Neurochirurgia Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Charakterystycznym dla guzów typu oligodendroglioma nie jest: |
|
| Przepukliny oponowo-rdzeniowe jako jedne z wad dysraficznych mogą przybierać formę otwartą wymagającą leczenia chirurgicznego w pierwszych dobach po urodzeniu. Co jest główną przyczyną przeprowadzania tych operacji w trybie szybkim? |
|
|
Neuroendoskopia coraz częściej jest wykorzystywana w neurochirurgii. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania, które można podzielić na małe - niepowodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną wystąpienia u chorego zaburzeń neurologicznych włącznie ze śmiercią. Do powikłań małych zalicza się:
1) obecność powietrza w układzie komorowym; 2) przetoka płynowa; 3) infekcja; 4) uszkodzenie struktur nerwowych; 5) niewielkie krwawienie; 6) duże krwawienie niedające się endoskopowo kontrolować; 7) podwyższenie temperatury niespowodowane infekcją; 8) zapadnięcie komór mózgu z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czaszkogardlak (craniopharyngioma) to: |
|
| Torbiel pajęczynówki stanowi: |
|
| Dojście transkallozalne: |
|
|
U noworodków, a zwłaszcza u wcześniaków, obserwuje się krwawienia około- i dokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnie wg Papile’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań. Wskaż najważniejsze powikłania powstające u noworodka z krwawieniem dokomorowym IV stopnia:
1) padaczka; 2) wodogłowie pokrwotoczne; 3) wodniaki przymózgowe; 4) zaburzenia krzepnięcia; 5) deficyty neurologiczne; 6) zaburzenia psychorozwojowe; 7) zaniki mózgowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wartość „Atlanto-dental-interval” (ADI) u dzieci na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać: |
|
| Wskazania do unieruchomienia zęba obrotnika śrubą z dostępu przedniego to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń odnośnie unieruchomienia śrubą/śrubami złamanego zęba obrotnika jest prawdziwe? |
|
| Wskaż przeciwwskazanie do wykonania wertebroplastyki: |
|
| Nieurazowy krwiak zewnątrztwardówkowy w kanale kręgowym: |
|
| Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza: |
|
| Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego? |
|
| Postępowanie w przypadku rosnącego złamania czaszki polega na: |
|
| Leczenie zapalenia krążka międzykręgowego po operacji dysku wymaga: |
|
| Postępowanie w kręgozmyku lędźwiowym nieurazowym ma na celu: |
|
| O prognozie i stosowaniu metod leczenia onkologicznego decyduje punktacja powyżej 60 w skali Karnofskiego, co odpowiada sytuacji: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dekompresyjnej kraniektomii wykonywanej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych i w udarach niedokrwiennych tętnicy środkowej mózgu: |
|
| U chorych z nieurazowymi tętniakami wewnątrzczaszkowymi tętniaki mnogie występują u: |
|
| Pęknięty tętniak wewnątrzczaszkowy jest przyczyną krwotoku wewnątrzkomorowego u: |
|
| Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla czaszkogardlaka? |
|
| Ślepota jako powikłanie wodogłowia lub dysfunkcji zastawki może być spowodowana: |
|
| Skala ASIA dotyczy: |
|
| Stabilizacja tylna w odcinku szyjnym kręgosłupa (C3-C6) może być osiągnięta poprzez śruby wkręcane w masywy boczne. Najpopularniejsza technika wg Magerle zakłada: |
|
| Do leczenia operacyjnego kręgozmyku kwalifikuje się chorych z: |
|
| Do nietypowych dla oponiaków objawów w obrazie TK nie należy: |
|
| Medulloblastoma występuje najczęściej w: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego krwiaka podtwardówkowego:
1) rozpoznaje się po 3 tygodniach od urazu; 2) objawia się spowolnieniem psychoruchowym; 3) rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu badania CT lub MRI; 4) leczenie polega najczęściej na wykonaniu trepanacji czaszki i ewakuacji części płynnej krwiaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku występującego u 80-latka samoistnego krwawienia śródmózgowego posadowionego na granicy kory i istoty białej (tzw. krwiak płatowy), któremu towarzyszą także dodatkowe ogniska krwawienia o innym umiejscowieniu korowo-podkorowym i mającemu radiologiczne cechy wielofazowości, przy nieobecności zaburzeń krzepliwości, najbardziej prawdopodobną przyczyną udaru jest/są: |
|
| Według skali Zabramsky’ego największe ryzyko powtórnego krwawienia z naczyniaka jamistego występuje w przypadkach określonych jako stopień: |
|
| Tzw. klasyfikacja „The American/English/French Connection” dotyczy: |
|
| Elementem niebranym pod uwagę przy ocenie rokowania u chorych z samoistnym krwiakiem śródmózgowym - przy określaniu tzw. punktacji krwiaka (ang. ICH score) jest: |
|
| Najczęściej spotykany rodzaj zniekształcenia naczyniowego rdzenia kręgowego występuje typowo u: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy podjęzykowej (hypoglossal artery): |
|
| Nerwem przechodzącym przez światło zatoki jamistej jest nerw: |
|
| Rodzinne występowanie zniekształceń jamistych mózgu (związane z obecnością mutacji CCM1) zdarza się zdecydowanie częściej w populacji: |
|
| Rwa udowa porażenna stwierdzona u chorego z cukrzycą wymaga różnicowania z zespołem: |
|
| Najczęściej spotykanym pierwotnym nowotworem rosnącym w otworze żyły szyjnej (foramen jugulare) jest: |
|
| Drugim co do częstości po stoku, miejscem wzrostu struniaka jest: |
|
| Neurocysticercosis to miano oznaczające infestację mózgu przez wągry: |
|
| Najczęściej spotykanym punktem wyjścia zakażenia prowadzącego do powstania ropniaka podtwardówkowego jest: |
|
| Istnieje kilka mechanizmów mogących prowadzić do ślepoty w przebiegu obecności patologii wewnątrzczaszkowej. Który z wymienionych poniżej może zaowocować konfiguracją objawów znanych jako zespół Antona? |
|
| U zdrowego człowieka prędkość produkcji i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego jest taka, że do całkowitej wymiany płynu (turnover) dochodzi: |
|
| Malformacja tętniakowa żyły Galena u noworodków najczęściej objawia się: |
|
| Postępowaniem z wyboru u pacjenta z anomalią żylną mózgu (DVA) jest: |
|
| Podczas operacji naczyniaka jamistego współistniejącego z anomalią żylną mózgu (developmental venous anomaly - DVA) należy: |
|
| Najczęściej spotykaną manifestacją kliniczną choroby lub zespołu moyamoya u dzieci jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysembrioplastycznego guza neuroepitalialnego (dysembryoplastic neuroepithelial tumor - DNET):
1) typowo występuje u dzieci i młodzieży; 2) stanowi 20-30% pierwotnych guzów mózgu; 3) kliniczną prezentacją jest padaczka z napadami częściowymi złożonymi; 4) lokalizuje się najczęściej w obrębie płata skroniowego lub czołowego; 5) często występuje krwawienie do guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 7-letniego chłopca w wykonanym z powodu zaburzeń widzenia MR głowy uwidoczniono obecność guza obejmującego skrzyżowanie nerwów wzrokowych oraz mnogie ogniska hiperintensywne w sekwencji T2 i izointensywne w T1, zlokalizowane w obrębie jąder podkorowych i pnia mózgu. W badaniu klinicznym stwierdzono obecność plam na skórze kończyn i tułowia o zabarwieniu „kawy z mlekiem”. Zebrany wywiad rodzinny nie wykazał żadnych istotnych chorób u rodziców. Całość obrazu klinicznego i radiologicznego sugeruje rozpoznanie: |
|
