Jesień 2013: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W terapii hormonalnej raka błony śluzowej trzonu macicy stosuje się: |
|
| Algorytm postępowania terapeutycznego u chorych po menopauzie z potwierdzonym histopatologicznie rozrostem endometrium z atypią obejmuje: |
|
|
Czynniki ryzyka gorączki neutropenicznej obejmują:
1) stężenie hemoglobiny poniżej 13g/dL; 2) stosowanie radiochemioterapii; 3) leczenie topotekanem w dawce 1,0 mg/m2; 4) stosowanie docetakselu (50 mg/m2); 5) stosowanie paklitakselu w dawce 175 mg/m2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chemioterapia w raku endometrium wg zaleceń National Comprehensive Cancer Network może być stosowana w przypadku: |
|
| U 23-letniej nieródki wykonano operację z powodu dużego guza w jamie brzusznej. Ze względu na masywne krwawienie dokonano tylko częściowej resekcji guza jajnika prawego. Uzyskano rozpoznanie histopatologiczne: carcinoma embrionale. Zaproponuj dalsze postępowanie u tej chorej. |
|
| Który z poniższych raków sromu ma najlepsze rokowanie? |
|
| W stopniu III C zaawansowania raka jajnika wg FIGO: |
|
|
Poniżej przedstawiono cechy kliniczne, makroskopowe i mikroskopowe gruczolakoraków jajnika. Wskaż te, które w najlepszy sposób opisują gruczolakoraki śluzowe:
1) często guzy o znacznej wielkości; 2) w 30-50% występują obustronnie; 3) śluzowy, lepki płyn w świetle torbieli; 4) zbudowane z nabłonka kostkowego; 5) rzadko obecne rzęski na komórkach; 6) wyjątkowo obecna metaplazja płaskonabłonkowa; 7) w 15-30% współistniejący rozrost/rak endometrium; 8) w około 1/3 guzów występują ciała piaszczakowate; 9) w 10-20% występują obustronnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorych na raka szyjki macicy operowanych sposobem Wertheima i Meigsa (III klasa wg Pivera) najczęstszymi powikłaniami są:
1) podwyższona temperatura ciała; 2) przetoka odbytniczo-pochwowa; 3) ropień miednicy mniejszej; 4) ropienie powłok brzusznych; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W jakich nowotworach narządu rodnego radioterapia jest metodą z wyboru?
1) rak jajnika; 2) rak sromu; 3) rak szyjki macicy wg klasyfikacji FIGO IIB; 4) chorionepithelioma; 5) rak pochwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z typów raka endometrium ma najlepsze rokowanie? |
|
| Do markerów nowotworowych przydatnych w monitorowaniu chorych po leczeniu raka szyjki zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Do wczesnych ostrych reakcji popromiennych w przypadku raka szyjki macicy należą:
1) częstomocz, nokturia, dyzuria niewymagająca leczenia; 2) krwiomocz wymagający transfuzji, owrzodzenia i martwica pęcherza moczowego; 3) stały częstomocz, dyzuria, rozległe teleangiektazje; 4) zwężenie światła jelita; 5) martwica jelita grubego, perforacja lub przetoka; 6) tendencja do biegunek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Guzy przerzutowe w jajnikach pochodzą najczęściej z ognisk pierwotnych znajdujących się w:
1) jajowodzie; 2) jelicie grubym; 3) żołądku; 4) macicy; 5) nerce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość nosicielstwa mutacji BRCA1 w niewyselekcjonowanej grupie chorych na raka jajnika wynosi: |
|
| U 72-letniej kobiety stwierdzono raka pochwy sięgającego do bocznej ściany miednicy. Stopień zaawansowania tego raka wg FIGO to: |
|
|
Rokowanie w raku sromu zależy od:
1) zajęcia węzłów chłonnych; 2) stopnia histologicznej złośliwości guza; 3) obecności komórek nowotworowych w przestrzeniach naczyniowych; 4) wielkości guza; 5) wieku chorej w chwili rozpoznania nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki nerw przebiega przez kanał pachwinowy u kobiety: |
|
| Zasadniczym leczeniem nawrotu raka jajnika po 5 miesiącach od pierwszej linii chemioterapii jest: |
|
| 35-letnia kobieta z rakiem płaskonabłonkowym szyjki macicy w stadium klinicznym IIB ma zaplanowaną radioterapię. Pacjentka zadaje pytanie dotyczące jej ewentualnej płodności po naświetlaniach. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? |
|
| Leczenie dootrzewnowe raka jajnika po wynikach badania Armstrong i wsp. (Intraperitoneal Cisplatin and Paclitaxel in Ovarian Cancer N. Engl J. Med. 2006; 354:34-43) dotyczy chorych w stopniu III wg FIGO: |
|
|
Postępowanie w przypadku ASC-US obejmuje:
1) powtórny wymaz cytologiczny dwukrotny w ciągu 4-6 m-cy; 2) kolposkopię + biopsję; 3) test DNA-HPV; 4) powtórne badanie cytologiczne za 12 m-cy; 5) elektrokonizację. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnikami predysponującymi do wystąpienia wznowy raka sromu są: |
|
| U 24-letniej nieródki z rakiem jajnika w stopniu Ia G1 można przeprowadzić następujące leczenie: |
|
|
Wskaż zdania, które prawidłowo opisują unaczynienie narządów rodnych kobiety:
1) żyła jajnikowa prawa uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 2) żyła jajnikowa lewa uchodzi bezpośrednio do żyły głównej dolnej; 3) tętnica jajnikowa odchodzi od tętnicy macicznej; 4) tętnica maciczna jest gałązką aorty zstępującej; 5) tętnica maciczna odchodzi od tętnicy biodrowej wewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pobranie miednicznych i okołoaortalnych węzłów chłonnych u chorych na raka endometrium należy przeprowadzić u wszystkich pacjentek z: |
|
| „Nerve sparing radical hysterectomy” to radykalna histerektomia (u chorych na raka szyjki macicy) oszczędzająca: |
|
|
Młodzieńczy typ ziarniszczaka charakteryzuje się:
1) intensywnym rozrostem guza (nadbarwliwość jąder, liczne linie podziałów); 2) zazwyczaj jednostronnym występowaniem guza; 3) lepszym rokowaniem niż typ dorosły; 4) gorszym rokowaniem niż typ dorosły; 5) zazwyczaj obustronnym występowaniem guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leczenie guza surowiczego jajnika o złośliwości granicznej w stopniu IA u chorej przed 40. rokiem życia, chcącej zachować płodność obejmuje:
1) usunięcie macicy z przydatkami; 2) usunięcie jajnika; 3) usunięcie sieci większej; 4) płukanie jamy otrzewnowej; 5) usunięcie wyrostka robaczkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zastosowania brachyterapii w nowotworach ginekologicznych: |
|
|
Które z podanych nowotworów złośliwych jajnika cechuje wzrost stężenia βhCG:
1) rozrodczak (dysgerminoma); 2) rak zarodkowy (carcinoma embryonale); 3) rak kosmówki (chorionepithelioma); 4) guz pęcherzyka żółciowego (yolk sac tumor); 5) niedojrzały potworniak (immature teratoma). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszereguj najczęstsze w Polsce nowotwory kobiece w kolejności malejącej (wg liczby zachorowań z 2009 roku):
1) inwazyjny rak szyjki macicy; 2) rak jajnika; 3) rak trzonu macicy; 4) rak piersi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Cechy guzów złośliwych jajnika najczęściej spotykane w badaniu ultrasonograficznym to:
1) prawie zawsze jednostronność zmian; 2) wielkość guzów jajników powyżej 4 cm; 3) wyrośla brodawkowate w wewnętrznej ścianie guza (przynajmniej 4); 4) nieregularna budowa guzów cystyczno-lita; 5) obecność płynu w zatoce Douglasa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Markerem niemającym praktycznego zastosowania w diagnostyce nowotworów germinalnych jajnika jest: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniższych leków są stosowane dożylnie w leczeniu konsolidującym dorosłych chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną (Ph+ lub Ph(-) )? 1) daunorubicyna; 2) L-asparaginaza; 3) cytarabina; 4) kladrybina; 5) imatynib; 6) etopozyd; 7) merkaptopuryna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Izolowany wzrost stężenia dimeru D we krwi zawsze uprawnia do rozpoznania DIC (1) i automatycznie stanowi wskazanie do rozpoczęcia leczenia (2). |
|
| Cechą charakterystyczną choroby von Willebranda typu 3 jest: |
|
| U pacjentów z chorobą von Willebranda stwierdza się: |
|
| U kobiety ciężarnej z wywiadem skazy krwotocznej - podejrzenie choroby von Willebranda stwierdzono: aktywność czynnika VIII 66%, aktywność czynnika von Willebranda 60%. Uzyskane wyniki pozwalają wykluczyć chorobę von Willebranda u pacjentki (1), ponieważ w ciąży maleje aktywność wyżej wymienionych czynników krzepnięcia(2). |
|
| Nabyty zespół von Willebranda może wystąpić w wyniku: |
|
|
Wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), przy prawidłowych wartościach czasu protrombinowego (PT), trombinowego (TT), krwawienia oraz przy prawidłowej liczbie pytek i stężeniu fibrynogenu stwierdza się w przypadku:
1) wrodzonego niedoboru czynnika V; 2) wrodzonego niedoboru czynnika VII; 3) wrodzonego niedoboru czynnika IX; 4) wrodzonego niedoboru czynnika X; 5) wrodzonego niedoboru czynnika XIII; 6) obecności w badanym osoczu antykoagulantu toczniowego; 7) nabytej hemofilii A. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku wystąpienia ciężkiego, zagrażającego życiu krwawienia u chorego z podejrzeniem nabytej hemofilii A - izolowane wydłużenie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT), prawidłowy czas protrombinowy (PT), prawidłowy czas trombinowy (TT), prawidłowe poziomy płytek krwi i fibrynogenu, brak korekcji APTT w mieszaninie z osoczem prawidłowym, należy: |
|
| Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących nabytej hemofilii A jest fałszywe? |
|
| Pacjentka lat 80 po upadku w domu konsultowana przez chirurga z powodu bolesności w podbrzuszu. Przedmiotowo stwierdzono: duży guz w podbrzuszu, rozległy wylew podskórny w obrębie skóry brzucha i przedramienia lewego. W badaniach laboratoryjnych: Hb 10,5 g/dl, PLT 150 G/l, PT 12 s, APTT 51s, aktywność czynnika VIII 9 j.m./dl, aktywność czynnika von Willebranda 70 j.m./dl. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U chorych z nabytym zespołem von Willebranda, podanie immunoglobulin dożylnie może przynieść korzyść w następujących przypadkach: |
|
| Najczęstszą mutacją występującą u chorych z ciężką postacią hemofilii A jest: |
|
| Do korzystnych czynników prognostycznych uzyskania immunotolerancji u chorego na hemofilię A powikłaną inhibitorem nie należy: |
|
| W przypadku hemofilii B powikłanej inhibitorem: |
|
| W leczeniu krwawień w przebiegu umiarkowanej i łagodnej postaci hemofilii B stosuje się desmopresynę (1), ponieważ powoduje ona wzrost poziomu czynnika IX poprzez jego uwalnianie z magazynów w komórkach śródbłonka (2). |
|
| U chorego z rozpoznaniem ciężkiej postaci hemofilii A o masie ciała 60 kg w celu uzyskania 100% aktywności czynnika VIII w osoczu krwi, przed zabiegiem operacyjnym należy podać koncentrat czynnika VIII w dawce: |
|
