Medycyna pracy Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Do soli metali wywołujących astmę zawodową o podłożu immunologicznym należą sole:
1) manganu; 2) kobaltu; 3) berylu; 4) platyny; 5) chromu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych informacji dotyczących hemochromatozy wrodzonej są prawdziwe?
1) około 0,2% populacji polskiej jest homozygotycznymi nosicielami najczęstszej mutacji; 2) klinicznie wielokrotnie częściej ujawnia się u mężczyzn; 3) wczesnymi objawami są zmniejszenie libido i bóle stawów; 4) towarzyszy jej podwyższony poziom ferrytyny w surowicy; 5) towarzyszy jej zwiększone wysycenie transferyny żelazem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do obrazu klinicznego długotrwałego niedoboru żelaza należą:
1) spaczony, wybiórczy apetyt (np. na kredę, glinę); 2) język geograficzny; 3) bolesne pęknięcia kącików ust; 4) paznokcie z podłużnym prążkowaniem i rowkami; 5) suchość skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do obrazu klinicznego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa należą:
1) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; 2) niedomykalność zastawki aortalnej; 3) zaburzenia przewodnictwa (blok AV i bloki odnóg); 4) białkomocz; 5) choroba wrzodowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 42-letnia pracownica archiwum, zgłaszająca kaszel i duszność od 12 lat. Objawy te, wg wywiadu, występowały wyłącznie w trakcie pracy. Punktowe testy skórne ujawniły uczulenie na roztocze kurzu domowego i Aspergillus sp. W przebiegu wziewnej próby rozkurczowej z salbutamolem odnotowano 29% wzrost FEV1s. Prawidłowe rozpoznanie to: |
|
| 45-letni ratownik chemiczny, 4 tygodnie przed wizytą u lekarza brał udział w gaszeniu pożaru zakładu chemicznego. Od tego czasu kaszle, odczuwa duszność wysiłkową, nie zgłosił objawów ze strony górnych dróg oddechowych. W badaniu fizykalnym szmer pęcherzykowy, wydłużona faza wydechu, pojedyncze świsty słyszalne obustronnie. Rentgenogram klatki piersiowej - prawidłowy. Prawidłowe rozpoznanie to: |
|
|
Do najliczniej występujących chorób zawodowych w Polsce w ostatnich latach należą:
1) pylice płuc; 2) choroby zakaźne lub pasożytnicze; 3) astma oskrzelowa; 4) choroby skóry; 5) choroby układu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z niżej wymienionych miar określa ciężkość choroby? |
|
| W Polsce w 2011 r. zapadalność na choroby zawodowe była znacznie wyższa wśród mężczyzn niż wśród kobiet. Współczynniki zapadalności na 100 tys. zatrudnionych wynosiły odpowiednio 32,7 i 15,6. Ile wynosił współczynnik zapadalności dla ogółu zatrudnionych? |
|
|
Cechy statystyczne dzieli się na mierzalne czyli ilościowe i niemierzalne czyli jakościowe. W pewnym badaniu pracowników zakładu przemysłowego uwzględniane są m.in. następujące cechy:
1) wiek; 2) płeć; 3) pozycja przy pracy (siedząca, stojąca, pochylona); 4) okres narażenia na hałas w miejscu pracy; 5) ciśnienie tętnicze. Które z nich są cechami jakościowymi? |
|
|
Które z niżej wymienionych współczynników zaliczane są do mierników stanu zdrowia?
1) współczynnik zapadalności; 2) współczynnik umieralności (zgonów); 3) współczynnik korelacji; 4) współczynnik zmienności; 5) współczynnik regresji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa poza zmianami w układzie ruchu mogą pojawić się także: |
|
| Przeciwwskazaniem względnym do podania dawki szczepionki przeciwko WZW typu B jest: |
|
| Krótki odstęp QT (<0,3 s) w elektrokardiogramie może być wywołany: |
|
| Kłębuszkowe zapalenie nerek może przebiegać pod postacią zespołu nefrytycznego, w przebiegu którego występują wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Obecność glukozy w moczu: |
|
| Pierwotną subkliniczną niedoczynność tarczycy charakteryzuje: |
|
| Do chorób, w przebiegu których mogą występować ziarniniaki w badaniu histologicznym należą: |
|
|
Do czynników szkodliwych dla zdrowia, które mogą predysponować do powstania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc pochodzenia zawodowego zaliczono:
1) pył wolnej krzemionki; 2) pył węglowy; 3) pył bawełny; 4) związki kadmu; 5) diizocyjaniany; 6) dymy spawalnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyczyn izolowanego nadciśnienia skurczowego należą: |
|
| Ból w klatce piersiowej w przebiegu zawału mięśnia sercowego lub niestabilnej dławicy piersiowej charakteryzują stwierdzenia wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Na szybkość wchłaniania gazów i par w drogach oddechowych wpływa wiele czynników, z których najważniejsze jest: |
|
| Ze względu na mechanizm przenikania substancji obcych przez błony biologiczne rozróżnia się następujące możliwości: |
|
| Wchłanianie z przewodu pokarmowego może się odbywać: |
|
| Dyfuzja bierna to podstawowy mechanizm transportu przez błony komórkowe dla substancji: |
|
| Specyficzne (toksyczne) działanie metanolu na narząd wzroku, a w szczególności na siatkówkę, wiąże się: |
|
| Zatrutym metanolem pacjentom należy bezzwłocznie podać: |
|
| U osób zatrutych glikolem w moczu można wykryć: |
|
| Skutki działania drgań mechanicznych zależą od: |
|
| Obowiązujące w Polsce dopuszczalne wartości szkodliwych czynników fizycznych środowiska pracy, występujących w postaci: hałasu, hałasu ultradźwiękowego, drgań miejscowych lub drgań ogólnych określają: |
|
| Poziom ekspozycji na hałas odniesiony do 8-godzinnego dobowego wymiaru czasu pracy LEX,8h równy 85 dB, przyjęty jako wartość najwyższego dopuszczalnego natężenia (NDN) hałasu: |
|
| Źródłem drgań mechanicznych o ogólnym działaniu na organizm człowieka są: |
|
| Na hałas ultradźwiękowy są narażeni pracownicy obsługujący: |
|
| Podstawą oceny narażenia na hałas ultradźwiękowy są pomiary: |
|
| Podstawą klasyfikacji drgań mechanicznych na drgania o ogólnym działaniu na organizm człowieka (drgania ogólne) i drgania przenoszone do organizmu przez kończyny górne (drgania miejscowe) jest: |
|
| Klasyfikacja hałasu na hałas (słyszalny), hałas infradźwiękowy i hałas ultradźwiękowy wynika z: |
|
| Mężczyzna 50-letni, skierowany z podejrzeniem choroby zawodowej - zawodowego uszkodzenia słuchu. Pracował jako mechanik okrętowy przez 30 lat w narażeniu na hałas o poziomach 88-92 dB(A). Ostatnio zauważył obustronne pogorszenie słuchu. Zawrotów głowy ani szumów usznych nie miał. Wycieków z uszu nie zgłasza. W audiometrii tonalnej stwierdzono obustronnie krzywe audio-metryczne powietrzne lekko opadające od 30 dB dla częstotliwości niskich do 60 dB dla częstotliwości wysokich, rezerwę ślimakową rzędu 10-15 dB. Średni ubytek słuchu dla częstotliwości 1, 2 i 3 kHz w uchu prawym - 45 dB, w uchu lewym - 48 dB. Próba SISI obustronnie 80%. Emisje otoakustyczne obustronnie obecne, osłabione. Obustronnie tympanogram typu A. Odruchy strzemiączkowe obustronnie obecne. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego mężczyzny to: |
|
|
Do indywidualnych czynników ryzyka, mogących zwiększać podatność narządu słuchu na uszkodzenie przez hałas należą:
1) uwarunkowania genetyczne; 2) narażenie na rozpuszczalniki organiczne, takie jak styren czy toluen; 3) stosowanie przewlekle małych dawek aspiryny; 4) palenie papierosów; 5) stosowanie pętlowych leków moczopędnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród poniższych stwierdzeń wskaż nieprawdziwe:
1) zawodowe uszkodzenie słuchu dotyczy głównie wysokich częstotliwości i jest zazwyczaj głębsze u mężczyzn niż u kobiet; 2) zawodowe uszkodzenie słuchu dotyczy głównie średnich częstotliwości i jest zazwyczaj głębsze u kobiet niż mężczyzn; 3) zawodowe uszkodzenie słuchu dotyczy głównie wysokich częstotliwości i jest związane z okresowymi wirowymi (kołowymi) zawrotami głowy; 4) dynamika rozwoju zawodowego uszkodzenia słuchu jest największa w początkowym okresie kilku lat narażenia na hałas; 5) dynamika rozwoju zawodowego uszkodzenia słuchu jest taka sama na przestrzeni całego wieloletniego narażenia na hałas. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z wdrażaną w Polsce Dyrektywą Unijną 2003/10/EW pracodawca ma obowiązek udostępnić pracownikom indywidualne ochronniki słuchu i poinformować ich o ryzyku związanym z ekspozycją na hałas, gdy poziom hałasu na stanowisku pracy jest równy lub przekracza wartość: |
|
| Cyjanowodór i jego pochodne używane są min. w galwanizacji, metalurgii, przy uzyskiwaniu srebra i złota z rud. Związki cyjanowe są truciznami działającymi szybko, zgon może nastąpić w ciągu kilku minut. Mechanizm działania związków cyjanowych polega na: |
|
| Na izbę przyjęć Oddziału Toksykologii został przywieziony pacjent z powodu omyłkowego wypicia środka chemicznego przelanego do nieoryginalnego opakowania. W chwili przyjęcia do szpitala przedmiotowym badaniem lekarskim stwierdzono obecność sinicy warg, pacjent był w ograniczonym kontakcie słownym, niespokojny, z przyspieszoną czynnością serca. Po okresie niepokoju poja-wiła się senność, utrata przytomności, drgawki i niewydolność ośrodka oddechowego. W kolejnych dniach hospitalizacji wystąpiła hemoliza i w jej następstwie niewydolność nerek, pacjent uległ zażółceniu - w wykonanych badaniach biochemicznych stwierdzono wzrost biochemicznych wskaźników uszkodzenia komórki wątrobowej (ALAT, ASPAT). Przebieg choroby, wyniki wykonanych badań mogą wskazywać na zatrucie: |
|
| Zespół serotoninowy to zespół różnorodnych objawów klinicznych wynikających z pobudzenia przekaźnictwa serotoninergicznego w ośrodkowym układzie nerwowym i tkankach obwodowych. Przyczyną ww. zespołu jest zażywanie substancji o działaniu serotoninergicznym. Do ww. substancji należą następujące, z wyjątkiem: |
|
| Zespół sympatykomimetyczny jest to heterogenny zespół objawów klinicznych wynikających z silnego pobudzenia układu współczulnego na skutek zażycia ksenobiotyku sympatykomimetycznego. Do substancji najczęściej odpowiedzialnych za wystąpienie zespołu sympatykomimetycznego należą następujące ksenobiotyki, z wyjątkiem: |
|
| Zespół cholinolityczny jest to heterogenny zespół objawów klinicznych wynikających z kompetycyjnego blokowania przez ksenobiotyk działania acetylocholiny na receptory muskarynowe i nikotynowe. Do czynników o działaniu cholinolitycznym należą następujące leki i substancje naturalne, z wyjątkiem: |
|
| Podczas palenia się np. poliuretanów dochodzi do uwalniania się gazu o silnych właściwościach drażniących. Działanie drażniące tego gazu może doprowadzić do rozwoju obrzęku płuc zazwyczaj po kilkugodzinnym okresie bezobjawowym. W mechanizmie powstania obrzęku płuc bierze się pod uwagę unieczynnienie w tkance płucnej różnych enzymów, min. dehydrogenaz kwasu mlekowego, jak i możliwość działania uszkadzającego tkankę płucną przez kwas solny uwalniany w przestrzeniach intra- i ekstracelularnych. Tym bardzo toksycznym gazem jest: |
|
| U pracowników służby zdrowia narażonych na pary aldehydu glutarowego, przede wszystkim rośnie ryzyko wystąpienia: |
|
| Podczas postępowania poekspozycyjnego prowadzonego po zakłuciu brudną igłą u pracownika służby zdrowia stwierdzono w jego krwi ujemny wynik HBsAg, dodatni wynik anty-HBcT oraz brak przeciwciał anty-HBs. Która z poniższych interpretacji wyników jest prawidłowa? |
|
|
Akrylamid, jako czynnik szkodliwy w miejscu pracy wchłaniany jest przede wszystkim przez:
1) skórę; 2) układ oddechowy; 3) układ pokarmowy; a jego działanie toksyczne polega przede wszystkim na uszkodzeniu: 4) osłonek mielinowych nerwów; 5) wątroby; 6) nerek Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Drętwienia, parestezje i uczucie ziębnięcia dłoni i palców jako skutek narażenia zawodowego mogą wystąpić u pracowników narażonych w miejscu pracy na: |
|
