Diabetologia Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jednoznacznym wskazaniem do zabiegu operacyjnego u chorych na cukrzycę z obecnością chromania przestankowego jest: |
|
| Wśród korzyści wynikających z zastosowania sympatektomii lędźwiowej u chorych na cukrzycę z towarzyszącą chorobą naczyń obwodowych wymienia się: |
|
| Wskazaniem do amputacji pierwotnej u chorych na cukrzycę powikłaną chorobą naczyń obwodowych jest: |
|
| W przypadku wystąpienia infekcji w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wykonanie posiewu krwi zaleca się: |
|
| Wśród wskazań do przeprowadzenia zabiegu amputacji powyżej kostki w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wymienia się: |
|
|
Do zaburzeń funkcji płytek krwi występujących u chorych na cukrzycę typu 2 należą:
1) obniżenie aktywności syntazy tlenku azotu; 2) podwyższone wiązanie prostacykliny przez płytkę; 3) obniżenie syntezy tromboksanu; 4) obniżenie wrażliwości receptora dla tromboksanu; 5) podwyższenie przeciwagregacyjnego działania insuliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące antybiotykoterapii w leczeniu zakażenia w przebiegu zespołu stopy cukrzycowej w stopniu 3. wg PEDIS:
1) zwykle rozpoczyna się od leczenia dożylnego; 2) zwykle stosuje się leczenie doustne; 3) leczenie dożylne stosuje się w uzasadnionych przypadkach, np. infekcji MRSA, P. aeruginosa; 4) czas leczenia 1-2 tyg.; 5) czas leczenia 2-4 tyg., aż do momentu zagojenia owrzodzenia; 6) czas leczenia 2-4 tyg., aż do momentu ustąpienia infekcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
|
U chorych na cukrzycę potrzeba powtórnych zabiegów rewaskularyzacyjnych i częstość incydentów sercowo-naczyniowych podczas hospitalizacji jest większa niż u chorych bez cukrzycy, ponieważ po angioplastyce dochodzi do odkształcenia, remodelingu naczynia
i powstawania skrzeplin. |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące rokowania w ostrym zespole wieńcowym u chorych z cukrzycą: |
|
| Czynnikiem najbardziej pogarszającym rokowanie u chorych z cukrzycą typu 2 i świeżym udarem niedokrwiennym mózgu jest: |
|
| U 57-letniego chorego na cukrzycę typu 2 od 6 lat, leczonego metforminą 2 x 850 mg i fenofibratem 100 mg/dobę stwierdzono stężenie w surowicy triglicerydów 223 mg/dl, cholesterolu całkowitego 253 mg/dl, cholesterolu HDL 21 mg/dl i cholesterolu LDL 147 mg/dl. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii zaburzeń lipidowych? |
|
|
Jednym ze schorzeń wymagających różnicowania z cukrzycową kwasicą ketonową jest alkoholowa kwasica ketonowa. Cechami odróżniającymi alkoholową kwasicę ketonową od cukrzycowej są:
1) glikemia rzadko przekraczająca 250 mg/dl; 2) podwyższone stężenie kwasu β-hydroksymasłowego; 3) hipofosfatemia; 4) hiperkaliemia; 5) hipomagnezemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| System ciągłego monitorowania glikemii: |
|
| Cukrzyca typu 2 u dzieci i młodzieży charakteryzuje się: |
|
| Obecnie dostępna na rynku pompa insulinowa z hipoblokadą umożliwia: |
|
| Lipohipertrofia: |
|
| U dzieci chorych na cukrzycę typu 1 docelowe jest stężenie: |
|
| U dzieci z cukrzycą typu 2: |
|
|
U dzieci z cukrzycą typu 1 wrażliwość na insulinę pogorszają następujące czynniki:
1) zła kontrola metaboliczna; 2) okres dojrzewania; 3) nadwaga i otyłość; 4) choroby infekcyjne; 5) zwiększona ilość tkanki mięśniowej; 6) mała aktywność fizyczna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Preferowanym połączeniem lekowym w terapii nadciśnienia tętniczego u chorego z cukrzycą bez powikłań sercowych nie jest: |
|
|
76-letni chory z 24-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 powikłanej makroangiopatią (udar mózgu z niedowładem lewostronnym 7 lat temu i stabilna choroba wieńcowa) stosuje aktualnie mieszankę insulin ludzkich 30/70 - 28 j. przed śniadaniem i 16 j. przed kolacją oraz metforminę 2 x 850 mg. W samokontroli glikemie na czczo do 150, po posiłkach do 230 mg/dl, bez hipoglikemii. W badaniach laboratoryjnych bez istotnych odchyleń od normy, poza: HbA1c 7,6%, kreatyniną 1,67 mg/dl i eGFR 38 ml/min/1,73m2.
Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
|
Hipoglikemia, szczególnie u osób w wieku podeszłym, może prowadzić do:
1) zakażeń; 2) zaburzeń rytmu serca; 3) nieszczęśliwych wypadków i upadków; 4) utraconego zaufania pacjenta i jego opiekunów co do możliwości samodzielnego funkcjonowania; 5) zawrotów głowy; 6) splątania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
