Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Poniżej przedstawiono cechy kliniczne, makroskopowe i mikroskopowe gruczolakoraków jajnika. Wskaż te, które w najlepszy sposób opisują gruczolakoraki śluzowe:
1) często guzy o znacznej wielkości; 2) w 30-50% występują obustronnie; 3) śluzowy, lepki płyn w świetle torbieli; 4) zbudowane z nabłonka kostkowego; 5) rzadko obecne rzęski na komórkach; 6) wyjątkowo obecna metaplazja płaskonabłonkowa; 7) w 15-30% współistniejący rozrost/rak endometrium; 8) w około 1/3 guzów występują ciała piaszczakowate; 9) w 10-20% występują obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Poniżej przedstawiono cechy kliniczne, makroskopowe i mikroskopowe gruczolakoraków jajnika. W najlepszy sposób opisują gruczolakoraki śluzowe wszystkie, z wyjątkiem: |
|
|
U chorych na raka szyjki macicy operowanych sposobem Wertheima i Meigsa (III klasa wg Pivera) najczęstszymi powikłaniami są:
1) podwyższona temperatura ciała; 2) przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) ropień miednicy mniejszej; 4) ropienie powłok brzusznych; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na raka szyjki macicy operowanych sposobem Wertheima i Meigsa (III klasa wg Pivera) najczęstszymi powikłaniami są:
1) podwyższona temperatura ciała; 2) przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) ropień miednicy mniejszej; 4) ropienie powłok brzusznych; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na raka szyjki macicy operowanych sposobem Wertheima i Meigsa (III klasa wg Pivera) najczęstszymi powikłaniami są:
1) podwyższona temperatura ciała; 2) przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) ropień miednicy mniejszej; 4) ropienie powłok brzusznych; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na raka szyjki macicy operowanych sposobem Wertheima i Meigsa (III klasa wg Pivera) najczęstszymi powikłaniami są:
1) podwyższona temperatura ciała; 2) przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) ropień miednicy mniejszej; 4) ropienie powłok brzusznych; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do markerów nowotworowych przydatnych w monitorowaniu chorych po leczeniu raka szyjki zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Guzy przerzutowe w jajnikach pochodzą najczęściej z ognisk pierwotnych znajdujących się w:
1) jajowodzie; 2) jelicie grubym; 3) żołądku; 4) macicy; 5) nerce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki nerw przebiega przez kanał pachwinowy u kobiety: |
|
|
Postępowanie w przypadku ASC-US obejmuje:
1) powtórny wymaz cytologiczny dwukrotny w ciągu 4-6 m-cy; 2) kolposkopię + biopsję; 3) test DNA-HPV; 4) powtórne badanie cytologiczne za 12 m-cy; 5) elektrokonizację. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 24-letniej nieródki z rakiem jajnika w stopniu Ia G1 można przeprowadzić następujące leczenie: |
|
|
Wskaż zdania, które prawidłowo opisują unaczynienie narządów rodnych kobiety:
1) żyła jajnikowa prawa uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 2) żyła jajnikowa lewa uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 3) tętnica jajnikowa odchodzi od tętnicy macicznej; 4) tętnica maciczna jest gałązką aorty zstępującej; 5) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Młodzieńczy typ ziarniszczaka charakteryzuje się:
1) intensywnym rozrostem guza (nadbarwliwość jąder, liczne linie podziałów); 2) zazwyczaj jednostronnym występowaniem guza; 3) lepszym rokowaniem niż typ dorosły; 4) gorszym rokowaniem niż typ dorosły; 5) zazwyczaj obustronnym występowaniem guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych nowotworów złośliwych jajnika cechuje wzrost stężenia βhCG:
1) rozrodczak (dysgerminoma); 2) rak zarodkowy (carcinoma embryonale); 3) rak kosmówki (chorionepithelioma); 4) guz pęcherzyka żółciowego (yolk sac tumor); 5) niedojrzały potworniak (immature teratoma). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Markerem niemającym praktycznego zastosowania w diagnostyce nowotworów germinalnych jajnika jest: |
|
| Wskaż pożądaną wartość glikemii u pacjentki z cukrzycą starającej się o ciążę: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące infekcji CMV: |
|
|
Wskaż prawidłowe zdania charakteryzujące wewnątrzwątrobową samoistną cholestazę ciężarnych (WSCC):
1) ryzyko wystąpienia WSCC jest większe w ciąży wielopłodowej; 2) objawy WSCC pojawiają się najczęściej po 30. tygodniu ciąży; 3) WSCC poprzez niedobór witaminy K może zwiększać ryzyko zaburzeń krzepnięcia u ciężarnej; 4) typową cechą laboratoryjną WSCC jest zwiększone stężenie kwasów żółciowych > 20 µmol/l we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe zdanie charakteryzujące wewnątrzwątrobową samoistną cholestazę ciężarnych (WSCC): |
|
| W USG I trymestru rozpoznano ciążę bliźniaczą jednokosmówkową, dwuowodniową, badanie płodów nie wykazało żadnych nieprawidłowości. Kolejne planowe badanie USG należy wykonać: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące bakteriomoczu w ciąży:
1) bakteriomocz bezobjawowy to stwierdzenie w posiewie moczu bakterii w mianie ≥ 105 /ml; 2) bezobjawowy bakteriomocz w czasie ciąży zwiększa częstość występowania porodów przedwczesnych oraz objawowego zakażenia dróg moczowych; 3) noworodki ciężarnych z nieleczonym w czasie ciąży nawracającym bakteriomoczem częściej mają niższą masę urodzeniową; 4) leczenie farmakologiczne bezobjawowego bakteriomoczu powinno się prowadzić w każdym okresie ciąży; 5) celem rozpoznania bezobjawowego bakteriomoczu zaleca się wykonać posiew moczu około 16. tyg. ciąży. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące bakteriomoczu w ciąży: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące bakteriomoczu w ciąży: |
|
| 42-letnia pacjentka, C1, 41 tygodni, stan po leczeniu niepłodności od 8 lat, ciąża samoistna, z cukrzycą i nadciśnieniem przedciążowym, zgłosiła się z powodu gorszego odczuwania ruchów płodu od dwóch dni. Przy przyjęciu: płód w położeniu podłużnym główkowym, płyn owodniowy zachowany, część pochwowa długości 3 cm, twarda, skierowana do kości krzyżowej, kanał zamknięty, część przodująca nad wchodem. W zapisie KTG: FHR 150/min, oscylacja zawężona, zapis niereaktywny. Co należy zaproponować pacjentce? |
|
|
Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi ciążowej choroby trofoblastycznej są:
1) mianem ciążowej choroby trofoblastycznej określa się rozrosty i nowotwory trofoblastu charakteryzujące sie jego nadmierną proliferacją i nadprodukcją wytwarzanej przez niego gonadotropiny kosmówkowej; 2) zalicza się do nich: ciążę zaśniadową, zaśniad groniasty całkowity i częściowy, zaśniad inwazyjny, raka kosmówki, guza miejsca łożyskowego oraz nabłonkowy guz trofoblastyczny; 3) występowanie tych patologii jest bardzo rzadkie - stanowią one mniej niż 1% wszystkich nowotworów u kobiet; 4) ciążową chorobę trofoblastyczną najczęściej rozpoznaje się po ciąży zaśniadowej, ale może również wystąpić po prawidłowej lub pozamacicznej ciąży oraz po poronieniu; 5) szacuje się, że w ok 20% przypadków zaśniadu groniastego całkowitego może dojść do wystąpienia przerzutów bądź przejścia w zaśniad inwazyjny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ciążowej choroby trofoblastycznej: |
|
| Nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ciążowej choroby trofoblastycznej: |
|
|
Wielowodziem (polihydramnion) określa się zwiększoną ilość płynu owodniowego wynoszącą w zależności od czasu trwania ciąży powyżej 1200 ml. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego stanu:
1) wielowodzie stwierdzane jest u 6-8,5% ciężarnych; 2) ultrasonograficzne kryterium diagnostyczne to MPV > 4 cm, AFI >18-25 cm w zależności od czasu trwania ciąży; 3) ostre wielowodzie występuje zwykle w III trymestrze ciąży; 4) najczęstszą matczyną przyczyną wielowodzia jest cukrzyca ciężarnych; 5) przyczyną płodową wielowodzia mogą być wady ośrodkowego układu nerwowego, wady rozwojowe płuc, wady przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące wielowodzia: |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki, postępowania i powikłań łożyska przodującego są prawidłowe?
1) łożysko nisko usadowione to łożysko znajdujące się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego między 28.-36. tygodniem ciąży; 2) pierwszy epizod krwawienia najczęściej występuje pomiędzy 18.-22. tygodniem ciąży, krwawienie jest z reguły niebolesne; 3) zaleca się ukończenie ciąży lub porodu, gdy płód jest dojrzały, cięciem cesarskim niezależnie od stopnia przodowania łożyska; 4) u pacjentek z łożyskiem przodującym stwierdza się częstsze występowanie komplikacji pod postacią łożyska przyrośniętego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawidłowe: |
|
| Która z wymienionych nieprawidłowości może występować w ciążach wielopłodowych jednozygotycznych, jednokosmówkowych? |
|
|
Wskaż patologie płodu, w których zastosowanie terapeutyczne znalazły „shunty” odbarczające:
1) uropatie zaporowe z dużym obustronnym wodonerczem; 2) płyn w jamie opłucnej (hydrothorax); 3) wodobrzusze w przebiegu nieimmunologicznego obrzęku płodu; 4) zwyrodnienie gruczolakotorbielowate płuc I stopnia (CCALM). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej wymienionych czynników nie mają udokumentowanego działania prewencyjnego w profilaktyce urazów oraz długotrwałych konsekwencji uszkodzenia struktur miednicy podczas porodu? |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące stosowanej w Polsce szczepionki czterowalentnej przeciw HPV:
1) chroni przed zakażeniem HPV 16, 18, 6, 11; 2) zawiera system adiuwantowy AS04 swoiście wzmacniający odpowiedź immunologiczną; 3) zawiera adiuwant - sole glinu; 4) należy szczepić nią dziewczęta i kobiety od 10. do 25. r.ż. oraz osoby płci męskiej; 5) podaje się 3 dawki - 0,2,6 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące stosowanej w Polsce szczepionki czterowalentnej przeciw HPV: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące stosowanej w Polsce szczepionki czterowalentnej przeciw HPV: |
|
|
Rak trzonu macicy może dawać przerzuty drogą naczyń chłonnych w pierwszym rzędzie do węzłów chłonnych:
1) biodrowych; 2) lędźwiowych; 3) pachwinowych; 4) przyaortalnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W cytologii ocenianej wg systemu Bethesda 2001, litera A oznacza: |
|
|
Podczas histerektomii brzusznej w celu zapobiegania wypadaniu kikuta pochwy PTG rekomenduje następujące zabiegi:
1) umocowanie kikuta pochwy do więzadeł krzyżowo-macicznych; 2) umocowanie kikuta pochwy do więzadeł obłych; 3) umocowanie kikuta pochwy do płatka mięśniowo-powięziowego; 4) operacja sposobem Burcha; 5) operacja sposobem McCalla. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowo opisują raka jajnika typu II zdania, z wyjątkiem: |
|
| Najistotniejsze cechy makroskopowe przemawiające za przerzutowym charakterem zmian w jajniku to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące oszczędzających płodność operacji w raku jajnika wg rekomendacji grupy ESGO z 2011 r.: |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie na temat zespołu Mayera-Rokintansky’ego-Küstera-Hausera (MRKH): |
|
| Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące marker CA 125 w raku jajnika: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia opisujące badania wykorzystywane w diagnostyce stanów przedrakowych szyjki macicy:
1) w przypadku rozpoznania HSIL w badaniu cytologicznym nie rekomenduje się wykonania testu HPV HR DNA; 2) w przypadku rozpoznania LSIL w badaniu cytologicznym rekomenduje się wykonanie testu HPV HR DNA; 3) test mRNA HPV pozwala rozróżnić infekcję przygodną od przetrwałej; 4) pozytywny wynik testu mRNA HPV świadczy, że pacjentka ma niskie ryzyko rozwoju CIN. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie opisujące badania wykorzystywane w diagnostyce stanów przedrakowych szyjki macicy: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące wysokozróżnicowanego rogowaciejącego płaskonabłonkowego raka sromu:
1) rozwija się na podłożu liszaja twardzinowego (lichen sclerosus); 2) rozwija się najczęściej u kobiet młodszych (przed 57. rokiem życia); 3) najczęściej towarzyszą mu zmiany jednoogniskowe; 4) najczęściej jest związany z infekcją HPV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące leczenia operacyjnego ciąży pozamacicznej jajowodowej:
1) u młodych kobiet planujących potomstwo operacyjnym leczeniem z wyboru jest laparoskopowa salpingektomia; 2) zamknięcie jajowodu szwami po ewakuacji ciąży pozamacicznej nie jest konieczne; 3) ciąża jajowodowa po zapłodnieniu pozaustrojowym jest wskazaniem do usunięcia jajowodu; 4) wyciśnięcie jaja płodowego przez ujście brzuszne jajowodu bez jego nacinania charakteryzuje się podobną skutecznością jak nacięcie jajowodu i nie zwiększa ryzyka pozostawienia resztek trofoblastu w jajowodzie. |
|
| Wskaż nieprawdziwą odpowiedź dotyczącą leczenia operacyjnego ciąży pozamacicznej jajowodowej: |
|
