Medycyna pracy Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Podczas prac ogrodniczych przy niszczeniu chwastów w trawniku, przy stosowaniu środków chemicznych doszło do zatrucia, którego objawami było ogólne osłabienie, osłabienie siły mięśniowej, bóle mięśniowe, drżenia włókienkowe mięśni. W badaniu moczu stwierdzono obecność hemoglobiny i mioglobiny. Najbardziej prawdopodobnym związkiem chemicznym użytym podczas pracy
i odpowiedzialnym za ww. objawy było: |
|
|
Objawy takie jak zagęszczenia struktury kostnej w kręgosłupie i miednicy i późniejsze zatarcia struktury kostnej widoczne na zdjęciach RTG są charakterystyczne dla przewlekłego zatrucia:
1) związkami fluoru; 2) związkami fosforu; 3) chlorkiem winylu; i mogą się pojawić u pracowników zatrudnionych: 4) w hucie aluminium; 5) w fabryce nawozów sztucznych; 6) w zakładzie produkującym sztuczne ognie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozwój nadciśnienia tętniczego jako skutku wykonywanej pracy jest możliwy przy narażeniu na: |
|
|
Poniżej podano pewne stwierdzenia dotyczące zakażenia utajonego (latentnego) prątkami gruźlicy (LTBI):
1) zakażenie w większości przypadków jest bezobjawowe, ale stwarza ryzyko zachorowania przez całe życie; 2) leczenie utajonej infekcji gruźliczej obniża ryzyko przejścia w aktywną postać choroby o około 90%; 3) osoby z LTBI nie są zakaźne; 4) osoby z LTBI mogą być źródłem zakażenia dla innych; 5) w obrazie RTG klatki piersiowej zwykle widoczne są zmiany; 6) badanie plwociny, posiew mogą dać wynik pozytywny dla zakażenia prątkami; 7) przy zakażeniu dominują objawy takie jak kaszel, gorączka, utrata masy ciała. Proszę wskazać odpowiedź, zawierającą zdania prawdziwe dla zakażenia utajonego (latentnego) prątkami gruźlicy: |
|
|
U osoby pracującej 6 lat w narażeniu na hałas 85dB podczas badania okresowego stwierdzono uszkodzenie słuchu w częstotliwościach 2, 3 i 4 kHz, które zwiększyło się o więcej niż 30 dB w jednym uchu w okresie 3 lat. W przypadku uzyskania powyższego wyniku badania:
1) pracownika powinno się bezwzględnie odsunąć od pracy; 2) fakt ten nie ma żadnego wpływu na dalsze orzekanie o braku przeciwwskazań do pracy na dotychczasowym stanowisku; 3) można wydać zaświadczenie o braku przeciwwskazań do pracy dla tej osoby zwiększając częstość badań słuchu (co 6 lub 12 miesięcy); 4) powinno mieć miejsce indywidualne przeszkolenie pracownika w zakresie skutków działania hałasu na narząd słuchu i metod ich zapobiegania; 5) należy zapewnić takiemu pracownikowi stosowanie specjalnie dobranych ochronników słuchu; 6) powinien mieć miejsce szczególny nadzór nad stosowaniem ochronników słuchu, w tym ocena skuteczności ich stosowania w oparciu o zbadanie czasowego przesunięcia progu słuchu po zmianie roboczej; 7) należy wystawić pracownikowi zwolnienie lekarskie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród niżej wymienionych zdań dotyczących próby Rinnego proszę podać prawdziwe:
1) próba Rinnego polega na porównaniu czasu przewodnictwa dźwięku na drodze kostnej z przewodnictwem na drodze powietrznej dla tego samego ucha; 2) próba Rinnego polega na porównaniu czasu przewodnictwa dźwięku na drodze kostnej między oboma uszami; 3) „Rinne dodatni” oznacza, że czas słyszenia stroika na drodze powietrznej jest dłuższy niż na drodze kostnej; 4) „Rinne dodatni” oznacza, że czas słyszenia stroika na drodze kostnej jest identyczny dla obu uszu; 5) „Rinne ujemny” oznacza, że czas słyszenia stroika na drodze kostnej jest różny dla jednego i drugiego ucha; 6) „Rinne ujemny” oznacza skrócenie czasu słyszenia stroika na drodze powietrznej i kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wnikanie ksenobiotyków do mózgu jest związane z uszkodzeniem bariery krew-mózg. Proszę wskazać prawdziwe zdanie dotyczące wnikania ksenobiotyków do mózgu: |
|
|
Uszkodzenia nerwu łokciowego w kanale de Guyon, będące przyczyną zespołu kanału de Guyon, mogą być powodowane przez:
1) urazy bezpośrednie - drążące; 2) urazy z przemieszczeniem w stawie nadgarstkowo-śródręcznym; 3) pourazowe zniekształcenia nadgarstka, np. po złamaniu dystalnej części przedramienia - złamania typu Collesa; 4) anomalie rozwojowe tkanek miękkich; 5) gangliony; 6) torbiel galaretowatą nadgarstka; 7) cystę śródnerwową; 8) zapalenie stawów; 9) anomalie naczyniowe; 10) guz nerwu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przy poszukiwaniu związku pomiędzy stwierdzanymi chorobami narządu głosu z wykonywanym zawodem należy uwzględnić przyczyny pozazawodowe dysfonii, między innymi takie jak: |
|
| Wskaż zaburzenia zdrowia stanowiące przeciwwskazania do pracy w hałasie stwierdzone podczas wstępnych badań okresowych: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące skutków oddziaływania promieniowania jonizującego: |
|
|
Wskaż, przy wykonywaniu którego rodzaju prac wymagane jest widzenie przestrzenne:
1) praca przy komputerze; 2) praca na wysokości > 3 metrów; 3) praca na wysokości do 3 metrów; 4) kierowanie pojazdami w ramach obowiązków służbowych, do czego wymagane jest posiadanie kategorii B prawa jazdy (np. na stanowisku przedstawiciela handlowego); 5) praca związana z przemieszczaniem towarów przy pomocy wózka paletowego (niskiego składowania). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynne poradnictwo w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne choroby związane z wykonywaną pracą:
1) jest jednym z elementów sprawowania opieki profilaktycznej nad pracującymi; 2) jest zadaniem służby medycyny pracy; 3) może być realizowane wyłącznie przez wojewódzkie ośrodki medycyny pracy; 4) nie wchodzi w skład opieki profilaktycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obowiązek zgłoszenia podjęcia lub zakończenia działalności do wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy dotyczy:
1) jednostek podstawowych służby medycyny pracy; 2) pielęgniarek realizujących świadczenia z zakresu medycyny pracy; 3) psychologów realizujących świadczenia służby medycyny pracy; 4) innych osób o kwalifikacjach zawodowych niezbędnych do wykonywania wielodyscyplinarnych zadań służby medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do obowiązków pracodawcy wobec jednostki podstawowej służby medycyny pracy, z którą zawarł umowę na opiekę profilaktyczną należy:
1) przekazywanie informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) zapewnienie udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy; 3) zapewnienie możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) udostępnianie dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obowiązek niezwłocznego zgłoszenia właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu i właściwemu okręgowemu inspektorowi pracy każdego przypadku podejrzenia choroby zawodowej dotyczy:
1) pracodawcy; 2) lekarza podmiotu właściwego do rozpoznania choroby zawodowej; 3) lekarza i lekarza dentysty podejrzewającego chorobę zawodową; 4) lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną, podejrzewającego chorobę zawodową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dyrektor szkoły skierował nauczycielkę języka niemieckiego poza terminem wynikającym z poprzedniego profilaktycznego badania do lekarza medycyny pracy. W piśmie kierującym na badania wskazał, że konieczne jest badanie okulistyczne ponieważ nauczycielka leczy się okulistycznie, ma orzeczoną niepełnosprawność i słaby wzrok. Ponadto wskazał, że ma poważne wątpliwości, czy z takim słabym wzrokiem nauczycielka poradzi sobie z pracą. Po badaniu profilaktycznym lekarz wydał orzeczenie negatywne w związku ze znacznym ograniczeniem pola widzenia i ostrości wzroku. Postępowanie lekarza było:
1) prawidłowe, ponieważ zgodnie z ustawą Karta nauczyciela - dyrektor szkoły ma prawo skierować na badania lekarskie poza terminem wynikającym z poprzedniego badania w tym także do lekarza okulisty; 2) nieprawidłowe, ponieważ badanie zostało wykonane bez prawidłowego skierowania zawierającego informację o rodzaju badania profilaktycznego, stanowisku pracy i czynnikach szkodliwych dla zdrowia lub warunkach uciążliwych; 3) prawidłowe, ponieważ znaczne ograniczenia pola widzenia i ostrości wzroku może utrudniać wykonywanie pracy nauczyciela; 4) nieprawidłowe, ponieważ lekarz orzeka na podstawie wyników przeprowadzonego badania lekarskiego oraz oceny zagrożeń dla zdrowia i życia pracownika, występujących na stanowisku pracy, a nie przez pryzmat jakości wykonywanej pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Służba medycyny pracy jest właściwa do realizowania następujących zadań z zakresu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi:
1) wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrolnych przewidzianych w Kodeksie pracy; 2) orzecznictwo lekarskie do celów przewidzianych w Kodeksie pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie; 3) ocena możliwości wykonywania pracy lub pobierania nauki uwzględniająca stan zdrowia i zagrożenia występujące w miejscu pracy lub nauki; 4) prowadzenie działalności konsultacyjnej, diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie patologii zawodowej; 5) prowadzenie czynnego poradnictwa w stosunku do chorych na choroby zawodowe lub inne choroby związane z wykonywaną pracą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do obligatoryjnej zbiorczej dokumentacji medycznej służby medycyny pracy prowadzonej przez jednostkę podstawową należą:
1) rejestr orzeczeń lekarskich wydawanych do celów określonych w Kodeksie pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie; 2) księga podejrzeń oraz rozpoznań chorób zawodowych; 3) księga odwołań od treści orzeczeń wydanych do celów określonych w Kodeksie pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie; 4) księga wizytacji stanowisk pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do zadań wojewódzkich ośrodków medycyny pracy, według zapisów ustawy o służbie medycyny pracy, należy:
1) prowadzenie podyplomowego kształcenia z zakresu medycyny pracy, z wyjątkiem tych form, które z mocy odrębnych przepisów są zastrzeżone do kompetencji innych jednostek; 2) udzielanie konsultacji i opiniowanie spraw dotyczących organizacji i funkcjonowania opieki zdrowotnej nad pracującymi oraz innych spraw związanych z ochroną zdrowia pracujących; 3) wspomaganie jednostek podstawowych służby medycyny pracy działalnością konsultacyjną; 4) wykonywanie kontroli podstawowych jednostek służby medycyny pracy; 5) wykonywanie kontroli prawidłowości wykonywania badań lekarskich i wydawania orzeczeń osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
