Choroby zakaźne Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Stwardniające zapalenie rogówki będące główną przyczyną ślepoty w Afryce rozwija się u ok. 1-5% pacjentów zarażonych: |
|
| Przy spożywaniu ryb słodkowodnych może dojść do zarażenia metacerkariami: |
|
| Po ekspozycji na cerkarie można zaobserwować objawy zapalenia skóry określane jako świąd pływaków, jest to możliwe w przypadku inwazji: |
|
| Człowiek może być żywicielem pośrednim dla następujących tasiemców: |
|
| Na terenach endemicznych występowania schistosomatozy przyczyną padaczki typu jacksonowskiego jest zarażenie: |
|
|
W celu potwierdzenia neuroboreliozy niezbędne jest potwierdzenie:
1) ukąszenia przez kleszcza w wywiadzie; 2) rumienia wędrującego w wywiadzie; 3) obecności swoistych przeciwciał w surowicy krwi metodą ELISA; 4) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych/ mózgu/ rdzenia; 5) wewnątrzoponowej produkcji swoistych przeciwciał. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu neuroboreliozy u 5-letniego dziecka znajduje zastosowanie:
1) amoksycylina; 2) ceftriakson; 3) cefotaksym; 4) doksycyklina; 5) aksetyl cefuroksymu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 1-rocznego dziecka z biegunką wykryto obecność toksyn Clostridium difficile w kale. Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące tego dziecka: |
|
|
W leczeniu biegunek wywołanych toksynami Clostridium difficile stosuje się następujące leki:
1) ampicylinę; 2) amoksycylinę; 3) wankomycynę; 4) loperamid; 5) metronidazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W terapii inwazyjnej choroby meningokokowej lekiem z wyboru jest: |
|
| U dzieci, które pozostawały w bliskim kontakcie z chorym na inwazyjną chorobę meningokokową w okresie 7 dni przed zachorowaniem, stosuje się w ramach profilaktyki poekspozycyjnej: |
|
|
W chemioprofilaktyce krztuśca mają zastosowanie następujące leki:
1) azytromycyna; 2) erytromycyna; 3) trimetoprim-sulfametoksazol; 4) klarytromycyna; 5) penicylina fenoksymetylowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 3-miesięczne dziecko dotychczas nieszczepione przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib) zachorowało na inwazyjne zakażenie wywołane tym patogenem. Wybierz właściwe postępowanie z tym dzieckiem odnośnie szczepienia przeciwko Haemophilus influenzae typu b po zakończeniu leczenia: |
|
| U 3-miesięcznego dziecka dotychczas nieszczepionego przeciw Haemophilus influenzae typu b (Hib) rozpoznano w szpitalu zakażenie inwazyjne wywołane tą bakterią. Niemowlę jest leczone cefotaksymem. Rodzice dziecka nigdy nie byli szczepieni przeciw Hib, natomiast była szczepiona 7-letnia córka, która jest zdrowa. Które osoby powinny zostać poddane chemioprofilaktyce? |
|
|
Celem wprowadzenia szczepień zalecanych przeciwko krztuścowi przy użyciu szczepionki dTap dla młodzieży, dorosłych i osób z różnych grup ryzyka jest:
1) poprawa stanu uodpornienia i zmniejszenie liczby zachorowań w grupach szczepionych; 2) zapobieganie ciężkim powikłaniom krztuśca, które są częstsze i poważniejsze u młodzieży i dorosłych; 3) pośrednio ograniczenie liczby zachorowań u niemowląt jeszcze nieszczepionych lub niekompletnie szczepionych; 4) ograniczenie transmisji krztuśca na osoby w wieku podeszłym, u których krztusiec ma ciężki i niekiedy zagrażający życiu przebieg; 5) ograniczenie transmisji krztuśca na osoby z zaburzeniami układu odporności, które często nie mogą być szczepione przeciwko krztuścowi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej wymienionych częstym powikłaniem różyczki u osób dorosłych, a zwłaszcza kobiet jest: |
|
| 10-letni chłopiec od ok. 10 dni skarży się na nasilający się stopniowo kaszel, a od dwóch dni pojawiła się gorączka około 38°C. W badaniu przedmiotowym stwierdza się niewielkie zmiany osłuchowe o typie zapalenia oskrzeli, a w rtg klatki piersiowej jednostronne zmiany zapalne odoskrzelowe w częściach przypodstawnych. Biorąc po uwagę wyżej podane dane wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny: |
|
|
W leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka w wieku 6 lat można zastosować następujące antybiotyki:
1) amoksycylinę; 2) azytromycynę; 3) klarytromycynę; 4) doksycyklinę; 5) aksetyl cefuroksymu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aktualnie w Polsce lekarz ma do wyboru następujące rodzaje szczepionek przeciwko wirusowi grypy:
1) zawierające cały inaktywowany wirus; 2) zawierające cały atenuowany wirus, do podawania donosowego; 3) zawierające cały atenuowany wirus do podawania w iniekcji; 4) zawierające rozszczepiony wirion; 5) zawierające izolowane antygeny powierzchniowe wirusa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wysypka o charakterze zstępującym (początkowo twarz, szyja, następnie tułów, a w kolejnych dniach kończyny), gruboplamista, zlewna, pozostawiająca po sobie brązowe przebarwienia, z otrębiastym łuszczeniem się naskórka w końcowej fazie jest typowa dla: |
|
| W której z niżej wymienionych chorób zakaźnych u 65-70% chorych stwierdza się zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym? |
|
| Zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych w Polsce szczepienie wychwytujące przeciwko gruźlicy (BCG) u osób niezaszczepionych przy urodzeniu należy wykonać w możliwie najwcześniejszym terminie, nie później niż do ukończenia: |
|
| Dla prawidłowego uodpornienia przeciw odrze niezbędne jest: |
|
| W przypadku zranienia o niskim ryzyku wystąpienia tężca u osoby uprzednio szczepionej przeciwko tężcowi, podanie jednej przypominającej dawki szczepionki jest zbędne, jeśli poprzednią dawkę podano: |
|
| Lekarskiego badania kwalifikacyjnego oraz obowiązkowego szczepienia ochronnego u dziecka, które ukończyło 6. rok życia: |
|
| W terapii standardowej pacjentów z wzw C, zgodnie z zasadami RGT (Response Guided Therapy) wyróżnia się kilka istotnych punktów predykcyjnych uzyskania SVR. Jednym z nich jest częściowa wczesna odpowiedź wirusowa (pEVR - partial Early Viral Response). Definiuje się ją jako: |
|
| Istnieje kilka systemów klasyfikacji chorób wywoływanych przez ten drobnoustrój. Jednym z proponowanych przez ekspertów jest podział na choroby inwazyjne, nieinwazyjne oraz nieropne następstwa o podłożu immunologicznym. Taki podział jest swoisty dla zakażeń wywoływanych przez: |
|
| We wrześniu 2012 r. pojawiło się pierwsze doniesienie o nowym wirusie z rodzaju Coronavirus, nazwanym przez WHO MERS-CoV (Middle East respiratory syndrome Coronavirus). Rekomendowanym testem diagnostycznym jest PCR czasu rzeczywistego. Genom wirusa stanowi: |
|
| Dodatnie wyniki badań laboratoryjnych w kierunku drobnoustrojów chorobotwórczych, wykonanych dla celów nadzoru epidemiologicznego, poddaje się weryfikacji (Ust. z 5.XII. 2008 r. [zmiany z dn.3.IX.2012 r.] o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi). Koszty badań weryfikujących są finansowane: |
|
| Lek ten w sposób synergistyczny hamuje, przez połączenie z podjednostką 50S rybosomu, wczesne etapy syntezy peptydów. Synergizm wynika z powodowanej przez jeden ze składników zmiany konformacyjnej rybosomu, zwiększającej jego powinowactwo do składnika drugiego. Właściwości te wykazuje: |
|
| Rak jamy nosowo-gardłowej, chłoniak Burkitta, zespoły limfoproliferacyjne są wywoływane przez wirusy: |
|
| Diagnostyka serologiczna w kierunku Chlamydophila pneumoniae wykazała obecność przeciwciał z klasy IgM i nieobecność przeciwciał z klas IgG oraz IgA. Taki wynik sugeruje: |
|
| Patogen ten wytwarza różnej grubości otoczkę, jeden z czynników warunkujących chorobotwórczość. Syntezuje również melaninę, hamującą działanie komórek immunokompetentnych i czyniącą patogen opornym na działanie enzymów litycznych. Cecha ta jest właściwa dla: |
|
| Izolacja ochronna, jedna z podstawowych metod ograniczania i zapobiegania zakażeniom szpitalnym, to: |
|
| Podczas infekcji wirusowej wczesne, nieswoiste mechanizmy reakcji układu odpornościowego polegają na aktywacji oraz działaniu: |
|
| Chora przyjęta na OIOM z powodu zatrzymania krążenia i niewydolności oddechowej w przebiegu astmy i zapalenia płuc. Przywrócono akcję serca, później oddech własny, ale wystąpiły uszkodzenia mózgu. W czasie długotrwałej hospitalizacji na Oddziale Wewnętrznym stwierdzano zakażenia szpitalne, diagnozowane posiewami krwi. Z kolejnych próbek wyhodowywano Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Proteus mirabilis. Taka sekwencja leczenia oraz identyfikowane patogeny dowodzą obecności bakteriemii: |
|
| Suche i gorące lato zwiększa ilość osób zgłaszających się do przychodni po ugryzieniu przez kleszcze, zaniepokojonych ryzykiem rozwoju boreliozy. Liczne laboratoria komercyjne oferują tanią i szybką diagnostykę genetyczną zakażeń B. burgdorferi. Zgodnie z rekomendacjami PTEiLChZ z 2007 r., bez późniejszych zmian, laboratoryjne rozpoznanie infekcji tym patogenem polega na: |
|
| Wyniki kilkuletnich obserwacji dowodzą, że ok. 4-8% osób rasy kaukaskiej, leczonych abakawirem wykazuje nadwrażliwość na ten lek. Dlatego przed inicjacją terapii należy wykonać testy identyfikujące tę grupę pacjentów. Stosowany test to: |
|
| Wirusy brodawczaka ludzkiego (HPV - Human Papilloma Virus) są szeroko rozpowszechnione; ocenia się, że ok. 80% kobiet do 50 r. życia ulega zakażeniu nimi. Rozróżnia się co najmniej 200 typów HPV, ok. 15 wykazuje wysoki lub podwyższony potencjał onkogenny. Do tej podgrupy zalicza się typy oznaczone jako: |
|
| Na oddziale wewnętrznym szpitala powiatowego w Ciećwierzycach pobrano próbki do badań mikrobiologicznych. W wyniku niedostatecznego nadzoru przez personel średniego szczebla próbki przetrzymano przez 3 godz. na nasłonecznionym parapecie okna, przy wysokiej temperaturze otoczenia. Taki błąd przedlaboratoryjny najbardziej zafałszuje wynik badań: |
|
| Telaprewir i boceprewir należą do: |
|
| Telaprewir i boceprewir można stosować: |
|
| Zgodnie z Programem Terapeutycznym-Lekowym do terapii trójlekowej można kwalifikować chorych: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące zasady stosowania terapii trójlekowej z telaprewirem lub boceprewirem:
1) telaprewir i boceprewir są wskazane w leczeniu chorych zakażonych tylko genotypem 1 HCV; 2) telaprewiru i boceprewiru nie stosuje się u pacjentów z marskością wątroby; 3) czas terapii zależy m.in. od statusu chorego (nieleczony, z nawrotem, z brakiem odpowiedzi); 4) telaprewir i boceprewir najlepiej przyjmować na czczo, gdyż zwiększa się ilość wchłoniętego leku; 5) w przypadku wystąpienia niedokrwistości z poziomem hemoglobiny poniżej 10 g/dl należy równocześnie zredukować dawkę rybawiryny i telaprewiru lub boceprewiru. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z warunków kwalifikacji pacjentów wcześniej nieleczonych do terapii trójlekowej jest oznaczenie polimorfizmu genu rs 12979860 interleukiny 28. Który genotyp pozwala na zakwalifikowanie do Programu Terapeutycznego-Lekowego? |
|
| W trakcie kwalifikacji do leczenia pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby zakażonych genotypem 1 i 4 HCV zgodnie z Programem Terapeutycznym - Lekowym: |
|
|
Interferon pegylowany alfa-2a (Pegasys) występuje w postaci:
1) ampułkostrzykawki 180 µg i wstrzykiwacza 180 µg; 2) ampułkostrzykawki 135 µg i wstrzykiwacza 135 µg; 3) ampułkostrzykawki 95 µg i wstrzykiwacza 95 µg; 4) ampułkostrzykawki 45 µg i wstrzykiwacza 45 µg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych z marskością wątroby, zakażonych HBV zalecana jest redukcja początkowej dawki interferonu pegylowanego (Pegasys) do: |
|
| W procesie kwalifikacji do leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, po nieskutecznej terapii interferonem rekombinowanym i rybawiryną w przeszłości uzyskano następujące wyniki: genotyp 3a HCV, włóknienie wątroby na poziomie F3 wg skali Metavir w badaniu elastograficznym, aktywność ALT - 80 U/L, miano ANA 1:320, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego zakwalifikujesz do: |
|
| W procesie kwalifikacji do pierwszorazowego leczenia przeciwwirusowego chorego z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C uzyskano następujące wyniki: genotyp 1a HCV, włóknienie wątroby na poziomie F2 w biopsji wątroby ocenionej w skali Scheuer’a, aktywność ALT - 39 U/L, genotyp rs 12979860 IL28 T/T. Chorego można zakwalifikować do: |
|
