Geriatria Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorego z objawami neuropatii cukrzycowej może dojść do objawów nietrzymania moczu, które będą wywołane: |
|
| U osób leczonych doustnymi antykoagulantami ryzyko zwiększonego efektu antykoagulacyjnego powodują jednocześnie stosowane leki takie, jak: |
|
| U chorych z cukrzycą ryzyko hiperglikemii jest zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu takich leków jak, z wyjątkiem: |
|
| Do oceny zaburzeń równowagi i/lub chodu nie służy skala/test: |
|
| U chorego z objawami zakażenia dolnych dróg oddechowych i wskazaniami do antybiotykoterapii, antybiotykiem pierwszego wyboru będzie: |
|
| U chorego z POChP leczenie glikokortykosteroidem wziewnym stosuje się w stadium: |
|
|
U osób w podeszłym wieku najczęstszą przyczyną izolowanego nadciśnienia tętniczego skurczowego jest zwiększona sztywność aorty. Do innych przyczyn izolowanego nadciśnienia tętniczego skurczowego należą:
1) niedomykalność zastawki aortalnej; 2) niedomykalność zastawki mitralnej; 3) niedokrwistość; 4) zwężenie tętnicy nerkowej; 5) choroba Pageta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niedokrwistość w chorobach przewlekłych ma zwykle charakter: |
|
| Drżenie w chorobie Parkinsona w odróżnieniu od drżenia samoistnego: |
|
| Zgodnie z nazewnictwem stanów hiperglikemicznych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nieprawidłowa glikemia na czczo oznacza stężenie glukozy: |
|
| Chory oceniany za pomocą skali MNA (Mini Nutritional Assessment) uzyskał 26 punktów, co oznacza, że chory ma: |
|
| Chory badany za pomocą Skróconego Testu Sprawności Umysłowej (AMTS) nie odpowiedział na pytanie, ile ma lat, oraz nie powtórzył po odroczeniu adresu, który wcześniej głośno wypowiadał. Odpowiedzi na pozostałe pytania były prawidłowe. Na podstawie wyniku tego badania można określić, że jego sprawność umysłowa: |
|
| Do metod zmniejszających ryzyko niedociśnienia ortostatycznego należą: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące paracetamolu: |
|
| Szacuje się, że w roku 2050 osoby powyżej 65. roku życia będą stanowiły: |
|
| O możliwości występowania u respondenta otępienia w stopniu lekkim wg skali MMSE świadczy liczba uzyskanych punktów: |
|
| W 2013 roku przeciętne trwanie życia w Polsce wynosi: |
|
| Metodami najczęściej stosowanymi do oceny stanu czynnościowego w COG są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Metodami najczęściej stosowanymi do oceny stanu umysłowego w COG są niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Zmiany w układzie oddechowym związane ze starzeniem się i zwiększające ryzyko infekcji to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Strategia prewencji infekcji u osób starszych obejmuje m.in. następujące działania:
1) prawidłowe odżywianie; 2) ograniczenie ćwiczeń fizycznych; 3) powszechność szczepień; 4) dostatecznie długi sen (7-8 godzin w nocy); 5) rezygnacja z palenia tytoniu i ograniczenie spożycia alkoholu; 6) unikanie gwałtownej zmiany masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku leczenia grypy u osób starszych oseltamivir podaje się przez 5 dni w dawce: |
|
| W przypadku zachorowania na grypę u osób po 65. roku życia korzystne jest podanie amantadyny w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów chorobowych w dawce: |
|
| U pensjonariuszy domów opieki nietrzymanie moczu lub stolca bardzo często spowodowane jest zaparciem, dlatego szybka diagnoza (badanie per rectum) i usunięcie tej odwracalnej przyczyny umożliwia powrót do normalnego funkcjonowania. |
|
| U kobiet po menopauzie standardem w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu jest: |
|
| W terapii naglącego nietrzymania moczu u osób w wieku podeszłym oksybutyninę stosuje się w dawce: |
|
| W terapii naglącego nietrzymania moczu u osób starszych solifenacynę stosuje się początkowo w dawce: |
|
| Próba kaszlowa przydatna jest w diagnostyce: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe:
1) starość chronologiczna to wiek emerytalny, w którym osoba starsza przekroczyła wiek 65 lat; 2) starość chronologiczna to wiek, w którym człowiek przekracza 55 lat życia; 3) starość funkcjonalna to okres życia człowieka, w którym istotne zmiany występujące w wieku podeszłym ograniczają zdolności do wykonywania określonych prac i pełnienia ról społecznych; 4) starość funkcjonalna to okres życia, w którym osoba ze względu na swoje ograniczenia funkcjonalne wymaga pomocy osób drugich; 5) do podstawowych potrzeb każdego człowieka, bez względu na wiek, należy zachowanie samowystarczalności i niezależności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sprawność funkcjonalną określa się korzystając z testów ADL i IADL. Obniżanie się jej postępuje zwykle w określonej kolejności. Ułóż je w najbardziej prawdopodobnej kolejności chronologicznej:
1) posługiwanie się pieniędzmi przy dokonywaniu zakupów i opłat; 2) mycie się; 3) korzystanie z toalety; 4) spożywanie posiłków; 5) korzystanie ze środków komunikacji miejskiej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do oceny funkcjonalnej osób starszych służą wystandaryzowane skale. Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) skala ADL służy do oceny umiejętności wykonywania podstawowych czynności dnia codziennego i zawiera 8 pytań; 2) skala IADL służy do oceny złożonych czynności dnia codziennego i zawiera 6 pytań; 3) skala Barthel ocenia poziom sprawności funkcjonalnej i służy do oceny zapotrzebowania na opiekę osób trzecich; 4) TUG test (test „wstań i idź”) określa dwie podstawowe funkcje życia codziennego: przejście z pozycji siedzącej do stojącej oraz marsz na krótkim dystansie; 5) skala Tinetti to skala oceny ryzyka upadków, ocenia równowagę i chód. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyczyn nietrzymania stolca u osób starszych nie należy: |
|
|
Ze względu na obraz kliniczny nietrzymanie moczu dzielone jest na:
1) nietrzymanie moczu na skutek nagłego parcia na mocz, które jest wynikiem nadpobudliwości mięśnia wypieracza prowadzącego do częstego i nagłego oddawania niewielkiej objętości moczu; 2) nietrzymanie z przepełnienia, gdzie z powodu nadpobudliwości mięśnia wypieracza dochodzi do niekontrolowanego wyciekania moczu; 3) nietrzymanie wysiłkowe, gdzie dochodzi do wyciekania moczu z pęcherza bez jego skurczów podczas wysiłku na przykład w czasie kaszlu, kichania, skłonów czy podnoszenia przedmiotów; 4) nietrzymanie czynnościowe, które cechuje się tym, że osoba z ograniczeniem mobilnym lub niesprawnością umysłową nie może na czas dotrzeć do ubikacji lub nie potrafi z niej skorzystać; 5) nietrzymanie moczu przejściowe lub utrwalone. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące niedoczynności tarczycy:
1) niedoczynność tarczycy to zespół objawów klinicznych wynikających z niedoboru hormonów tarczycy w surowicy krwi; 2) niedoczynność tarczycy występuje u 2-5% pacjentów po 65. roku życia, w tym częściej u kobiet i częstość jej występowania maleje z wiekiem; 3) niedoczynność tarczycy z powodu skąpych objawów rozpoznawana jest zaledwie u 10% pacjentów w wieku starszym z patologią tarczycy; 4) w przebiegu niedoczynności tarczycy u osób starszych często występuje pogorszenie funkcji poznawczych; 5) śpiączka hipometaboliczna (myxoedema coma) to stan zagrożenia życia, objawia się znaczną hipotermią, bradykardią, niskim ciśnieniem tętniczym i niewydolnością krążenia oraz depresją ośrodka oddechowego i występuje prawie wyłącznie u osób młodych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Co należy do prewencyjnych strategii w otępieniach?
1) aktywność intelektualna i społeczna; 2) aktywność fizyczna; 3) zbilansowana i niskokaloryczna dieta; 4) umiarkowane spożycie alkoholu; 5) hormonoterapia zastępcza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż uboczne objawy, jakie mogą wystąpić u osób w wieku starszym w przewlekłym stosowaniu benzodiazepin:
1) osłabiona sprawność psychomotoryczna; 2) utrata koordynacji; 3) przyrost masy ciała; 4) upadki; 5) amnezja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące raka pęcherzyka żółciowego:
1) rak pęcherzyka żółciowego występuje częściej u mężczyzn; 2) rak pęcherzyka żółciowego występuje częściej po 60. roku życia; 3) rak pęcherzyka żółciowego najczęściej jest gruczolakorakiem; 4) objawy raka pęcherzyka żółciowego są podobne do objawów występujących w kamicy żółciowej i zawsze występuje żółtaczka mechaniczna; 5) rozpoznanie raka pęcherzyka żółciowego ustala się w badaniu USG, CT i ERCP. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż spośród podanych wszystkie możliwe cechy kliniczne i znamiona skóry starczej:
1) świąd starczy; 2) cutis rhomboidalis nuchae inaczej zwane szyją farmera; 3) siwienie włosów i łysienie; 4) onychogryphosis; 5) brodawki łojotokowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe:
1) prawidłowa częstość oddechów w spoczynku wynosi 20-24/min; 2) w warunkach fizjologii wydech jest nieznacznie dłuższy niż wdech; 3) oddech przyśpieszony (tachypnoe) fizjologicznie występuje pod wpływem emocji lub wysiłku fizycznego, może też być objawem patologicznym towarzyszącym podwyższonej temperaturze ciała lub występującym w przebiegu duszności; 4) oddech Cheyne’a i Stokesa to nieregularny oddech polegający na stopniowym przyśpieszaniu i pogłębianiu oddechów, a następnie zwalnianiu i spłycaniu z chwilami bezdechu, z okresowymi przerwami w oddychaniu: częsty po udarze mózgu, jako objaw encefalopatii metabolicznej lub polekowej oraz w niewydolności serca; 5) oddech Biota to wolny i płytki nieregularny oddech z przedłużającymi się okresami bezdechu (10-30 sek.), występuje jako konsekwencja zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego na poziomie rdzenia przedłużonego lub w śpiączce polekowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdania nieprawdziwe:
1) pulsoksymetria jest nieinwazyjną, przyłóżkową metodą przezskórnego monitorowania wysycenia (saturacji) tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SaO2) i częstotliwości tętna; 2) prawidłowe SaO2 u osób powyżej 70. roku życia wynosi 94-98%, a podczas tlenoterapii może sięgać 99-100%; 3) zdecydowanie nieprawidłowe SaO2 poniżej 90% odpowiada PaO2 poniżej 60 mmHg, co świadczy o niewydolności oddechowej; 4) wskazaniem do pulsoksymetrii jest podejrzenie i monitorowanie leczenia niewydolności oddechowej; 5) następstwem nieprawidłowego ciśnienia parcjalnego gazów we krwi tętniczej jest niedotlenienie tkanek, dalszy w nich metabolizm beztlenowy i w następstwie groźna dla życia kwasica mleczanowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych zagrożonych rozwojem stopy cukrzycowej nie jest zalecane: |
|
|
Jakie zasady stosuje się w celu zapobiegania zakażeniom układu moczowego (ZUM) związanego z cewnikowaniem pęcherza moczowego?
1) cewnikowanie tylko w razie bezwzględnej konieczności i utrzymywanie cewnika w pęcherzu moczowym możliwie jak najkrócej; 2) utrzymanie jałowości zamkniętego układu cewnik-dren-zbiornik; 3) wymiana cewnika w regularnych, arbitralnie ustalonych odstępach czasu; 4) wykonywanie regularnych posiewów moczu; 5) stosowanie antybiotykoterapii w przypadku bezobjawowego bakteriomoczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W związku ze zwiększoną u osób starszych wrażliwością na leki farmakoterapia powinna być u nich stosowana szczególnie rozważnie, z przestrzeganiem obowiązujących zasad, które polegają na:
1) stosowaniu tylko leków niezbędnych i o udowodnionym działaniu; 2) preferowaniu leków o krótkim działaniu oraz o korzystnym wpływie na przebieg kilku schorzeń; 3) rozpoczynaniu leczenia od mniejszych dawek (zazwyczaj o połowę) i powolnym ich zwiększaniu; 4) ocenie funkcji nerek i wątroby przed terapią i w jej trakcie; 5) ocenie sprawności fizycznej, umysłowej i sytuacji socjalnej przed rozpoczęciem leczenia i jej monitorowanie w trakcie leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki procent powikłań pod postacią zaburzeń czynności poznawczych utrzymuje się u ludzi w wieku podeszłym po zabiegu operacyjnym do kilku miesięcy lub trwale? |
|
|
Wskazania do suplementacji witaminy D3 w wieku podeszłym wynikają z tego, że:
1) ekspozycja na promienie słoneczne jest niewielka; 2) przemiana w skórze 7-dehydrocholesterolu w cholekalcyferol (kalciol) jest mniej aktywna niż w wieku młodszym; 3) stężenie cholesterolu w skórze starszego człowieka jest mniejsze niż w wieku młodszym; 4) jej spożycie jest mniejsze niż w wieku młodszym; 5) wchłanianie w przewodzie pokarmowym jest mniej aktywne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Sildenafil jest lekiem stosowanym w leczeniu:
1) tętniczego nadciśnienia płucnego; 2) zaburzeń erekcji; 3) choroby niedokrwiennej serca; 4) jaskry; 5) nietrzymania moczu u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami ryzyka samobójstwa wśród ludzi w wieku podeszłym są m.in.:
1) płeć męska; 2) wiek (dotyczy mężczyzn); 3) otępienie; 4) hipercholesterolemia; 5) płeć żeńska. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych kryteriów klinicznych są charakterystyczne dla otępienia czołowo-skroniowego?
1) podstępny początek i powoli postępujący przebieg; 2) wczesne objawy zaniedbywania własnej osoby; 3) wczesne zaburzenia zachowań społecznych; 4) wczesne objawy odhamowania; 5) wczesne głębokie zaburzenia pamięci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczynami niedoboru potasu w surowicy krwi osób w wieku podeszłym nie są:
1) leczenie diuretykami; 2) biegunki; 3) leczenie glikokortykosteroidami; 4) leczenie beta-blokerami; 5) uszkodzenie lub niedotlenienie tkanek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badanie pulsoksymetryczne wykonane u 70-letniego pacjenta chorego na zapalenie płuc, wykazało 85% wysycenie hemoglobiny tlenem. Wynik tego badania: |
|
