Alergologia Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W 2012 roku międzynarodowa grupa ekspertów podsumowała dostępne wytyczne diagnostyki i leczenia astmy u dzieci w postaci kolejnej publikacji z serii ICON, czyli International CONsensus. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego konsensusu: |
|
| W 2012 roku międzynarodowa grupa ekspertów podsumowała dostępne wytyczne diagnostyki i leczenia astmy u dzieci w postaci kolejnej publikacji z serii ICON, czyli International CONsensus. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego konsensusu: |
|
| Podstawową metodą diagnostyki pokrzywki jest: |
|
| Zespół Hiper-IgE (zespół Joba, HIES) należy do rzadkich pierwotnych niedoborów odporności u dzieci. Obecnie przyjmuje się, że istnieją dwie główne postacie HIES: jedna dziedzicząca się autosomalnie dominująco (AD-HIES) i druga - autosomalnie recesywnie (AR-HIES). Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego zespołu: |
|
| Diagnostyka pokrzywki ostrej opiera się na: |
|
| Terapia z wyboru w przypadku ostrej pokrzywki spontanicznej to: |
|
| Zalecane postępowanie terapeutyczne w przypadku utrzymywania się pokrzywki przez okres 2 tygodni pomimo zastosowania leku przeciwhistaminowego drugiej generacji to: |
|
| Zespół OAS jest odmianą: |
|
| W przypadku nawrotów lub utrzymywania się pokrzywki powyżej 6 tygodni należy wykonać: |
|
| Charakterystyczne zaburzenia immunologiczne w AZS to: |
|
| Pokrzywka przewlekła może towarzyszyć infekcji: |
|
| Test ASST służy do rozpoznawania pokrzywki: |
|
| HAE - wrodzony obrzęk naczynioruchowy: |
|
| Nabyty obrzęk naczynioruchowy związany z przyjmowaniem inhibitora konwertazy angiotensyny (ACEI) najczęściej dotyczy: |
|
| Badania przeciwciał przeciwtarczycowych i hormonów tarczycy zalecane są w diagnostyce pokrzywki: |
|
| Pokrzywka, której towarzyszą złe samopoczucie, podwyższona temperatura i bóle stawowe to pokrzywka: |
|
| Badania składowych dopełniacza zalecane są w diagnostyce: |
|
| W leczeniu pokrzywki z zimna zaleca się: |
|
| Polekowe osutki plamisto-grudkowe: |
|
| Nabyty obrzęk naczynioruchowy objawia się zwykle: |
|
| Zespół Lyell’a: |
|
|
Ważną rolę w etiopatogenezie AZS odgrywają:
1) defekt bariery naskórkowej; 2) czynniki genetyczne; 3) dominacja cytokin Th2; 4) alergeny pokarmowe i powietrznopochodne; 5) infekcje gronkowcowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do kryteriów mniejszych rozpoznania AZS wg Hanifina i Rajki należą: |
|
| Konsensus ARIA (2012) podtrzymuje podział alergicznego nieżytu nosa (ANN) na okresowy i przewlekły, przyjmując za czasowe kryterium podziału występowanie objawów choroby przez mniej lub więcej niż pięć dni w tygodniu lub przez mniej lub więcej niż pięć tygodni. |
|
|
Polipy nosa najczęściej towarzyszą następującym chorobom:
1) nietolerancja na niesteroidowe leki przeciwzapalne (do ponad 90% przypadków); 2) mukowiscydoza (polipy obecne w ok. 50% przypadków); 3) mukowiscydoza (nawet do 100% przypadków); 4) alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (nawet do 100% przypadków); 5) alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (do 50% przypadków); 6) zespół Churga i Strauss (35-50% przypadków); 7) zespół Churga i Strauss (90% przypadków). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do głównych przyczyn niepowodzenia IT w leczeniu ANN należą:
1) wybór alergenu bez dowiedzionej skuteczności w IT; 2) alergia wieloważna; 3) utrwalone zmiany strukturalne (np. polipy nosa); 4) zbyt krótki okres odczulania; 5) stosowanie niestandaryzowanych alergenów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące „reguły czterech kroków” w procesie kwalifikacji chorego na ANN do IT: |
|
|
W pewnych sytuacjach można skłonić się do podjęcia IT mimo skutecznego leczenia farmakologicznego ANN. Należą do nich:
1) oczekiwanie przez pacjenta zmniejszenia dawek leków; 2) konieczność stałego stosowania leków; 3) obawa przed wystąpieniem objawów ubocznych leczenia farmakologicznego; 4) obecność objawów ubocznych podczas dotychczasowego leczenia; 5) formuła leku ograniczająca aktywność życiową i/lub obniżenie jakości życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U części chorych z ANN bez objawów astmy stwierdza się w sezonie obecność zapalenia w dolnych drogach oddechowych i dlatego efekt IT będzie dotyczył również procesu zapalnego w oskrzelach. |
|
|
Lekarz alergolog, powziąwszy podejrzenie zawodowej etiologii choroby u pacjenta powinien:
1) zalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia Państwowej Inspekcji Sanitarnej; 2) zalecić choremu zgłoszenie takiego podejrzenia pracodawcy; 3) zgłosić podejrzenie choroby zawodowej za zgodą pacjenta; 4) bezwzględnie zgłosić podejrzenie choroby zawodowej; 5) przeprowadzić odpowiednią diagnostykę i w przypadku potwierdzenia zawodowej etiologii choroby rozpoznać chorobę zawodową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Początkowym stadium astmy piekarzy często jest zespół Corrao. Kryteriami rozpoznania tego zespołu są:
1) kaszel trwający ponad 8 tygodni; 2) brak zmian osłuchowych nad polami płucnymi; 3) prawidłowy wynik badania laryngologicznego; 4) brak obecności nadreaktywności oskrzelowej; 5) skuteczność β2-mimetyków w przerywaniu napadów kaszlu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Metalem pozbawionym własności alergizujących jest: |
|
|
Które z poniższych twierdzeń dotyczących kobaltu jest prawdziwe?
1) kobalt należy do grupy tzw. metali przejściowych układu okresowego, będących astmogenami; 2) ekspozycja na kobalt zwiększa stres oksydacyjny; 3) ekspozycja na kobalt może wywołać zwłóknienie płuc; 4) narażenie na kobalt może wywołać alergiczne kontaktowe zapalenia skóry; 5) alergia na kobalt jest wyłącznie niezależna od IgE. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chorobami zawodowymi o etiologii alergicznej są:
1) beryloza; 2) RADS; 3) późny zespół oddechowy; 4) płuco pracowników przemysłu chemicznego; 5) krzemica. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 50-letniej pielęgniarki, pracującej w szpitalu, w trakcie odkażania powierzchni wystąpiła uogólniona osutka pęcherzykowo-grudkowa, duszność, kaszel, a w kilka godzin później gorączka i bóle stawów. Na zdjęciu rtg klatki piersiowej stwierdzono obustronne nacieki w miąższu płucnym. Ww. objawy utrzymywały się przez ok. 10 dni. Prawdopodobny czynnik etiologiczny pochodzenia zawodowego powyższego zespołu chorobowego to: |
|
|
Do alergenów pochodzenia zawodowego mogących wywołać reakcję anafilaktyczną należą:
1) chlorek kobaltu; 2) chlorheksydyna; 3) cyjanoakrylan; 4) cis-platyna; 5) bezwodnik trimellityny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kryteria rozpoznania zawodowej etiologii astmy to:
1) początek choroby w okresie ekspozycji zawodowej na astmogen w środowisku pracy; 2) nadreaktywność oskrzeli potwierdzona próbą prowokacyjną z metacholiną; 3) związek przyczynowo-skutkowy między ekspozycją zawodową a chorobą potwierdzony metodami serologicznych i/lub pozytywnym wynikiem prób prowokacyjnych z alergenem; 4) uczulenie wyłącznie na alergeny charakterystyczne dla środowiska pracy; 5) brak innych obturacyjnych schorzeń płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z twierdzeń dotyczących alergicznego zawodowego zapalenia spojówek (AZZS) są prawdziwe?
1) czynnikami etiologicznymi AZZS są czynniki o dużej i małej masie cząsteczkowej; 2) częstość występowania AZZS wynosi ok. 5% populacji eksponowanej; 3) w diagnostyce AZZS podstawowe znaczenie ma oznaczanie asIgE w surowicy; 4) w diagnostyce AZZS podstawowe znaczenie mają testy ekspozycyjne w warunkach odpowiadających środowisku pracy; 5) uczulenie na powszechnie występujące alergeny nie wyklucza możliwości rozpoznania AZZS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przewlekły alergiczny nieżyt nosa stanowi zagrożenie rozwojem:
1) zapalenia zatok; 2) astmy oskrzelowej; 3) zapalenia spojówek; 4) nieżytu krtani; 5) polipów nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechy różnicujące alergiczny wyprysk powietrznopochodny od fotodermatozy i powietrznopochodnego wyprysku z podrażnienia to:
1) wynik testu płatkowego; 2) wynik testu świetlnego; 3) lokalizacja zmian; 4) wyniki testów punktowych z inhalantami; 5) poziom asIgE dla pyłku traw w surowicy chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Izocyjaniany są najczęstszą przyczyną alergicznej astmy zawodowej: |
|
| Alergiczny wyprysk kontaktowy, w tym zawodowy: |
|
| Alergiczna pokrzywka kontaktowa / obrzęk: |
|
| U chorego na astmę oskrzelową brak w wywiadzie okresu latencji jest charakterystyczną cechą: |
|
|
Częstymi alergenami kontaktowymi niezawodowymi są:
1) lateks; 2) nikiel; 3) żywice epoksydowe; 4) formalina; 5) utwardzacze [zwłaszcza trójetylenoczteroamina-TECZA]. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszymi przyczynami alergii typu natychmiastowego personelu medycznego są:
1) środki dezynfekcyjne; 2) akrylany; 3) lateks; 4) naskórki zwierząt; 5) opary leków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu astmy ciężkiej wg GINA 2007 uwzględnia się: |
|
| W populacji osób chorych na astmę fenotyp astmy ciężkiej i trudnej występuje u: |
|
| Do kryteriów mniejszych rozpoznania astmy opornej na leczenie wg ATS należy gwałtowne zaostrzenie astmy po zmniejszeniu dawki doustnych lub wziewnych glikokortykosteroidów o co najmniej: |
|
| Kortykosteroidooporność w astmie definiuje się jako: |
|
