Hipertensjologia Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W wyniku fizjologicznych zmian sercowo-naczyniowych u kobiet w ciąży dochodzi do:
1) podwyższenia ciśnienia skurczowego o 4-6 mmHg w pierwszym trymestrze ciąży; 2) podwyższenia ciśnienia rozkurczowego o 2-3 mmHg w pierwszym trymestrze ciąży; 3) obniżenia ciśnienia rozkurczowego o 8-15 mmHg (najniższe jest w 20-24 tygodniu ciąży); 4) zmiany ciśnienia występują tylko u kobiet normotensyjnych przed ciążą; 5) zmiany ciśnienia występują zarówno u kobiet normotensyjnych przed ciążą, jak i tych z nadciśnieniem tętniczym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej przedstawionych informacji są prawdziwe w odniesieniu do osób z ukrytym nadciśnieniem tętniczym (masked hypertension)? |
|
|
Do badań potwierdzających pierwotny hiperaldosteronizm zalicza się test z kaptoprylem. Wartość stężenia aldosteronu nie zmienia się 3 godziny po przyjęciu doustnym 50 mg kaptoprylu:
1) u chorych z samoistnym nadciśnieniem tętniczym; 2) u chorych z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym; 3) u chorych z pierwotnym hiperaldosteronizmem; 4) u chorych z nadciśnieniem miąższowo-nerkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hiperinsulinemia i insulinooporność mogą odgrywać rolę w rozwoju nadciśnienia tętniczego u chorych z zespołem metabolicznym. Które z przedstawionych niżej mechanizmów biorą główny udział we wzroście ciśnienia tętniczego?
1) zwiększenie aktywności układu współczulnego; 2) zahamowanie wydzielania peptydów natriuretycznych; 3) wzrost wydzielania wazopresyny; 4) zwiększenie retencji sodu w nerkach; 5) wzrost oporu naczyniowego; 6) zwiększenie rzutu serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ciśnienie tętnicze obniża spożycie:
1) wielonienasyconych kwasów tłuszczowych; 2) potasu; 3) wapnia; 4) magnezu; 5) błonnika; 6) gorzkiej czekolady. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niekorzystne rokowanie (zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych) związane jest z:
1) wysokim ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym; 2) wysokim ciśnieniem skurczowym i niskim rozkurczowym; 3) prawidłowym ciśnieniem skurczowym i podwyższonym rozkurczowym; 4) brakiem spadku nocnego ciśnienia; 5) nadmiernym porannym wzrostem ciśnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do niezbyt częstych powikłań leczenia telmisartanem należy/ą: |
|
| Według wytycznych PTNT 2011 u pacjenta lat 65 z zespołem metabolicznym po przebytym udarze niedokrwiennym 3 miesiące temu z wartościami ciśnienia 125/80 należy zalecić: |
|
| Po przeszczepie nerki (zwłaszcza u chorych otrzymujących cyklosporynę) często obserwuje się nadciśnienie tętnicze nawet wówczas kiedy nie ma zwężenia tętnicy nerkowej doprowadzającej krew do przeszczepionej nerki: |
|
| Udowodniono, że chorzy z nadciśnieniem tętniczym i zastoinową niewydolnością serca najmniejszą korzyść odnoszą z: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe:
1) w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym aktywność reninowa u 2/3 chorych jest prawidłowa lub podwyższona; 2) w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym aktywność reninowa u 2/3 chorych jest obniżona; 3) w zespole Conna aktywność reninowa jest wysoka; 4) beta-adrenolityki podwyższają aktywność reninową osocza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdą jest, że zastoinowa niewydolność serca:
1) poprzedzona jest nadciśnieniem tętniczym u 20% chorych; 2) poprzedzona jest nadciśnieniem tętniczym u 40% chorych; 3) poprzedzona jest nadciśnieniem tętniczym u 70% chorych; 4) u 20% chorych z zastoinową niewydolnością serca frakcja wyrzutowa lewej komory serca jest prawidłowa; 5) u 40-50% chorych z zastoinową niewydolnością serca frakcja wyrzutowa lewej komory serca jest prawidłowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Neuroprotekcyjne i korzystne działanie w ostrej fazie udaru mózgu wykazują:
1) pentoksyfilina; 2) siarczan magnezu; 3) naftydrofuryl; 4) teofilina; 5) zabiegi hemodilucji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mając na uwadze półokres trwania, który z poniższych leków ma najkrótszy i w związku z tym może być dawkowany 2 x dziennie? |
|
|
Do wczesnych uszkodzeń naczyniowych mózgu związanych z nadciśnieniem tętniczym zaliczane są:
1) zmniejszenie przepływu krwi przez mózg; 2) zwiększenie oporu naczyń obwodowych; 3) zmniejszenie reaktywności naczynioruchowej; 4) udary lakunarne; 5) uszkodzenie istoty białej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryterium przerostu lewej komory serca (LVH) u pacjentów z całkowitym blokiem prawej odnogi pęczka Hisa obejmuje: |
|
|
Karta ryzyka SCORE w ocenie 10-letniego ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych uwzględnia wpływ:
1) wieku; 2) ciśnienia skurczowego krwi; 3) płci; 4) obwodu talii; 5) stężenia cholesterolu LDL. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na podstawie wytycznych PTNT 2011 u chorego 57-letniego z nadciśnieniem tętniczym (150/80 mmHg), BMI 22 kg/m2, cholesterol całkowity 224 mg/dl, z wywiadem zawału serca u ojca w wieku 48 lat, bez innych czynników ryzyka i bez subklinicznych uszkodzeń narządowych należy zalecić w zakresie terapii hipotensyjnej: |
|
| Według wytycznych PTNT 2011 u pacjenta z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym w przypadku konieczności dodania trzeciego leku do terapii skojarzonej ACE-I i antagonistą wapnia rekomendowany jest diuretyk tiazydowy ponieważ taki schemat badania wykazywał korzyści w badaniu ASCOT. |
|
| 60-letnia chora z dobrze kontrolowanym nadciśnieniem tętniczym (losartan 1x50 mg, hydrochlorotiazyd 12,5 mg). Po przebytym zawale serca zamieniono losartan na ramipril w dawce 10 mg. Po 4 tygodniach stwierdzono prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego, ale chora skarżyła się na uporczywy, suchy kaszel. Wskaż właściwe dalsze postępowanie: |
|
