Diabetologia Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż jaki rodzaj bolusa i ile jednostek insuliny należy podać pacjentowi z cukrzycą typu 1 leczonego przy pomocy osobistej pompy insulinowej mając następujące dane:
- przelicznik posiłkowy: 0,5 jedn./1WW,1WBT; - przelicznik korekcyjny: 1,0 jedn./100 mg/dl; - glikemia przed podażą bolusa: 180 mg/dl; - planowany posiłek: 3 WW i 1,5 WBT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród objawów autoimmunologicznego zapalenia tarczycy u dzieci z cukrzycą typu 1 mogą wystąpić:
1) trudności w wyrównaniu metabolicznym cukrzycy; 2) skłonności do występowania hipoglikemii; 3) wolniejsze tempo wzrastania; 4) niedokrwistość z niedoboru żelaza; 5) bezbolesne wole. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent lat 58 z cukrzycą typu 2 od 7 lat, leczony dotychczas glimepirydem 4 mg w skojarzeniu z metforminą w dawce dobowej 2550 mg, trafił do szpitala z przyczyn chirurgicznych i oczekuje dużego zabiegu operacyjnego w obrębie jamy brzusznej. Chory ma 1,67 m wzrostu i waży 87 kg. W oczekiwaniu na zabieg może spożywać posiłki doustnie. Wykonano 2 profile dobowe glikemii przed zabiegiem - doba 1: 200 - 276 - 300 - 190 mg/dl [11,1 -15,3-16,6-10,5 mmol/l], doba 2: 190 - 250 - 220 - 210 mg/dl [10,5 -13,8-12,2-11,6 mmol/l]. Jakie wstępne dawki insuliny należy zaproponować chirurgowi podczas konsultacji diabetologicznej? |
|
|
W badaniu ACCORD Eye, po 4 latach obserwacji zbadano wpływ intensywnej kontroli glikemii, intensywnego leczenia hipotensyjnego i intensywnego leczenia hipolipemizującego na rozwój retinopatii cukrzycowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego badania:
1) w grupie intensywnej kontroli glikemii w porównaniu z grupą leczoną standardowo, stwierdzono mniejsze ryzyko postępu retinopatii cukrzycowej i podobne ryzyko pogorszenia wzroku; 2) w grupie intensywnej kontroli glikemii w porównaniu z grupą leczoną standardowo, nie stwierdzono mniejszego ryzyka postępu retinopatii cukrzycowej i ryzyka pogorszenia wzroku; 3) w grupie otrzymującej fenofibrat i statynę w porównaniu z grupą otrzymującą statynę i placebo, stwierdzono mniejsze ryzyko postępu retinopatii cukrzycowej i podobne ryzyko pogorszenia wzroku; 4) w grupie intensywnej kontroli ciśnienia tętniczego w porównaniu z grupą kontroli standardowej, nie stwierdzono istotnej statystycznie różnicy pod względem ryzyka postępu retinopatii cukrzycowej i ryzyka pogorszenia wzroku; 5) w grupie intensywnej kontroli ciśnienia tętniczego w porównaniu z grupą kontroli standardowej, stwierdzono istotnie statystycznie mniejsze ryzyko postępu retinopatii cukrzycowej i ryzyko pogorszenia wzroku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe zdanie dotyczące badania ACCORD: |
|
| Które z dużych badań klinicznych dotyczyło cukrzycy typu 1? |
|
|
Które z podanych poniżej grup leków były oceniane w badaniu UKPDS?
1) pochodne sulfonylomocznika; 2) metformina; 3) glinidy; 4) TZD; 5) insulina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Surogatem w badaniach klinicznych w cukrzycy nie jest: |
|
| Istotnym klinicznie punktem końcowym w badaniach klinicznych w cukrzycy nie jest: |
|
| Markerem wyrównania glikemii nie jest: |
|
| Krótkoterminowe zmiany poziomu glukozy najlepiej odzwierciedla: |
|
| W badaniu FIELD (Fenofibrate Intervention and Event Lowering in Diabetes) wykazano, że fenofibrat: |
|
| Które z dużych badań dotyczących cukrzycy miało charakter obserwacyjny? |
|
| Która cecha w odniesieniu do badania DCTT jest fałszywa? |
|
| Która cecha w odniesieniu do badania UKPDS jest fałszywa? |
|
| Który z elementów „sztucznej trzustki” znalazł zastosowanie w niektórych osobistych pompach insulinowych dostępnych w Polsce? |
|
| W przypadku możliwości leczenia 7-letniego dziecka osobistą pompą insulinową zaleca się, aby dokładność programowania bazy w pompie wynosiła nie mniej niż: |
|
| Podczas leczenia chorych przy użyciu pompy insulinowej, przed podjęciem wysiłku fizycznego zaleca się chorym zmniejszenie podstawowego przepływu insuliny najlepiej: |
|
| Wskazaniem do terapii osobistą pompą insulinową nie jest: |
|
|
22-letniej studentce chorej na cukrzycę typu 1 zabrakło insuliny lispro, którą używała w osobistej pompie insulinowej. Jakiej innej insuliny może użyć?
1) insuliny aspart; 2) insuliny ludzkiej krótkodziałającej; 3) insuliny glulizyny; 4) insuliny glarginy; 5) insuliny degludec; 6) insuliny izofanowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przykładem choroby monogenowej jest: |
|
| Przykład choroby wielogenowej to: |
|
| Cukrzycy typu 1 częściej towarzyszą inne stany chorobowe, z wyjątkiem: |
|
| U 48-letniej otyłej, nie przyjmującej przewlekle żadnych leków bibliotekarki stwierdzono glikemię na czczo dwukrotnie, w odstępie miesiąca 108 i 132 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| 27-letni mężczyzna, chorujący na cukrzycę typu 1 od 15 lat, niedawno został ojcem. Zgłosił się do poradni diabetologicznej z pytaniem czy powinien udać się ze swoim synem na badania w kierunku cukrzycy. |
|
| Które ze zdań dotyczących metforminy jest fałszywe? |
|
| Inhibitorem DPP-4 nie wymagającym redukcji dawki przy klirensie kreatyniny <30 ml/min jest: |
|
| W praktyce klinicznej do obliczenia stężenia cholesterolu frakcji LDL wykorzystuje się formułę Friedewalda. Należy jednak pamiętać, że stężenie frakcji LDL obliczone wg tej formuły wskazuje na wartość rzeczywistą jedynie w przypadku, gdy: |
|
| Działaniem niepożądanym obserwowanym podczas stosowania fibratów jest: |
|
|
Samokontrola chorych na cukrzycę typu 2 leczonych doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi zakłada:
1) wielokrotne pomiary glikemii w ciągu doby według ustalonych zasad leczenia oraz potrzeb pacjenta; 2) codzienny pomiar glikemii na czczo oraz co najmniej 1 oznaczenie glikemii poposiłkowej; 3) raz w tygodniu skrócony profil glikemii; 4) codziennie jedno badanie o różnych porach dnia; 5) raz w miesiącu pełny profil glikemii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zalecana częstość pomiarów glikemii przy prowadzeniu samokontroli przez pacjenta przyjmującego analogi GLP-1 to: |
|
|
Zgodnie ze zindywidualizowanym podejściem do leczenia hiperglikemii w cukrzycy typu 2 (stanowisko ADA/EASD 2012) określając cele terapii bierze się pod uwagę:
1) postawę pacjenta i spodziewane zaangażowanie w leczenie; 2) potencjalne zagrożenia związane z hipoglikemią; 3) czas trwania choroby; 4) oczekiwaną długość życia; 5) ważne choroby współistniejące oraz obecne powikłania naczyniowe; 6) środki finansowe, wsparcie otoczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze zdań dotyczących pochodnych sulfonylomocznika jest fałszywe? |
|
| Zgodnie z zaleceniami PTD, u chorych na cukrzycę typu 2 z nadwagą i otyłością metformina po przebytym ostrym zespole wieńcowym może być zastosowana: |
|
| Przy braku skuteczności metforminy w monoterapii kolejnym etapem leczenia, zgodnie z zaleceniami PTD, nie powinno być: |
|
| Jeżeli nie jest skuteczne leczenie zachowawcze, wówczas leczenie bariatryczne otyłości w cukrzycy typu 2 jest wskazane, gdy: |
|
| Do czynników wpływających na wydalanie albumin z moczem należą m.in: |
|
| U chorych na cukrzycę powikłaną niewydolnością nerek czas trwania degradacji insuliny: |
|
| Do zmian towarzyszących pogorszeniu czynności wydalniczej nerek wpływających na gospodarkę węglowodanową zalicza się: |
|
| Wśród leków mających zastosowanie w leczeniu bólu w przebiegu neuropatii cukrzycowej wymienia się: |
|
| Do objawów amiotrofii Garlanda należy: |
|
| Jednym ze schorzeń tkanki łącznej występujących w cukrzycy jest choroba Dupuytrena. Choroba ta zwykle: |
|
| Wśród przeciwwskazań do wykonania biopsji nerki u chorych na cukrzycę z towarzyszącym białkomoczem wymienia się: |
|
| Do leków propulsywnych znajdujących zastosowanie w leczeniu gastroparezy należy: |
|
|
Głównym celem pantofotokoagulacji u chorych na cukrzycę jest:
1) zapobieganie krwotokowi; 2) zapobieganie odwarstwieniu siatkówki; 3) zapobieganie jaskrze; 4) zapobieganie zanikowi nerwów wzrokowych; 5) poprawa metabolizmu plamki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia czynności źrenicy u chorych na cukrzycę są charakterystyczne, a mianowicie źrenice u chorych na cukrzycę:
1) są szersze; 2) są węższe; 3) wykazują wzmożoną reakcję na światło; 4) znacznie wolniej poszerzają się w ciemności; 5) reagują słabiej na podanie atropiny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko chemotaksji w retinopatii cukrzycowej polega na: |
|
| Jak zmienia się wartość GFR w stadium III b nefropatii cukrzycowej wg Mogensena (zmiany późne): |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące nefropatii cukrzycowej: |
|
| Do czynników biochemicznych biorących udział w rozwoju kardiomiopatii cukrzycowej zalicza się m.in: |
|
