Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż niewłaściwe zalecenie dla pacjenta z niewydolnością serca: |
|
| Zakwalifikowanie ucznia do grupy As w zakresie zajęć wychowania fizycznego i sportu szkolnego oznacza, że uczeń: |
|
| Czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy nie jest: |
|
| Wskaż stwierdzenia nieprawdziwe dotyczące ostrego zapalenia jam nosowych i zatok przynosowych: |
|
| Podejmując się leczenia pacjenta z łagodnym rozrostem stercza lekami z grupy inhibitorów 5α-reduktazy należy poinformować go o możliwym upośledzeniu libido i funkcji erekcyjnej. Wskaż prawdziwą opinię poniżej: |
|
| Dla zawału ściany dolnej lewej komory serca typowa lokalizacja zmian w EKG dotyczy odprowadzeń: |
|
| W przypadku rozpoznania wrodzonej niedoczynności tarczycy leczenie powinno być rozpoczęte do: |
|
| Którego z poniższych czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego nie uwzględnia system Systematycznej Oceny Ryzyka Wieńcowego SCORE? |
|
| Wskaż niewłaściwe zalecenie dla pacjenta z niewydolnością serca: |
|
| Rak kosmówki najczęściej daje przerzuty do: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące poronienia:
1) poronieniem nazywa się wydalenie z jamy macicy jaja płodowego przed ukończeniem 20. t.c.; 2) około 30% ciąż ulega samoistnemu poronieniu; 3) następujące po sobie 3 lub więcej poronienia określa się mianem poronień nawracających; 4) najczęściej do poronienia dochodzi przed implantacją; 5) podstawowymi objawami poronienia są ból podbrzusza i krwawienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące poronienia: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące poronienia: |
|
| Podwyższone stężenie prolaktyny w surowicy krwi może być przyczyną: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stężenia tyreotropiny (TSH) u kobiet ciężarnych:
1) ulega stopniowemu obniżaniu przez cały okres ciąży; 2) ulega istotnemu obniżeniu w I trymestrze wskutek konkurencyjnego działania hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego; 3) ma niższe wartości referencyjne niż wyznaczone dla populacji ogólnej; 4) w trakcie leczenia nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi powinno być utrzymywane w pobliżu górnej granicy normy; 5) ma znikomą wartość diagnostyczną, gdy oznaczane jest przy użyciu powszechnie dostępnych testów diagnostycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stężenia tyreotropiny (TSH) u kobiet ciężarnych: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do zaburzeń miesiączkowania i rozwoju płciowego w okresie okołopokwitaniowym:
1) u dziewcząt z hiperandrogenizmem zmniejszenie częstości pulsów gonadoliberyny (GnRH), przejawiające się wtórnym zmniejszeniem pulsacyjnej sekrecji LH, obserwuje się już przed okresem menarche; 2) brak początków rozwoju piersi do trzynastego roku życia należy traktować jako opóźnione dojrzewanie płciowe; 3) występowanie morfologii policystycznej jajników w okresie okołopokwitaniowym jest rzadkie, ale zwykle utrzymuje się na stałe; 4) w okresie pierwszych dwóch lat po menarche do około 50% stanowią cykle bezowulacyjne, stąd częstość cykli miesięcznych ocenianych na podstawie krwawień jest częstsza niż częstość owulacji; 5) pierwotny brak miesiączki może być rozpoznany jeśli nie dojdzie do menarche w okresie ponad trzech lat od początków rozwoju piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenia FAŁSZYWE w odniesieniu do zaburzeń miesiączkowania i rozwoju płciowego w okresie okołopokwitaniowym: |
|
| Wskaż stwierdzenia FAŁSZYWE w odniesieniu do zaburzeń miesiączkowania i rozwoju płciowego w okresie okołopokwitaniowym: |
|
|
Wskaż stwierdzenia fałszywe w odniesieniu do męskiej niepłodności:
1) obecność w ejakulacie sześciu procent (6%) plemników o prawidłowej morfologii traktowana jest jako wynik prawidłowy; 2) prawidłowa objętość jąder u mężczyzny, mierzona orchidometrem Pradera, zostaje osiągnięta, gdy rozmiary jądra osiągają 13 cm3; 3) w zespole Klinefeltera u znacznej części pacjentów (do 50%) można uzyskać żywe plemniki metodą ekstrakcji wewnątrzjądrowej (TESE - testicular sperm extraction) pomimo klinicznej azoospermii; 4) w zespole Kallmanna skuteczną spermatogenezę można osiągnąć w wyniku monoterapii ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG); 5) niepłodność w przebiegu mukowiscydozy jest typowo spowodowana hipogonadyzmem hipergonadotropowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do męskiej niepłodności: |
|
| Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do męskiej niepłodności: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do zagadnienia płodności w zespole Turnera:
1) najczęściej zalecaną metodą osiągnięcia ciąży jest metoda in vitro z komórką jajową dawcy; 2) około 2-5% kobiet z zespołem Turnera może spontanicznie zajść w ciążę, tj. bez metod rozrodu wspomaganego; 3) hipogonadyzm hipogonadotropowy jest zasadniczą przyczyną niepłodności; 4) współczynnik rozmiaru aorty (aortic size index) powyżej 2,5 cm/m2 lub bezwzględny rozmiar aorty powyżej 3,5 cm stanowi przeciwwskazanie do ciąży; 5) występowanie czystego kariotypu 45X w leukocytach krwi obwodowej wyklucza możliwość samoistnego zajścia w ciążę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż stwierdzenie fałszywe w odniesieniu do zagadnienia płodności w zespole Turnera: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki jodowej w czasie ciąży:
1) kobiety w wieku rozrodczym powinny spożywać 150 µg jodu dziennie; 2) dzienne spożycie jodu w okresie ciąży i karmienia nie powinno przekraczać 600 µg na dobę; 3) zalecane jest monitorowanie skuteczności profilaktyki jodowej u indywidualnej pacjentki za pomocą oznaczania jodurii w przygodnej próbce moczu; 4) tarczyca dojrzałego płodu, noworodka i małego dziecka jest bardziej wrażliwa na lekki niedobór jodu niż tarczyca matki; 5) wzrost stężenia tyreoglobuliny u kobiety ciężarnej nie jest wyznacznikiem niedoboru jodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktyki jodowej w czasie ciąży: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące profilaktyki jodowej w czasie ciąży: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu niewrażliwości na androgeny nie jest prawdziwe? |
|
| W której z niżej wymienionych chorób nie stwierdza się hipogonadyzmu hipogonadotropowego? |
|
| Częstość zachorowań na jadłowstręt psychiczny szacuje się na: |
|
| Najlepszym miernikiem dla oceny hiperandrogenemii u kobiet jest obecnie polecany przez Towarzystwo Nadmiaru Androgenów i PCOS (Androgen Excess & PCOS Society): |
|
| Rozpoznanie zespołu policystycznych jajników u nastolatki można postawić: |
|
| Hormonalne leczenie zastępcze u kobiety w wieku około- i pomenopauzalnym powinno być włączone: |
|
| Wskazania do zastosowania ranelinianu strontu (Proteleos, Osseor) zostały ograniczone w 2013 r. ze względu na nowe dane dotyczące zwiększonego ryzyka zawału mięśnia sercowego do: |
|
| Zwiększone stężenie siarczanu-DHEA można stwierdzić w następującej chorobie przysadki: |
|
|
25-letnia pacjentka, 6 miesięcy po cięciu cesarskim z powodu miednicy ogólnie ścieśnionej, karmiąca piersią, zgłosiła się po poradę antykoncepcyjną. Biorąc pod uwagę chęć zachowania laktacji przez pacjentkę, można jej zaproponować:
1) doustną terapię hormonalną opartą o progestageny (np. Cerazette); 2) progestagen w iniekcji (Depo-Provera 150 mg); 3) wkładkę wewnątrzmaciczną uwalniającą lewonorgestrel (Mirena); 4) krążek dopochwowy uwalniający hormon miejscowo (NuvaRing); 5) wkładkę wewnątrzmaciczną zawierającą metal szlachetny (np. Cu). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letnia pacjentka, 6 miesięcy po cięciu cesarskim z powodu miednicy ogólnie ścieśnionej, karmiąca piersią, zgłosiła się po poradę antykoncepcyjną. Biorąc pod uwagę chęć zachowania laktacji przez pacjentkę, można jej zaproponować wszystko, z wyjątkiem: |
|
|
Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy:
1) działanie plemnikobójcze w oparciu o reakcję zapalną wynikającą z obecności ciała obcego w macicy i następczą fagocytozę plemników; 2) uwalniany miejscowo progestagen doprowadza do atrofii błony śluzowej jamy macicy, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej; 3) zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego; 4) impregnacja wkładki siarczanem baru wywołuje efekt plemniko- i bakteriobójczy; 5) hamowanie owulacji poprzez blokowanie piku LH w następstwie podwyższonego stężenia progestagenu w surowicy krwi - obserwowane u około 50% pacjentek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy, z wyjątkiem: |
|
| Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy, z wyjątkiem: |
|
|
Które z wymienionych tez dotyczących hormonu antymullerowskiego (AMH) są prawdziwe?
1) oznaczanie stężenia AMH służy do oceny rezerwy jajnikowej a redukcja stężenia tego hormonu jest pierwszą oznaką jej spadku; 2) AMH może być wykorzystywany jako marker obecności komórek Sertoliego a wykrycie tego hormonu u noworodka lub małego dziecka wskazuje na obecność tkanki jądrowej; 3) znaczne podwyższenie wartości stężenia AMH obserwowane jest u kobiet z zespołem policystycznych jajników; 4) ocena stężenia AMH w surowicy jest dobrym markerem służącym do rozpoznania guzów wywodzących się z komórek warstwy ziarnistej; 5) w technikach rozrodu wspomaganego pomiary AMH mogą przepowiedzieć zarówno słabą, jak i nadmierną odpowiedź jajników na stymulację. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
35-letnia otyła pacjentka, z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, cukrzycą i paląca 10 papierosów dziennie zgłosiła się do lekarza po postkoitalny środek antykoncepcyjny, podając iż upłynęło 12 godzin od stosunku płciowego. Z uwagi na obciążające czynniki ryzyka, zaproponujesz pacjentce:
1) preparat antykoncepcyjny zawierający drospirenon, pamiętając że jego aktywność antymineralokortykoidowa będzie wywierała pozytywne działanie na ciśnienie tętnicze pacjentki; 2) założenie wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel; 3) zastosowanie terapii transdermalnej (plastry Evra), mając na uwadze łatwość stosowania preparatu; 4) z uwagi na obciążające czynniki ryzyka odmówisz pacjentce zaordynowanie preparatu hormonalnego; 5) antykoncepcję doraźną, opartą o preparaty zawierające pochodne progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe:
1) występuje częściej u dziewczynek; 2) spowodowane jest najczęściej wcześniejszą aktywacją osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej; 3) jest najczęściej spowodowane guzem przedniego płata przysadki wydzielającego gonadotropiny; 4) występuje często w zespole McCune-Albrighta; 5) nieleczone prowadzi do nadmiernego wzrostu końcowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe: |
|
| Przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe: |
|
| Średnia objętość płynu owodnioweogo w 12.t.c. |
|
| Średnia objętość płynu owodnioweogo w 16.t.c. |
|
| Średnia objętość płynu owodnioweogo w 18.t.c. |
|
| Średnia objętość płynu owodnioweogo w 20.t.c. |
|
| Średnia objętość płynu owodnioweogo w 22.t.c. |
|
