Medycyna paliatywna Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Rak jajnika, obok raka jelita grubego, jest chorobą nowotworową najczęściej doprowadzającą do niedrożności przewodu pokarmowego. Niedrożność w raku jajnika ma charakter: |
|
| Zastosowanie haloperidolu może wiązać się z niekorzystnymi działaniami niepożądanymi, do których należy zaliczyć: |
|
| U chorego z nowotworem płuc i nadciśnieniem wystąpiły objawy ciężkiej depresji. Co należy podać? |
|
|
Często w nasilonej duszności u kresu życia do wlewu podskórnego morfiny dołącza się midazolam, ponieważ:
1) morfina może nie wystarczyć do przerwania „napędzającego się koła” lęk-duszność-lęk-...; 2) minimalizuje depresyjny wpływ morfiny na ośrodki oddechowe; 3) przywraca prawidłową odpowiedź wentylacyjną na hiperkapnię; 4) zmniejsza zapotrzebowanie na morfinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego z zaawansowanym czerniakiem złośliwym i licznymi przerzutami do mózgu, potwierdzonymi badaniem rezonansu magnetycznego głowy w ciągu ostatnich kilku dni doszło do dwukrotnego wystąpienia napadów drgawkowych i nasilenia bólów głowy. Chory przyjmuje tylko paracetamol doraźnie. Należy:
1) pilnie skierować chorego na kontrolne badanie MRI głowy; 2) włączyć leki steroidowe; 3) szybko zmiareczkować zapotrzebowanie na silny opioid, najlepiej morfiną podawaną parenteralnie; 4) ustalić regularne podawanie paracetamolu i dołączyć fentanyl przezskórnie; 5) włączyć leki przeciwpadaczkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Koszmary nocne zaburzające proces snu mogą być spowodowane przez: |
|
| Bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania ręcznego drenażu limfatycznego nie dotyczy: |
|
| Przeciwwskazaniem do naprzemiennej kompresji nie jest/nie są: |
|
| Lekiem z wyboru w leczeniu świądu przy przerzutach skórnych raka sutka jest: |
|
| Cechy "idealnego opatrunku wg Tunera" to: |
|
| W leczeniu odleżyny IV stopnia z czarną martwicą najbardziej właściwe jest: |
|
| Dobrych właściwości pochłaniających nie posiadają: |
|
| W leczeniu płaskiej, czystej odleżyny II, III stopnia można zastosować opatrunki: |
|
| W przypadku infekcji w odleżynie najbardziej właściwe jest: |
|
|
W określonych sytuacjach w medycynie paliatywnej stosuje się sedację. W zależności od stopnia zachowanej świadomości rozróżnia się trzy rodzaje sedacji: płytką (lekką/łagodną), umiarkowaną i głęboką. Wskaż najczęstsze powikłania związane z głęboką sedacją:
1) zanik odruchów obronnych z górnych dróg oddechowych; 2) zachowany logiczny kontakt; 3) niewydolność oddychania; 4) otwarcie górnych dróg oddechowych; 5) zatrzymanie krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Morfina stosowana w leczeniu objawowym duszności wykazuje działania niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących metamizolu jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących hipogonadyzmu poopioidowego jest fałszywe? |
|
| 78-letnia pacjentka z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami do mózgu, kości i wątroby skarży się na silne dolegliwości bólowe. Przy przyjęciu do hospicjum kontakt z chorą był utrudniony i niepełny. Badanie stanu psychicznego wykazało zmianę w zakresie funkcji poznawczych - częściową dezorientację, co do miejsca i czasu oraz zaburzenia pojmowania. Który z poniżej wymienionych stanowi przykład prawidłowo sformułowanego pytania w opisanej sytuacji? |
|
| 50-letnia pacjentka, z zaawansowanym rakiem jajnika. Chora wróciła właśnie ze szpitala po dwutygodniowym pobycie. Jak twierdzi „Cieszy się z powrotu do domu". Narzeka na zmęczenie, jakiego doświadcza na skutek wchodzenia po schodach na pierwsze piętro. Jest przekonana, że nadmierna męczliwość jest wywołana osłabieniem będącym działaniem ubocznym zażywanych leków. Pytana o samopoczucie odpowiada: „Na razie czuję się słabo, ale jak tylko doktor zmieni mi leki, na pewno poczuję się dużo lepiej”. Jaki mechanizm obronny stosuje chora? |
|
