Chirurgia onkologiczna Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| MikroRNA (miRNA) to klasa małych RNA, niekodujących białka, które regulują ekspresję genów. MikroRNA mogą odgrywać role zarówno onkogenów, gdy w wyniku zmian prowadzą do nadmiernej ekspresji sygnałów wzrostu, jak i genów supresorowych, gdy ich nadekspresja prowadzi do wyciszania sygnałów antywzrostowych. |
|
| Nowotwory piersi w Polsce odpowiadają za 23% zachorowań i 13% zgonów nowotworowych, a liczba zachorowań ponad 3-krotnie przewyższa liczbę zgonów. Wskaźnik przeżyć 5-letnich wynosi 77%, a największą liczbę zachorowań notuje się pomiędzy 45. a 69. rokiem życia. |
|
| Przed rozpoczęciem leczenia guza jądra z rozsiewem konieczna jest: |
|
| Zmiana ogniskowa w piersi Ø 0,5 cm oceniona radiologicznie BIRADS 4., BACC: cellulae carcinomatosae upoważnia do: |
|
| Wskazaniem do BGI ogniska w piersi jest ocena BIRADS: |
|
| GIST żołądka stanowi wskazanie do: |
|
| Limfadenektomia rozszerzona w raku głowy trzustki: |
|
| Standardem leczenia raka nadnercza jest: |
|
| Złotym standardem w diagnostyce raka trzustki jest: |
|
| W badaniu PET można otrzymać wyniki: |
|
| W ocenie operacyjności niedrobnokomórkowego raka płuca badanie PET ma na celu: |
|
|
Wstępne badania diagnostyczne u chorych na raka piersi obejmują:
1) badanie podmiotowe i przedmiotowe w tym wywiad rodzinny i określenie stanu menopauzalnego; 2) badania laboratoryjne: morfologia, wskaźniki czynności nerek i wątroby; 3) badanie obrazowe piersi; 4) RTG klatki piersiowej; 5) ocena surowiczych markerów raka piersi ( CA-15-3, Ca 27.29, CEA). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż cechy wchodzące w skład wskaźnika prognostycznego Van Nuys raków wewnątrzprzewodowych gruczołu piersiowego:
1) wielkość guza; 2) marginesy wycięcia; 3) stopień złośliwości histologicznej; 4) wiek chorej; 5) wynik badania immunohistochemicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące metody pierwotnej profilaktyki u kobiet z grupy wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi lub jajnika:
1) profilaktyczna amputacja piersi u kobiet w wieku 40-50 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o 90-95 procent; 2) obustronne usunięcie przydatków zmniejsza ryzyko wystąpienia raka jajnika o 80-95 procent; 3) profilaktyczna amputacja piersi u kobiet w wieku 40-50 zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o 60 procent; 4) obustronne usunięcie przydatków zmniejsza ryzyko wystąpienia raka piersi o 50 procent. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż badanie przesiewowe znajdujące największe uzasadnienie u 25-letniej pacjentki z wysokim i bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi z obecnością mutacji w genach BRCA: |
|
| U 60-letniej pacjentki operowanej z powodu obustronnych guzów jajnika badanie histopatologiczne wykazało podejrzenie przerzutu nowotworowego do jajnika. W badaniu immunohistochemicznym silnie dodatnią reakcję wykazały cytokeratyny CK 20 oraz CEA. Wskaż najbardziej prawdopodobny punkt wyjścia przerzutów nowotworowych do jajnika: |
|
|
Wskaż czynniki wiążące się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia raka piersi:
1) nosicielstwo mutacji genu BRCA 1; 2) nosicielstwo mutacji genu BRCA 2; 3) zespół Li-Fraumeni; 4) zespół Cowdena. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż geny supresorowe, w których mutacje wiążą się z wysoką predyspozycją wystąpienia raka piersi:
1) BRCA 1; 2) BRCA 2; 3) TP 53; 4) PTEN; 5) ATM. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 40-letnia kobieta z rozpoznaniem rodzinnego występowania dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego deklaruje zakończenie planów rozrodczych. W związku w powyższym najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
| U 52-letniej kobiety z rozpoznaniem raka trzonu macicy wykonano rektoskopię, w trakcie której pobrano wycinki z podejrzanych miejsc śluzówki odbytnicy uzyskując wynik badania histopatologicznego sugerujący naciek raka endometrioidalnego.W dodatkowych badaniach obrazowych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych oraz przerzutów odległych. Wskaż prawidłowy stopień zaawansowania wg chirurgiczno-patologicznej klasyfikacji FIGO: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do operacji raka płuca jest: |
|
