się:
1) kodeinę;   2) tramadol;   3) fentanyl;   4) buprenorfinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Które stwierdzenie dotyczące leczenia bólu nowotworowego silnymi opioidami jest prawdziwe?
  1. najbezpieczniejszym i najskuteczniejszym sposobem rozpoczynania leczenia silnymi opioidami po odstawieniu słabych opioidów jest miareczkowanie dawki z użyciem doustnego preparatu morfiny o natychmiastowym uwalnianiu.
  2. do objawów niepożądanych wywoływanych przez silne opioidy należą m.in. zaparcie oraz nudności i wymioty.
  3. w celu szybkiego zniesienia działania silnego opioidu podaje się dożylnie nalokson.
  4. ...
  5. ...
Antygen rakowo-płodowy (CEA) jest markerem nowotworowym najbardziej typowym dla raka:
  1. piersi.
  2. jajnika.
  3. jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Zalecanym lekiem przeciwwirusowym pierwszego wyboru w leczeniu grypy A jest:
  1. amantadyna.
  2. rymantadyna.
  3. oseltamiwir.
  4. ...
  5. ...
U chorych na boreliozę z Lyme:
  1. dodatni wynik badania serologicznego pozwala rozpoznać chorobę niezależnie od występowania typowych objawów klinicznych.
  2. dodatni wynik badania serologicznego stanowi wskazanie do zastosowania antybiotykoterapii.
  3. w pierwszym rzucie zapalenia stawów zaleca się zastosowanie doustnie amoksycyliny, doksycykliny lub aksetylu cefuroksymu.
  4. ...
  5. ...
Osoba niezaszczepiona przeciwko HBV przypadkowo ukłuła się igłą, którą pobrano wcześniej krew od chorego HBs-dodatniego. U tej osoby należy:
  1. niezwłocznie podać 1 dawkę swoistej immunoglobuliny przeciwko HBV.
  2. niezwłocznie rozpocząć szczepienie przeciwko HBV.
  3. niezwłocznie rozpocząć swoiste leczenie przeciwwirusowe (np. lamiwudyną) i podać 1 dawkę swoistej immunoglobuliny przeciwko HBV.
  4. ...
  5. ...
Podstawowym badaniem laboratoryjnym w diagnostyce malarii jest:
  1. badanie mikroskopowe barwionego rozmazu krwi obwodowej.
  2. szybki test paskowy wykrywający antygeny zarodźca malarii.
  3. badanie serologiczne.
  4. ...
  5. ...
Hipokaliemię mogą wywołać niżej wymienione leki, z wyjątkiem:
  1. diuretyków tiazydowych.
  2. glikokortykosteroidów.
  3. beta2-mimetyków.
  4. ...
  5. ...
W celu usunięcia nadmiaru potasu z ustroju stosuje się:
  1. diuretyki pętlowe.
  2. sulfonian polistyrenu.
  3. hemodializę.
  4. ...
  5. ...
U chorego z hipokalcemią objawową (tężyczką) należy w celu doraźnego skorygowania stężenia wapnia w osoczu podać:
  1. diuretyk tiazydowy (np. hydrochlorotiazyd).
  2. węglan wapnia lub octan wapnia doustnie.
  3. glukonolaktobionian wapnia dożylnie.
  4. ...
  5. ...
W badaniu gazometrycznym u chorego z częściowo wyrównaną kwasicą oddechową stwierdza się:
  1. pH prawidłowe, pCO2 podwyższone, stężenie HCO3- zwiększone.
  2. pH obniżone, pCO2 podwyższone, stężenie HCO3- zwiększone.
  3. pH obniżone, pCO2 podwyższone, stężenie HCO3- prawidłowe.
  4. ...
  5. ...
Podstawową metodą w diagnostyce alergii IgE-zależnej jest:
  1. oznaczenie liczby eozynofilów we krwi obwodowej.
  2. oznaczenie stężenia swoistej IgE w surowicy.
  3. oznaczenie całkowitego stężenia IgE w surowicy.
  4. ...
  5. ...
Który z wymienionych leków jest skuteczny w leczeniu obrzęku naczynioruchowego związanego z niedoborem inhibitora C1?
  1. adrenalina.
  2. hydrokortyzon.
  3. lek przeciwhistaminowy.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu choroby posurowiczej stosuje się:
  1. leki przeciwhistaminowe.
  2. niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  3. glikokortykosteroidy.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij