Alergologia Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W fenotypie neutrofilowym astmy ciężkiej i trudnej podnabłonkowa błona podstawna oskrzeli: |
|
|
Terapia proaktywna w atopowym zapaleniu skóry:
1) polega na aplikacji glikokortykosteroidu 2 x w tygodniu na skórę pozornie niezmienioną po ustąpieniu zmian czynnych przez 12 miesięcy; 2) polega na aplikacji inhibitora kalcyneuryny 2 x w tygodniu na skórę pozornie niezmienioną po ustąpieniu zmian czynnych przez 12 miesięcy; 3) dotyczy dzieci; 4) dotyczy dorosłych; 5) jest rekomendowana w konsensusie Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej istotnym efektem klinicznym omalizumabu obserwowanym w leczeniu astmy ciężkiej jest: |
|
| Charakterystyczne objawy pokrzywki aspirynowej to: |
|
| Chory 55-letni odczulany był przez 5 lat z powodu alergii na jad pszczoły. Leczenie przebiegało bez powikłań, chory stosował się do zaleceń. Po 3 latach od zakończenia leczenia ponownie użądlony został przez pszczołę - w ogrodzie, po użądleniu zostało żądło. Po użądleniu reakcja anafilaktyczna IV stopnia wg Muellera. Dodatkowo chory zauważył wysypkę plamisto-grudkową na skórze podudzi od 2 lat. Jakie badania zaproponujesz u chorego? |
|
| Jednym ze składników białek są glikoproteiny, które mogą wiązać nieswoiście przeciwciała klasy IgE. Jakie jest znaczenie kliniczne przeciwciał dla determinant węglowodanowych (CCD) w alergologii? |
|
|
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wykonania wziewnych testów prowokacyjnych nie są:
1) umiarkowane ograniczenie wentylacji - FEV1 < 60% wartości należnej lub < 1,5 l; 2) ciężkie ograniczenie wentylacji FEV1 < 50% wartości należnej lub < 1,01 l; 3) niemożność wykonania badania spirometrycznego; 4) niewydolność wieńcowa lub udar w ciągu ostatnich trzech miesięcy; 5) ciąża i okres karmienia piersią; 6) stosowanie inhibitorów cholinesterazy (myasthenia gravis); 7) niekontrolowane nadciśnienie skurczowe > 200 lub rozkurczowe > 100 mmHg; 8) tętniak aorty; 9) niezdolność badanego do zrozumienia procedury i współpracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) na efektywność terapii wziewnymi glikokortykosteroidami wpływa palenie tytoniu; 2) palenie tytoniu nie wpływa na skuteczność działania leków antyleukotrienowych; 3) u osób otyłych wziewne glikokortykosteroidy działają słabiej; 4) nie ma różnicy w działaniu leków antyleukotrienowych w zależności od wskaźnika masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dawka omalizumabu określana jest na podstawie następujących parametrów: |
|
|
U 45-letniego pacjenta, dotychczas nieleczonego, nieeksponowanego na wpływ dymu tytoniowego, z utrzymującymi się od ok. 2 lat objawami w postaci zwykle nieproduktywnego kaszlu, duszności powysiłkowej i nocnej, czasem z towarzyszącym uczuciem ucisku w klatce piersiowej i słyszalnymi świstami, zmierzony poziom tlenku azotu w powietrzu wydychanym (FENO) wynosił 18 ppB. Na podstawie uzyskanego wyniku FENO w diagnostyce powyższych dolegliwości należy wziąć pod uwagę następujące spośród wymienionych chorób:
1) przewlekłe zapalenie zatok/przewlekły nieżyt nosa; 2) astma eozynofilowa; 3) refluks żołądkowo - przełykowy; 4) astma neutrofilowa; 5) lewokomorowa niewydolność serca; 6) zespół Churga - Strauss. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych nie sugeruje się wpływu: |
|
|
U 48-letniego mężczyzny z nawracającym od roku obrzękiem naczynioruchowym bez pokrzywki wykazano obniżenie stężenia (< 50%) i aktywności inhibitora C1-esterazy dopełniacza, obniżenie stężenia składowych dopełniacza: C4 (< 30%) i C1q (< 30%), nie stwierdzając przeciwciał przeciw inhibitorowi C1-esterazy dopełniacza. Wskaż prawidłowe określenia odnoszące się do przedstawionego przypadku klinicznego:
1) wrodzony obrzęk naczynioruchowy; 2) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ I; 3) obrzęk histaminozależny; 4) obrzęk kininozależny; 5) nabyty obrzęk naczynioruchowy - typ II; 6) wrodzony obrzęk naczynioruchowy - typ II. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechą różnicującą zespół RADS od klasycznej postaci astmy oskrzelowej nie jest: |
|
|
14-letni uczeń liceum, zajmujący się modelarstwem lotniczym, od 4 lat choruje na astmę. U pacjenta nie stwierdzono dodatnich wyników punktowych testów skórnych z powszechnie występującymi alergenami. Które z poniższych substancji używanych przy konstruowaniu modeli mogą wywołać astmę alergiczną?
1) akrylany; 2) żywice epoksydowo-formaldehydowe; 3) drewno egzotycznych gatunków drzew; 4) kalafonia; 5) ksylen. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Często stosowanym testem o dużej swoistości i czułości w astmie jest obciążenie wysiłkiem fizycznym. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące tego testu: |
|
| Do czynników ryzyka anafilaksji należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Reakcje dwufazowe w anafilaksji u dzieci występują z częstością: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące czynników ryzyka zachorowań na choroby alergiczne i możliwości zapobiegania u dzieci: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Omalizumab wskazany jest do stosowania w leczeniu: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leków antycholinergicznych: 1) nie znajdują zastosowania w astmie; 2) krótko działające w wyjątkowych przypadkach stosowane są alternatywnie do szybko działających beta-mimetyków; 3) w ciężkich zaostrzeniach zalecane są w nebulizacji jako leki dodane do szybko działających beta-mimetyków w czasie indukcji terapii; 4) długo działające zarejestrowane są do leczenia ciężkiej astmy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
