Kardiologia Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wg wytycznych ESC z 2012 roku dotyczących niewydolności serca postępowanie diagnostyczne u chorych z podejrzeniem HF różni się u pacjentów z nagłym początkiem lub pogorszeniem HF w porównaniu do chorych z objawami łagodnymi między innymi punktem odcięcia dla stężenia peptydów natriuretycznych. Wybierz poprawne stwierdzenia:
1) w przypadku osób z ostrymi objawami wartości dla BNP < 100 pg/mL, dla Nt-pro BNP < 300 pg/ml lub MRpro-ANP < 120 pmol/L czynią rozpoznanie niewydolności serca mało prawdopodobnym; 2) w przypadku nieostrych objawów wartości BNP < 35 pg/ml lub Nt-proBNP < 125 pg/ml czynią rozpoznanie HF mało prawdopodobnym; 3) w przypadku osób z ostrymi objawami wartości dla BNP < 100 pg/mL, dla Nt-pro BNP < 400 pg/ml lub MRpro-ANP < 120 pmol/L czynią rozpoznanie niewydolności serca bardzo mało prawdopodobnym; 4) w przypadku nieostrych objawów wartości BNP < 55 pg/ml lub Nt-proBNP < 300 pg/ml czynią rozpoznanie HF mało prawdopodobnym; 5) w przypadku nieostrych objawów wartości BNP < 25 pg/ml lub Nt-proBNP < 125 pg/ml czynią rozpoznanie HF mało prawdopodobnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z nowymi wytycznymi dotyczącymi postępowania w ostrej i przewlekłej HF z 2012 roku lekiem pierwszego wyboru w celu kontroli częstości komór u chorych z migotaniem przedsionków i skurczową niewydolnością serca jest: |
|
| Które z poniżej wymienionych leków mogą być stosowane u chorych ze skurczową niewydolnością serca i objawami wysiłkowej dusznicy bolesnej? |
|
| Typowym objawem podmiotowym niewydolności serca jest: |
|
| Do częstych nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych u osoby z niewydolnością serca należy: |
|
|
W niewydolności serca nie należy stosować:
1) tiazolidinedionów; 2) inhibitorów COX-2 (koksybów); 3) amlodipiny; 4) werapamilu; 5) inhibitorów reniny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według nowych zaleceń dotyczących terapii niewydolności serca, stymulację resynchronizującą zaleca się w III i ambulatoryjnie w IV klasie NYHA u osoby z trwale obniżoną frakcją wyrzucania (EF) lewej komory i rytmem zatokowym, mającej objawy niewydolności serca pomimo optymalnej farmakoterapii, przy: |
|
| Stymulację resynchronizującą można również rekomendować w II klasie niewydolności serca wg skali NYHA, ale tylko: |
|
| W celu kontroli częstoliwości rytmu komór u pacjentów z niewydolnością serca i przetrwałym/utrwalonym migotaniem przedsionków można stosować różne leki, zachowując z reguły następującą kolejność kroków terapeutycznych: |
|
| U chorego z niewydolnością serca i napadowym, sporadycznym migotaniem przedsionków w skali EHRA 1, ryzyko udaru mózgu oceniono na 1 punkt w skali CHA2DS2-VASc oraz 4 punkty w skali HAS-BLED. U chorego należy: |
|
