Medycyna paliatywna Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Lęk napadowy. Jaką podasz dawkę Midazolamu i.v. |
|
| Podrażnienie którego nerwu wywołuje czkawkę? |
|
| Jaką dawkę Midazolamu i.v. podasz pacjentowi, który odczuwa lęk i jest w stanie agonalnym? |
|
| U pacjentki lat 65 z rakiem trzustki z przerzutami do kości i wątroby od kilku godzin nastąpiło pogorszenie kontaktu słowno-logicznego. Pacjentka z powodu dolegliwości bólowych otrzymuje morfinę w dawce 200 mg na dobę (dawka stabilna od 2 tygodni), ponadto metoklopramid z powodu nudności oraz klonazepam 2 mg na noc. Stan pacjentki jest wynikiem: |
|
| W leczeniu hiperkalcemii u pacjenta z ciężką niewydolnością nerek należy zastosować: |
|
| U pacjenta z zespołem hiperkalcemicznym w pierwszej kolejności należy zastosować: |
|
| Objawy nerkowe w zespole hiperkalcemicznym polegają na: |
|
| Do częstych przyczyn zatrzymania moczu u pacjentów objętych opieką paliatywną należą: |
|
| Lekiem wykazującym powinowactwo do receptorów µ, kappa i ORL-1 jest: |
|
| U pacjenta z zaawansowanym rakiem płuc i długoletnim przebiegiem POChP leczonego z powodu dolegliwości bólowych fentanylem TTS w dawce 50 µg/h nagle wystąpiła duszność. Może ona być wynikiem: |
|
| Nifedypina znalazła zastosowanie w medycynie paliatywnej w leczeniu: |
|
|
Oksykodon w porównaniu do morfiny wykazuje:
1) mniejszą neurotoksyczność; 2) rzadziej występują zaparcia; 3) wyższą biodostępność po podaniu doustnym; 4) antagonizm w stosunku do receptorów κ; 5) działanie analgetyczne 75 razy silniejsze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Neurotoksyczność indukowana przez morfinę może objawiać się:
1) zaburzeniami poznawczymi; 2) uzależnieniem psychicznym; 3) nudnościami i wymiotami; 4) skurczami mięśniowymi; 5) świądem; 6) uogólnioną hiperalgezją. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe określenie dotyczące haloperidolu: |
|
| U pacjenta który z powodu osłabienia nie jest w stanie odkrztusić wydzieliny z dróg oddechowych należy zastosować: |
|
| W rzężeniach umierających postępowaniem z wyboru jest zastosowanie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące metoklopramidu: |
|
|
Wskaż prawdziwe określenie związane z lymphangitis carcinomatosa:
1) to zajęcie naczyń krwionośnych tkanki płucnej przez komórki nowotworowe; 2) to zajęcie naczyń chłonnych tkanki płucnej przez komórki nowotworowe; 3) to rozplem komórek nowotworowych wewnątrz pęcherzyków płucnych; 4) występuje u chorych z rakiem płuc; 5) wiąże się ze złym rokowaniem; 6) najczęstszym objawem zgłaszanym przez chorego jest ból opłucnowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawy niepożądane spowodowane metoklopramidem to:
1) senność; 2) biegunka; 3) objawy pozapiramidowe; 4) zespół neuroleptyczny; 5) hiperprolaktynemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące baklofenu:
1) agonista receptorów GABA; 2) antagonista receptorów opioidowych k; 3) lek stosowany w leczeniu spastyczności; 4) lek stosowany w leczeniu uporczywej czkawki; 5) hamuje odruchy skórne i napięcie mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentów leczonych tramadolem w dawce dobowej 400 mg, jeśli terapia okazała się nieskuteczna leczenie morfiną należy rozpocząć od dawki dobowej: |
|
| Zwiększone ryzyko zawału serca i udaru niedokrwiennego mózgu po zastosowaniu leków wybiórczo hamujących COX-2 jest wynikiem: |
|
| Objawy nerkowe należące do objawów niepożądanych niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) są związane z: |
|
| Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia dnia 21 sierpnia 2014 zmieniającym rozporządzenie w sprawie środków odurzających i substancji psychotropowych, recepty, na których przepisano preparaty zawierające środki odurzające grupy I-N lub substancje psychotropowe grupy II-P, są realizowane nie później niż w ciągu: |
|
| Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia dnia 21 sierpnia 2014 zmieniającym rozporządzenie w sprawie środków odurzających i substancji psychotropowych, recepta wystawiona na preparaty zawierające środki odurzające lub substancje psychotropowe powinna zawierać: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące świądu neuropatycznego: |
|
|
W leczeniu uogólnionego świądu towarzyszącego chorobom przewlekłym można zastosować:
1) ondansetron; 2) metamizol; 3) naltrekson; 4) buprenorfinę; 5) gabapentynę; 6) ryfampicynę; 7) mirtazapinę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 29 października 2013 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej, w opiece stacjonarnej: |
|
|
Zgodnie z załącznikiem nr 1 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 29 października 2013 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej jednostkami chorobowymi kwalifikującymi do objęcia opieką paliatywną są:
1) nowotwory; 2) następstwa chorób zapalnych ośrodkowego układu nerwowego; 3) niewydolność nerek u pacjenta zdyskwalifikowanego z dializoterapii; 4) owrzodzenie odleżynowe; 5) silny i bardzo silny ból przewlekły (> 5 w skali 0-10) w przebiegu chorób przewlekłych postępujących; 6) choroby wywołane przez wirus HIV; 7) układowe zaniki pierwotne zajmujące ośrodkowy układ nerwowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 29 października 2013 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej: |
|
| Działanie przeciwbólowe kodeiny jest najsilniejsze u: |
|
| Wskaż błędne spośród poniższych twierdzeń odnoszących się do morfino-3-glukuronianu: |
|
| Pacjent z rakiem płuc jest leczony z powodu silnego bólu fentanylem w postaci plastrów przezskórnych. Po dołączeniu rifampicyny można oczekiwać: |
|
| Które z poniższych zdań prawidłowo opisuje właściwości buprenorfiny? |
|
| Który z poniższych leków wymaga modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek? |
|
| W celu klasyfikacji bólów u pacjentów z chorobą nowotworową stosuje się różne kryteria, takie jak np. przyczyna bólu, charakter czasowy i patofizjologia. W poniższych zdaniach przedstawiono podział bólów nowotworowych w oparciu o ich patofizjologię. Które z poniższych twierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Który z poniższych opioidów może być stosowany miejscowo na bolesne owrzodzenia i jest też wykorzystywany do płukania jamy ustnej, np. u chorych z rakiem języka? |
|
| Który z wymienionych poniżej opioidów zastosujesz z wyboru u pacjenta z niewydolnością nerek, poddawanego zabiegom hemodializy regularnie co drugi dzień? |
|
| Pacjent lat 70 z rakiem płuc zgłosił się do Poradni Medycyny Paliatywnej z powodu silnego bólu prawego barku. Od ostatniej wizyty stan chorego uległ pogorszeniu. Ocena kliniczna i badania dodatkowe wskazują na progresję choroby. Jakie potencjalne przyczyny bólu barku należy wziąć pod uwagę u tego chorego? |
|
| Bóle po mastektomii mają charakter: |
|
| Okres półtrwania fentanylu w postaci plastrów przezskórnych wynosi 13-22 godzin. Pełen efekt danej dawki można ocenić po upływie: |
|
| U pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową stosuje się z reguły farmakoterapię złożoną z wielu leków. Ważnym zagadnieniem jest unikanie skojarzonego stosowania leków, które mogą prowadzić do groźnych powikłań wynikających z interakcji lekowych. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące potencjalnych, istotnych klinicznie interakcji wybranych leków stosowanych w opiece paliatywnej: |
|
| Jeżeli u chorego z rakiem płuc zgłoszonego do Poradni Medycyny Paliatywnej obserwujemy znaczne osłabienie oraz nudności i wymioty, w rozpoznaniu różnicowym należy wziąć pod uwagę niewydolność kory nadnerczy. Wskaż błędne spośród poniższych stwierdzeń: |
|
| Które z poniższych objawów mogą nasuwać podejrzenie hiperkalcemii? |
|
| Wodobrzusze należy do częstych objawów w przebiegu choroby nowotworowej. Poniższe zdania opisują wodobrzusze u pacjenta z chorobą nowotworową. Które z poniższych zdań jest nieprawdziwe? |
|
| Wskaż prawdziwe spośród poniższych stwierdzeń odnoszących się do zespołu nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) u pacjenta z chorobą nowotworową: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naloksonu - antagonisty receptorów opioidowych: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące preparatów przezśluzówkowych fentanylu: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) na temat zastosowania analgetyków opioidowych w leczeniu bólu nowotworowego (The Lancet Oncology, 2012): |
|
| Pregabalina jest lekiem zalecanym w leczeniu bólu neuropatycznego, także u pacjentów z chorobą nowotworową. Poniżej przedstawiono wybrane właściwości leku. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
