Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Roztwory mieszanin powinny być podawane drogą żyły centralnej, jeśli ich osmolarność przekracza co najmniej: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Postępowanie w zatkaniu pokarmem obejmuje: |
|
| Pacjent ma oparzone obie kończyny dolne, krocze oraz skórę brzucha. Ile procent powierzchni ciała stanowią oparzenia tego chorego, zgodnie z regułą Wallace’a? |
|
| Znając rozcieńczenie adrenaliny w pompie infuzyjnej (5 mg adrenaliny w 50 ml 0,9% NaCl) oblicz nastawienie pompy infuzyjnej (w ml/h) z adrenaliną tak, aby w ciągłym wlewie dożylnym podawać dawkę 5 µg/min: |
|
| W empirycznej antybiotykoterapii w inwazyjnym zapaleniu żołądkowo-jelitowym zaleca się następujący antybiotyk: |
|
| Pozycją zalecaną podczas transportu pacjenta z ciężkim urazem czaszkowo mózgowym jest: |
|
| Spośród środków stosowanych w indukcji anestezji wzrost ciśnienia śródczaszkowego powodować może: |
|
| Czas działania około 30 minut, początek działania 1-5 minut po podaniu leku, stosowana dawka 0,1 mg/kg m.c. (około 5 mg) to opis jednego ze środków stosowanych w indukcji anestezji. Środkiem tym jest |
|
| Do SOR wraz z żoną zgłosił się pacjent lat 36, poszkodowany około tydzień temu w wypadku komunikacyjnym, w którym doznał urazu głowy. Obecnie od kilku godzin pacjent drażliwy, pobudzony, skarżący się na bóle głowy oraz nudności. W badaniu RR 150/90 mmHg, tętno 90/min, częstość oddechów 14/min. Zaplanowano przeprowadzenie badania CT głowy. Po około minucie stan pacjenta gwałtownie się pogorszył, po ocenie neurologicznej GSC 6 punktów, pojawiły się trudności w oddychaniu. Zdecydowano o zaintubowaniu pacjenta z zastosowaniem metody szybkiej indukcji. Który z wymienionych poniżej środków jest u tego pacjenta przeciwwskazany? |
|
| Zdecydowano o zaintubowaniu pacjentki lat 78 leczonej od wielu lat z powodu POChP oraz jaskry, stosując metodę szybkiej indukcji należy pamiętać, że w tym przypadku przeciwwskazane jest podanie: |
|
| Priming jest techniką stosowaną w przypadku podawania środków zwiotczających mięśnie, która polega na |
|
| Elementem obowiązkowym każdej resuscytacji jest podawanie tlenu do oddychania. Po jakim okresie czasu prowadzenia wentylacji mieszaniną oddechową, w której tlen stanowi 100% może powodować wystąpienie efektów toksycznych? |
|
| Oceniając obecność tętna należy pamiętać, że w przypadku tętnicy promieniowej obecność tętna można ocenić, jeżeli skurczowe ciśnienie krwi jest wyższe od: |
|
| Prowadzenie standardowego pośredniego masażu serca (ucisk klatki piersiowej na głębokość 5-6 cm z częstością 100-120/min) zapewnia około: |
|
| Ropomocz można rozpoznać, gdy stwierdzi się występowanie: |
|
|
Prowadzenie pośredniego masażu serca wiąże się z występowaniem powikłań będących zwykle następstwem niewłaściwego przyłożenia rąk lub zastosowania zbyt dużej siły. Do powikłań tych należą:
1) odma opłucnowa; 2) uraz serca; 3) złamania żeber; 4) zranienia wątroby; 5) zranienia śledziony; 6) złamania mostka. Uwzględniając częstość występowania tych powikłań prawidłowe ustawienie od najczęściej występujących do najrzadziej występujących powikłań zawiera odpowiedź |
|
| U kobiet w okresie pomenopauzalnym występuje tendencja do rozwoju zakażeń układu moczowego, ponieważ nadmiar estrogenów nasila kolonizację bakterii E. coli w pęcherzu moczowym. |
|
| Do SOR zgłosiła się 23-letnia pacjentka z trwającym od około 3 dni bólem w okolicy lędźwiowej. Ból jest ostry, okresowo ustępuje, a w czasie nasilenia bólu pacjentka nie może znaleźć wygodnej dla siebie pozycji. W badaniu fizykalnym bolesność uciskowa lewego łuku żebrowego, ból brzucha, objawy otrzewnowe ujemne. W celu potwierdzenia wstępnego rozpoznania należy, w pierwszej kolejności wykonać: |
|
| W trakcie prowadzenia resuscytacji pacjentki w 25. tygodniu ciąży powiększona macica ogranicza skuteczność uciśnięć klatki piersiowej, dlatego w przypadku zatrzymania krążenia matkę należy ułożyć na prawym boku w celu poprawy skuteczności prowadzonych czynności ratowniczych. |
|
| 65-letni pacjent wyniesiony z płonącego domu przez strażaka. Ugaszono na nim płonące ubranie. AVPU=U, apnea, tętno 45/min wyczuwalne na tętnicy szyjnej, RR- nie oznaczono na tym etapie, saturacja 80%. W zespole jest lekarz + 2 ratowników. Prawidłowo przydzielone funkcje podczas wstępnego zaopatrywania tego pacjenta (pierwsze 2-5 minut), to: |
|
| 20-letni pacjent z astmą od 5 lat. Obecnie ciężki napad duszności wydechowej, AVPU=A (spełnia polecenia, nie może mówić), oddechy 50/min, tętno 130/min, RR 100/60 mmHg, saturacja 87%, PW=2 s. Zaburzenia oddechowe przejdą w niewydolność oddechową, kiedy w badaniu tego pacjenta stwierdza się: |
|
|
Nieurazowe NZK u starszego mężczyzny w ciasnym pomieszczeniu (schowek). Resuscytacja musi uwzględniać:
1) przeniesienie/przesunięcie pacjenta do bardziej dostępnego miejsca przed rozpoczęciem resuscytacji; 2) przeniesienie/przesunięcie pacjenta do bardziej dostępnego miejsca po stabilizacji kręgosłupa szyjnego; 3) jeśli przemieszczenie pacjenta nie jest możliwe, ale można skutecznie uciskać klatkę piersiową z pozycji ponad głową pacjenta (over-the-head resuscitation) - to do czasu przybycia pomocy należy w ten sposób postępować; 4) należy poczekać na karetkę podstawową (2 ratowników), którzy rozpoczną resuscytację po założeniu kołnierza; 5) należy poczekać na karetkę specjalistyczną (lekarz +2 ratowników), którzy rozpoczną resuscytację po założeniu kołnierza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta urazowego (25-letni pieszy potrącony przez samochód osobowy) stwierdza się tachykardię 130/min, tętno wyczuwalne także na tętnicy obwodowej. W tej sytuacji należy podejrzewać:
1) wstrząs skompensowany; 2) częstoskurcz nadkomorowy wywołany reakcją stresową na zdarzenie; 3) migotanie przedsionków; 4) częstoskurcz zatokowy spowodowany utratą krwi krążącej; 5) PEA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Urazowy pacjent (tępy uraz klatki piersiowej po upadku z 2. piętra) został skutecznie zaintubowany z powodu bezdechu przy dobrze wyczuwalnym tętnie na tętnicy szyjnej. Po zaintubowaniu i 1-minutowej wentylacji workiem samorozprężalnym doszło do NZK w mechanizmie PEA. Należy w tej sytuacji:
1) ocenić wypełnienie żył szyjnych; 2) ocenić położenie tchawicy; 3) osłuchać ponownie klatkę piersiową; 4) opukać porównawczo klatkę piersiową; 5) defibrylować energią 200 J. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas szybkiego badania urazowego grzbiet poszkodowanego należy zbadać: |
|
| Jeżeli urządzenie AED wyda komendę „defibrylacja niezalecana”, należy: |
|
| Które z poniższych zdań dotyczących odmy prężnej jest prawdziwe? |
|
| Unieruchamiając poszkodowanego na desce ortopedycznej: |
|
| Minimalna ilość punktów, jaką może uzyskać poszkodowany w ocenie najlepszej odpowiedzi słownej podczas oceny skali Glasgow to: |
|
| Na chodniku przed kioskiem tuż obok szpitala leży dorosły, nieporuszający się mężczyzna, od którego wyraźnie czuć alkohol. Co należy zrobić w tej sytuacji? |
|
| Czynnikiem wpływającym na impedancję klatki piersiowej nie jest: |
|
| Wskazaniem do terapii elektrostymulującej nie jest: |
|
| „Dializę żołądkowo-jelitową” należy zastosować w zatruciu: |
|
| Narkoza azotowa jest to: |
|
| Objaw Jaworskiego jest to: |
|
|
Objawami zespołu uogólnionej odpowiedzi zapalnej są:
1) GCS poniżej 8 pkt.; 2) temperatura > 38°C lub < 36°C; 3) NRS powyżej 5 pkt.; 4) tętno > 90 uderzeń na minutę; 5) częstość oddechów > 20/minutę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół ratownictwa medycznego przetransportował do szpitalnego oddziału ratunkowego 60-letniego pacjenta po krótkotrwałej utracie przytomności po wieczornej kąpieli w łazience. Po wstępnej diagnostyce laboratoryjnej stwierdzono poziom COHb - 25%. Leczenie 100% tlenem, pod normalnym ciśnieniem, należy prowadzić przez co najmniej: |
|
|
Zawroty głowy pochodzenia obwodowego charakteryzują się:
1) nagłym początkiem; 2) niewielkim nasileniem; 3) częstymi ubytkowymi objawami neurologicznymi; 4) wyczerpującym się oczopląsem; 5) ustępowaniem po podaniu płynów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu objawów udaru cieplnego nie stosuje się: |
|
| Zastosowanie podczas wentylacji workiem Ambu rezerwuaru oraz zwiększenie przepływu tlenu do 10 l/min powoduje osiągnięcie w mieszaninie wdechowej stężenia tlenu o wartości: |
|
| Objawem hiperkalcemii nie jest: |
|
| W przypadku obrzęku skrzyżowania nerwów wzrokowych obraz pola widzenia przedstawia się jako: |
|
| W przypadku rany ciętej pięty, wymagającej zaopatrzenia chirurgicznego należy wykonać blokadę nerwu: |
|
| Do objawów niepożądanych działania sukcynylocholiny nie zalicza się: |
|
| U pacjenta podejrzanego o zatrucie amfetaminą, stwierdzono ciężkie nadciśnienie. Do normalizacji ciśnienia tętniczego nie należy stosować: |
|
| Otrzymano wezwanie na SOR do pacjenta z dusznością, z bólami w klatce piersiowej, pacjent jest spocony, blady, podsypiający. RR 100/70 mmHg, HR 109/min. Który ze stanów powinno się wykluczyć jako pierwszy? |
|
| Otrzymano wezwanie na SOR do pacjenta z dusznością, tachypnoe 44/min, spoconego, z hipotonią 70/40 mmHg z czynnością serca 77/min. Nad polami płucnymi osłuchowo stwierdza się obustronny zastój u podstawy. W opisanym przypadku należy: |
|
| Wskaż przypadki, w których nie należy podejmować resuscytacji krążeniowo-oddechowej: |
|
| Nitroprusydek sodowy jest stosowany w leczeniu obrzęku płuc z nadciśnieniem tętniczym. Jego działanie polega na silniejszym obniżaniu następczego w stosunku do obciążenia wstępnego. |
|
