Położnictwo i ginekologia Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W diagnostyce różnicowej ciąży ektopowej w pierwszej kolejności należy brać pod uwagę:
1) ostre zapalenie trzustki; 2) zapalenie płuc; 3) zapalenie jajowodu; 4) pęknięcie guza jajnika; 5) skręt przydatków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 35-letnia pacjentka w wywiadzie ciąża IV w 36 tygodniu, bez poronień. Zgłosiła się na Izbę przyjęć z powodu obfitego krwawienia z pochwy, które wystąpiło przed 2 godzinami. W badaniu macica miękka, bezbolesna, tętno płodu 140/min, część przodująca nad wchodem. W chwili obecnej brak ewidentnego krwawienia. Stan kliniczny ciężarnej stabilny. Na podstawie tych danych można stwierdzić: |
|
|
W leczeniu cukrzycy ciążowej stosuje się:
1) dietę cukrzycową; 2) metforminę; 3) pochodne sulfonylomocznika; 4) intensywną insulinoterapię; 5) glitazony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż przeciwwskazanie do stosowania siarczanu magnezu w hamowaniu przedwczesnej czynności skurczowej: |
|
| 31-letnia pacjentka w ciąży V w 14 tyg. W wywiadzie położniczym 3 porody przedwczesne (I w 34 tyg., II w 27 tyg. III w 24 tyg.), 1 poronienie (20 tyg.). Zgłosiła się na kontrolną wizytę. W badaniu pęcherz płodowy wyczuwalny w kanale szyjki, rozwarcie ujścia zewnętrznego ok 3 cm długość kanału szyjki macicy 25 mm. Jaką skuteczną terapię należy włączyć? |
|
|
Zapotrzebowanie na insulinę w ciąży:
1) zwiększa się w I trymestrze; 2) zmniejsza się w I trymestrze; 3) zwiększa się w II i III trymestrze -40-100%; 4) zmniejsza się w III trymestrze; 5) zwiększa się po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wybierz grupę szczepionek bezwzględnie przeciwwskazanych w ciąży: |
|
| Który z poniższych czynników nie jest przyczyną wielowodzia? |
|
| Odklejenie dolnego bieguna błon płodowych w ciąży donoszonej powoduje indukcję porodu przez uwalnianie prekursorów PGs (prostaglandyn), które są przyczyną porodu. Która z następujących substancji jest prekursorem PGs? |
|
| Który z poniższych leków może pomóc, poprzez interferencję z syntezą lub uwalnianiem prostaglandyn, w powstrzymaniu porodu przedwczesnego? |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące embriopatii różyczkowej:
1) zakażenie z wiremią występuje tylko podczas pierwszego zakażenia ciężarnej wirusem różyczki; 2) klasyczna postać spowodowana jest zakażeniem najczęściej w trzecim trymestrze ciąży; 3) im później następuje zakażenie, tym cięższe są uszkodzenia płodu; 4) do klasycznej triady objawów zalicza się: wrodzoną wadę serca, głuchotę, zaćmę wrodzoną; 5) nawet po wystąpieniu wiremii podanie immunoglobuliny jest celowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym ostrym schorzeniem chirurgicznym występującym u kobiet w ciąży, ale nie wynikającym z obecności ciąży jest: |
|
|
Do czynników rokowniczo niekorzystnych w ciążowej chorobie trofoblastycznej należą:
1) wywiad dotyczący choroby powyżej 6 miesięcy; 2) stężenie bhCG powyżej 100 000 jm/l; 3) puste jajo płodowe w wywiadzie; 4) współwystępowanie nadczynności tarczycy; 5) zaburzenia hormonalne-hiperaldosteronizm i hiperprolaktynemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do klinicznych konsekwencji zespołu przetoczenia między płodami (TTTS) u dawcy należą:
1) hipowolemia; 2) zmniejszenie diurezy; 3) brak moczu w pęcherzu moczowym w I stopniu zaawansowania zespołu wg skali Quintero; 4) wielowodzie; 5) wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrastania (IUGR). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół HELLP różnicuje się z:
1) toczniem; 2) ostrym stłuczeniem wątroby; 3) kamicą nerkową; 4) odmiedniczkowym zapaleniem nerek; 5) małopłytkowością idiopatyczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż objawy charakterystyczne dla zespołu HELLP:
1) proteinuria; 2) hemoliza; 3) zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; 4) zmniejszona liczba płytek krwi; 5) drgawki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z niżej podanych leków hipotensyjnych jest przeciwwskazany w ciąży? |
|
|
Przyczyną krwotoku wewnętrznego u ciężarnej może być:
1) pęknięcie tętniaka tętnicy śledzionowej; 2) pęknięcie naczyń macicznych i więzadła szerokiego; 3) ciąża ektopowa śródścienna; 4) zespół HELLP; 5) uwięźnięcie tyłozgiętej macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Płód może produkować przeciwciała. W krwi płodowej w okresie okołoporodowym w porównaniu do krążenia matki zazwyczaj stwierdzamy: |
|
| Do czynników przyspieszających rozwój płuc płodu zalicza się: |
|
|
Czynnikami predysponującymi do wystąpienia ostrego zapalenia trzustki w ciąży są:
1) kamica dróg żółciowych; 2) nadciśnienie indukowane ciążą; 3) łożysko przodujące; 4) guzy jajnika towarzyszące ciąży; 5) nadczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe? |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące HPV w ciąży:
1. CC przy zachowanych błonach płodowych u kobiety z klinicznymi objawami HPV jest pewnym zabezpieczeniem przed zakażeniem noworodka. 2. Większą częstość wykrywania HPV w ciąży obserwuje się w I niż w II trymestrze 3. wśród wszystkich HPV u ciężarnych HPV typem 16 i 18 stanowi 80% 4. HPV może być przyczyną poronienia 5. ciąża stanowi jeden z czynników zakażeniom pierwotnym wirusem HPV 6. ciąża stanowi jeden z czynników zakażeniom wtórnym wirusem HPV Prawidłowa odpowiedź: |
|
| Sztuczny płyn owodniowy stosowany do amnioinfuzji przy małowodziu składa się z: |
|
| Pacjentka, lat 31, zgłosiła się z powodu niepłodności pierwotnej. Miesiączkuje co 24-27 dni. W HSG potwierdzono drożność jajowodów. W badaniach: prolaktyna = 19,8 ng/ml, FSH = 25 mIU/ml, estradiol = 30 ng/ml, testosteron całkowity = 0,49 ng/ml. Stwierdzono subnormozoospermię. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie: |
|
|
Niejatrogenne czynniki porodu przedwczesnego:
1. łożysko przodujące 2. konflikt serologiczny 3. infekcje pochwowe 4. ciąża bliźniacza 5. wielorodność Prawdziwymi odpowiedziami są: |
|
| Do grupy I zaburzeń miesiączkowania zalicza się: |
|
| Nie jest pozasomatycznym objawem napięcia przedmiesiączkowego: |
|
| Fałszywe zdanie dotyczące danazolu: |
|
|
Do czynników ryzyka cholestazy nie należą:
|
|
| Alternatywą dla paclitakselu jest stosowanie: |
|
| Do czynników proangiogennych zalicza się: |
|
| Danazol ma działanie: |
|
| Do czynników ryzyka wypadnięcia pępowiny nie należą: |
|
| Do przyczyn androgenizacji kobiet nie zaliczamy: |
|
| Nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące padaczki: |
|
| Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące sinusoidalnego zapisu KTG częstości uderzeń serca płodu: |
|
| Nie występuje u otyłych w wieku menopauzalnym: |
|
| Nie dotyczy parwowirozy B19 |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat zespołu policystycznych jajników (PCOS):
1) według kryteriów rotterdamskich dotyczy ponad 10% młodych kobiet w wieku rozrodczym; 2) do kryteriów rozpoznania zalicza się między innymi podwyższony stosunek LH/FSH; 3) PCOS należy różnicować z nieklasyczną postacią wrodzonego przerostu nadnerczy; 4) predysponuje do wystąpienia nowotworu endometrium w okresie pomenopauzalnym; 5) w patogenezie PCOS podkreśla się rolę insulinooporności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Test z ludzką gonadotropiną kosmówkową stosuje się w celu zbadania: |
|
| Nieregularne, rzadkie (co 34-42 dni), ale prawidłowo obfite krwawienia miesięczne u 14-latki są wskazaniem do zastosowania systematycznej antykoncepcji hormonalnej w celu uregulowania cyklu miesięcznego, gdyż nieregularne miesiączki w tym wieku są nieprawidłowością wymagającą pilnego leczenia w celu uniknięcia późniejszych zaburzeń owulacji. |
|
|
Czysta dysgenezja gonad z kariotypem 46,XY charakteryzuje się:
1) żeńskim fenotypem, żeńskimi wewnętrznymi narządami płciowymi, prawidłowym lub wysokim wzrostem; 2) żeńskim fenotypem, żeńskimi wewnętrznymi narządami płciowymi, niskim wzrostem; 3) żeńskim fenotypem, obojnaczymi wewnętrznymi narządami płciowymi, prawidłowym lub wysokim wzrostem; 4) żeńskim fenotypem, obojnaczymi wewnętrznymi narządami płciowymi, niskim wzrostem; 5) infantylizmem płciowym i pierwotnym brakiem miesiączki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czysta dysgenezja gonad z kariotypem 46,XY charakteryzuje się: |
|
|
Dla zespołu Noonan prawdziwe jest, że:
1) występuje u obu płci; 2) kariotyp jest prawidłowy; 3) występuje upośledzenie umysłowe; 4) występują wady wrodzone prawej połowy serca; 5) występuje tylko u chłopców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W różnicowaniu przedwczesnego dojrzewania płciowego prawdziwego z przedwczesnym powiększeniem sutków znaczenie mają niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| W zespole całkowitej niewrażliwości na androgeny nie występuje: |
|
|
Wskaż, w których sytuacjach należy rozważyć zwiększenie dawki lewotyroksyny u pacjentów leczonych z powodu niedoczynności tarczycy:
1) włączenie doustnej antykoncepcji hormonalnej (zawierającej estrogeny); 2) włączenie inhibitora pompy protonowej; 3) włączenia leczenia karbamazepiną; 4) włączenie leczenia preparatami żelaza; 5) włączenie leczenia preparatami wapnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ważnym źródłem androgenów w jajniku są komórki: |
|
| W najnowszych wytycznych The Endocrine Society dotyczących rozpoznawania i leczenia hiperprolaktynemii zalecono: |
|
