Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W profilaktyce nudności i wymiotów bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania sterydów jest: |
|
| 72-letni chory na świeżo rozpoznanego nieoperacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca skarży się na zaburzenia połykania. Schudł ok. 5 kg w ciągu 3 miesięcy. Obciążony nadciśnieniem tętniczym oraz napadowym migotaniem przedsionków i POChP. Od chwili rozpoznania nie pali papierosów. Leczeniem z wyboru jest w tym przypadku: |
|
| Pierwotny chłoniak nonHodgkinowski mózgu: |
|
| Do czynników rokowniczych w zaawansowanym stadium chłoniaka Hodgkina nie należy: |
|
|
Trastuzumab można stosować w skojarzeniu z:
1) hormonoterapią; 2) radioterapią; 3) chemioterapią zawierającą fluorouracyl, antracykliny i cyklofosfamid; 4) chemioterapią zawierającą docetaksel i karboplatynę; 5) chemioterapią zawierającą antracykliny i docetaksel. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 41-letnia chora, po 3-krotnej próbie zapłodnienia pozaustrojowego (1 dziecko, 3 lata) z obciążonym wywiadem rodzinnym (matka - rak piersi, siostra matki rak jajnika, siostra pacjentki - rak piersi) i z mutacją genu BRCA1 zachorowała na raka piersi. Wykonano zmodyfikowaną radykalną mastektomię. Wynik badania mikroskopowego: Carcinoma invasivum NOS G3 pT2N1M0, ER-10%, PgR- 0%, HER2 w badaniu immunohistochemicznym +2, dodatni w badaniu FISH, Ki 67- 50%. Przerzuty stwierdzono w 3 na 17 usuniętych węzłów chłonnych. Systemowe leczenie uzupełniające u tej chorej powinno: |
|
|
48-letnia pacjentka z uogólnionym rakiem piersi, z przerzutami osteolitycznymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa oraz z poziomem wapnia 15,4 mg/dl, ze współistniejącymi zaburzeniami świadomości, z wielomoczem i odwodnieniem. W badaniach dodatkowych stwierdzono: poziom kreatyniny 1,7 mg/dl, mocznika 78 mg/dl, sodu 142 mg/dl, potasu 6,1 mg/dl. Pacjentka wymaga:
1) pilnej diagnostyki w kierunku przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego; 2) wyrównania istniejących zaburzeń elektrolitowych; 3) podania kalcytoniny; 4) zastosowania bisfosfonianów; 5) podania sterydów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawem klinicznym hiperkalcemii nie jest: |
|
| 37-letnia pacjentka, z rakiem piersi rozpoznanym przed 3,5 laty, po radykalnym leczeniu oszczędzającym z biopsją węzła wartowniczego. W badaniu histopatologicznym - Carcinoma ductale invasivum G2, pT2N0(sn), ER-0%, PgR- 0%, HER2 test FISH negatywny. Po operacji chora otrzymała 4 kursy według programu AC oraz przeprowadzono uzupełniającą radioterapię na obszar piersi lewej. Od czasu zakończenia leczenia obserwowana bez cech nawrotu. U chorej nie stwierdza się chorób współistniejących ani żadnych istotnych obciążeń medycznych. Obecnie chora jest w 12 tygodniu prawidłowo rozwijającej się ciąży. Ze względu na stan obecny i przebyte leczenie z powodu raka piersi należy: |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących kardiotoksyczności trastuzumabu jest nieprawdziwe? |
|
| Chemioterapia jest podstawową metodą leczenia paliatywnego chorych na gruczolakoraka trzustki w zaawansowanych stadiach klinicznych choroby. Nieprawdziwym stwierdzeniem na temat tej metody leczenia jest, że: |
|
| W ostatnim czasie przedstawiono wyniki badania klinicznego III fazy, w którym porównywano stosowanie chemioterapii według programu FOLFIRINOX, w porównaniu do monoterapii gemcytabiną, u chorych na uogólnionego raka trzustki. W tej grupie pacjentów chemioterapia FOLFIRINOX wiąże się z: |
|
| Głównymi czynnikami ryzyka zachorowania na raka trzustki są palenie tytoniu, otyłość oraz brak aktywności fizycznej. Większą zapadalność na raka trzustki obserwuje się w: |
|
| Kwalifikowanie chorych na wczesnego raka trzustki po radykalnym leczeniu chirurgicznym do chemioterapii uzupełniającej jest uzasadnione, ponieważ: |
|
| Wyniki badania klinicznego III fazy SHARP stały się podstawą do rejestracji sorafenibu do leczenia chorych na raka wątrobowokomórkowego w zaawansowanych stadiach klinicznych tej choroby. Biorąc pod uwagę wyniki badania SHARP, które z poniższych twierdzeń, dotyczących terapii sorafenibem chorych na zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego, jest fałszywe? |
|
| Które z poniższych twierdzeń, dotyczące roli chemioterapii paliatywnej w leczeniu chorych na zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego, jest fałszywe? |
|
| W raku płaskonabłonkowym przełyku nieprawdziwym twierdzeniem jest, że: |
|
| U chorego w wieku 58 l z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL NOS i wyjściowym masywnym zajęciem węzłów chłonnych pachowych lewych, piersiowych i nadobojczykowych, po 6 kursach immunochemioterapii R-CHOP uzyskano częściową remisję metaboliczną - w obrazie PET/CT jest widoczne pojedyncze ognisko wielkości 18 mm pod mięśniem piersiowym o aktywności nieznacznie przewyższającej aktywność wątroby. W tej sytuacji należy: |
|
| U chorego w wieku 26 l. z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina w stadium klinicznego zaawansowania IIA, z zajęciem węzłów chłonnych nadobojczykowych, i śródpiersia bez dodatkowych czynników ryzyka, optymalnym leczeniem jest: |
|
| Wskazania do podjęcia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania chłoniaka grudkowego nie obejmują: |
|
| Zaburzenia równowagi u 42-letniej chorej leczonej trastuzumabem z powodu ogólnionej wznowy raka piersi z nadekspresją antygenu Her2: |
|
| 58-letnia chora trafia do szpitala z powodu trwającego od kilku godzin niedowładu kończyn dolnych. Badania dodatkowe wykazują podwyższone stężenie wapnia, obecność białka monoklonalnego w moczu, a w MR kręgosłupa zniszczenie trzonów Th7 i 8 z obecnym na tym poziomie guzem wewnątrzkanałowym, który uciska rdzeń kręgowy. W przedstawionej sytuacji: |
|
| Chory lat 66 z rozpoznaniem chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL) w stopniu IIAX, z zajęciem węzłów chłonnych szyi po stronie P i L oraz nadobojczykowych po stronie P, bez obciążeń internistycznych powinien otrzymać leczenie: |
|
| W okresie obserwacji po leczeniu 22-letniej chorej na chłoniaka Hodgkina IIA z grupy pośredniego ryzyka należy: |
|
| Do badania klinicznego III fazy porównującego skuteczność docetakselu z nowym cytostatykiem włączono 870 chorych na zaawansowanego raka płuca. Ze względu na szybką progresję choroby u niektórych pacjentów, lek badany lub docetaksel otrzymało 834 chorych. Zaplanowane cztery cykle leczenia ukończyło w obu grupach 470 chorych. Informację dotyczącą co najmniej półrocznej obserwacji od rozpoczęcia leczenia otrzymano od 318 chorych. Zgodnie z zasadą intencji leczenia (intent-to-treat analysis), wyniki badania powinny dotyczyć: |
|
| Wg metaanalizy oceniającej skojarzoną równoczasową radiochemioterapię raka niedrobnokomórkowego płuca, poprawa prawdopodobieństwa przeżycia odległego względem leczenia sekwencyjnego i odsetek popromiennego zapalenia przełyku stopnia ≥ 3 wynoszą odpowiednio około: |
|
| U chorego lat 65 po resekcji płata górnego płuca lewego wykonanej 2 lata wcześniej z powodu raka płaskonabłonkowego stwierdzono obecność 2 ognisk przerzutowych w mózgu średnicy 10 i 8 mm w okolicy skroniowej. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono obecności ognisk nowotworu poza ośrodkowym układem nerwowym. Chory otrzymał radioterapię stereotaktyczną na obszar obu przerzutów. Zastosowanie napromieniania całego mózgu po radioterapii stereotaktycznej w tej sytuacji: |
|
| U chorego lat 78 rozpoznano raka gruczołowego płuca w I stopniu zaawansowania o lokalizacji obwodowej. Ze względu na ryzyko okołooperacyjne, nie ma możliwości leczenia chirurgicznego. Zastosowanie stereotaktycznej radioterapii prowadzi do odległej kontroli miejscowej wynoszącej około: |
|
| Stosując pemetreksed należy w premedykacji zawsze zastosować: |
|
| U chorego lat 48 w wyniku diagnostyki objawów miastenicznych rozpoznano grasiczaka typu B3 wg WHO zlokalizowanego w przednim śródpiersiu o średnicy 5 cm, naciekającego w ograniczonym stopniu okoliczną tkankę tłuszczową. W ocenie radiologa zmiana nie nacieka struktur naczyniowych, nie stwierdzono innych ognisk nowotworu w badaniach obrazowych ustalając kliniczny stopień zaawansowania jako III w klasyfikacji Masaoki. Postępowanie u chorego powinno obejmować: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Przeciwwskazaniem do strippingu mogą być: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Który z niżej wymienionych aparatów ortodontycznych stosowanych w leczeniu wad zębowo-szkieletowych II klasy wywołuje: 1) protruzję górnych siekaczy; 2) intruzję dolnych siekaczy; 3) wzrost wyrostka kłykciowego żuchwy? Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Zaznacz fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia asymetrii twarzy: 1) asymetrii twarzy spowodowanej jednostronnym przerostem żuchwy, który rzadko rozwija się przed okresem młodzieńczym nie leczy się techniką modyfikującą wzrost; 2) asymetrię twarzy spowodowaną jednostronnym niedorozwojem żuchwy, leczy się techniką modyfikującą wzrost; 3) asymetrię twarzy spowodowaną jednostronnym przerostem żuchwy, który rzadko rozwija się przed okresem młodzieńczym leczy się techniką modyfikującą wzrost; 4) asymetrii twarzy spowodowanej jednostronnym niedorozwojem żuchwy, nie leczy się techniką modyfikującą wzrost; 5) asymetrii twarzy spowodowanej jednostronnym przerostem żuchwy, który rzadko rozwija się po okresie młodzieńczym nie leczy się techniką modyfikującą wzrost. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Utrzymywacz miejsca z dystalnymi wypustkami jest aparatem z wyboru w przypadku: |
|
| Model rotacji podstawy szczęki można obserwować na podstawie: |
|
| Celem aktywnej fazy leczenia podwójnym blokiem jest: |
|
| Aparaty czynnościowe są skuteczne w leczeniu: |
|
|
Ortodontyczna poprawa zaburzeń szkieletowych klasy II po przekroczeniu pokwitaniowego skoku wzrostowego (kamuflaż) jest możliwa:
1) przez zmianę pozycji zębów; 2) kosztem warunków estetycznych; 3) w wadach towarzyszących długiej twarzy; 4) w przypadkach dużych stłoczeń; 5) w zgryzie głębokim; 6) u osób z resztkowym potencjałem wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost kompleksu nosowo-szczękowego następuje w wyniku: |
|
| Kostne oznaki zgryzu otwartego przedniego to: |
|
| Wskaźnik Holdawaya: |
|
| Łuki stalowe charakteryzuje: |
|
| Stosowanie karkowego wyciągu z długimi ramionami zewnętrznymi zagiętymi do dołu nie jest wskazane: |
|
| Współcześnie ekstrakcje zębów w leczeniu ortodontycznym są stosowane w przypadku: |
|
| Postępowanie ortodontyczne w przypadkach ankylozy zębów mlecznych powinno uwzględniać: |
|
| Leczenie modyfikujące wzrost należy rozpoczynać: |
|
| Najbardziej efektywnym postępowaniem modyfikującym wzrost w leczeniu zgryzu otwartego szkieletowego z II klasą jest: |
|
| Poprzeczna rozbudowa łuku zębowego płytami aktywnymi ze śrubą jest wskazana: |
|
| Optymalna siła do prostowania korzenia wynosi: |
|
| Pionowa kontrola zakotwienia w fazie wyrównywania zębów w odniesieniu do płaszczyzny poziomej: |
|
