Neurochirurgia Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Charakterystyczną cechą rozdwojenia rdzenia typu I jest:
  1. obecność na rozdwojonym odcinku dwóch oddzielnych worków oponowych przedzielonych chrzęstno-kostną przegrodą.
  2. współistnienie wodogłowia wewnętrznego w 40% przypadków.
  3. obecność jednego worka oponowego zawierającego obydwie części (połowy) rozdwojonego rdzenia.
  4. ...
  5. ...
U 7-letniego chłopca rozpoznano na podstawie badania MR guz obejmujący most i rdzeń przedłużony o typowej charakterystyce tzw. „naciekającego (rozlanego) guza pnia mózgu”. Postępowaniem z wyboru u tego dziecka jest:
  1. chirurgiczne pomniejszenie guza w dostępnym zakresie i dalsze postępowanie w zależności od rodzaju histologicznego guza i rozległości uzyskanej resekcji.
  2. biopsja guza (stereotaktyczna lub otwarta) i dalsze postępowanie w zależności od rodzaju histologicznego guza.
  3. wdrożenie leczenia onkologicznego (chemio- i radioterapii) bez uprzedniej biopsji.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie u niemowlęcia zatoki skórnej, której ujście znajduje się w okolicy guzicznej wiąże się z następującymi zaleceniami dotyczącymi dalszego postępowania:
  1. wymaga bezwzględnie badania MR kanału kręgowego.
  2. wymaga badania TK kanału kręgowego, a badanie MR konieczne jest jeśli w TK stwierdzona zostanie inna wada kanału kręgowego.
  3. nie wymaga dalszej diagnostyki i leczenia, jeśli nie ma zmian zapalnych w okolicy ujścia zatoki.
  4. ...
  5. ...
Do niekorzystnych skutków przewlekłego przedrenowania u pacjentów z implantowanym układem zastawkowym z powodu wodogłowia zalicza się:
  1. zespół wąskich komór.
  2. podtwardówkowe kolekcje płynowe.
  3. stenozę lub okluzję wodociągu mózgu.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie nerwu udowego objawia się osłabieniem:
  1. wyprostu w stawie biodrowym.
  2. zgięcia w stawie biodrowym.
  3. zgięcia w stawie kolanowym.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym pierwotnym guzem oczodołu u dorosłych jest:
  1. naczyniak jamisty.
  2. torbiel skórzasta.
  3. naczyniak limfatyczny.
  4. ...
  5. ...
Mielinoliza środkowa mostu może być spowodowana:
  1. alkoholizmem.
  2. poważnym poparzeniem.
  3. szybkim wyrównaniem hiponatremii.
  4. ...
  5. ...
Jakie jest prawidłowe ciśnienie w kanale nadgarstka?
  1. < 20 mmHg.
  2. 20-30 mmHg.
  3. 30 mmHg.
  4. ...
  5. ...
W którym z jąder nerwów czaszkowych nie dochodzi do utraty komórek w stwardnieniu zanikowym bocznym?
  1. III.
  2. V.
  3. VII.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne dla zespołu Guillain-Barre są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
  1. podniesionego poziomu białka w płynie mózgowo-rdzeniowym 5 tygodni od początku choroby.
  2. limfocytozy u 90% pacjentów.
  3. prawidłowego ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.
  4. ...
  5. ...
Który z objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu Parinauda?
  1. objaw Colliera.
  2. porażenie konwergencji.
  3. porażenie akomodacji.
  4. ...
  5. ...
W większości przypadków przecięcie ciała modzelowatego u osoby praworęcznej powoduje:
  1. lewostronną dyspraksję.
  2. pseudohemianopsję.
  3. lewostronną astereognozję.
  4. ...
  5. ...
W której z poniższych malformacji naczyniowych nigdy nie stwierdza się tkanki nerwowej pomiędzy naczyniami?
  1. zniekształcenie tętniczo-żylne.
  2. rozszerzenie naczyń włosowatych.
  3. naczyniak jamisty.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych zespołów klinicznych najczęściej współistnieje z syringomyelią?
  1. malformacja Chiari typ 1.
  2. malformacja Chiari typ 2.
  3. zespół Dandy Walkera.
  4. ...
  5. ...
Teoria Heissa-Oldfielda jest jedną z teorii powstawania:
  1. oponiaków.
  2. syringomyelii.
  3. tętniaków olbrzymich.
  4. ...
  5. ...
Osłabienie funkcji motorycznej którego z mięśni kończyny górnej w badaniu fizykalnym jest charakterystyczne dla masywnej przepukliny jądra miażdżystego poziomu C4/C5?
  1. naramiennego.
  2. dwugłowego ramienia.
  3. trójgłowego ramienia.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwu pośrodkowego:
  1. powstaje jako gałąź końcowa pęczka tylnego.
  2. unerwia mięsień dwugłowy ramienia.
  3. unerwia mięsień nawrotny obły.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące choroby Moya-Moya:
1) choroba dotyczy drobnych naczyń tętniczych mózgu;
2) charakterystycznym objawem u dzieci są liczne drobne ogniska krwotoczne;
3) występuje częściej u kobiet;
4) jest dziedziczona autosomalnie dominująco;
5) najczęściej występuje u osób w drugiej dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące malformacji tętniczo-żylnych:
  1. malformacje położone powierzchownie niedrenujące do żył głębokich krwawią częściej od innych.
  2. najczęstszym objawem malformacji tętniczo-żylnej są napady padaczkowe.
  3. śmiertelność po krwotoku z malformacji tętniczo-żylnej jest wysoka, sięgająca 20%.
  4. ...
  5. ...
Wskaż okoliczność sugerującą zastosowanie leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaka mózgu z użyciem spiral:
  1. młody wiek pacjenta.
  2. szerokość szyi tętniaka > 5 mm.
  3. tętniak położony w podziale tętnicy środkowej mózgu.
  4. ...
  5. ...
Choroba, której objawami są ból twarzy w okolicy oka (za gałką oczną), z towarzyszącymi zaburzeniami wydzielania śliny, szumem usznym:
  1. jest spowodowana uciskiem tętnicy móżdżku górnej na nerw trójdzielny.
  2. może towarzyszyć połowiczemu kurczowi twarzy.
  3. jest neuralgią nerwu trójdzielnego.
  4. ...
  5. ...
Oponiak usunięty makroskopowo całkowicie bez koagulacji przyczepu oponowego zostanie zakwalifikowany wg skali Simpson’a jako stopień:
  1. I.
  2. II.
  3. III.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące daleko bocznej przepukliny jądra miażdżystego:
  1. najczęściej objawy wynikają z uszkodzenia nerwu L4.
  2. bardzo przydatnym badaniem w diagnostyce jest mielografia.
  3. najczęściej występuje na poziomie L5/S1.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące coccydynii:
  1. częściej występuje u mężczyzn.
  2. główną przyczyną występowania jest uraz.
  3. może występować w przebiegu nowotworów.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwu skórno-mięśniowego:
  1. jest gałęzią pnia środkowego splotu ramiennego.
  2. unerwia czuciowo przedramię po stronie łokciowej.
  3. powstaje z korzeni C5-C6.
  4. ...
  5. ...
Mięsień dwugłowy uda unerwiony jest przez nerw powstający z następujących korzeni rdzeniowych:
  1. L3, L4.
  2. L3, L4, L5.
  3. L4, L5, S1.
  4. ...
  5. ...
Mięśniem unerwionym przez nerw pochodzący od pęczka tylnego splotu barkowego jest mięsień:
  1. nawrotny obły.
  2. prostownik łokciowy nadgarstka.
  3. zginacz łokciowy nadgarstka.
  4. ...
  5. ...
Objawami samoistnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:
1) drgawki;
2) ból oka;
3) obrzęk szyi;
4) zespół Hornera.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,3.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące pęczka przyśrodkowego splotu barkowego:
1) daje początek nerwowi łokciowemu;
2) daje początek nerwowi pośrodkowemu wraz z włóknami z pęczka tylnego;
3) bierze udział w unerwieniu mięśni ramienia;
4) otrzymuje włókna nerwowe z korzeni nerwowych C8, Th1;
5) jego uszkodzenie powoduje między innymi niedowład mięśnia zginacza łokciowego nadgarstka.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,4,5.
  3. 2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną dolegliwości o charakterze połowiczych kurczów twarzy jest konflikt z:
  1. tętnicą przednią dolną móżdżku.
  2. tętnicą tylną dolną móżdżku.
  3. tętnicą móżdżku górną.
  4. ...
  5. ...
Podczas operacji tętniaka tętnicy łączącej tylnej półkuli dominującej u chorego praworęcznego, operator widzi punkt wejścia nerwu okoruchowego do zatoki jamistej:
  1. po lewej stronie od tętnicy szyjnej wewnętrznej.
  2. po prawej stronie od tętnicy szyjnej wewnętrznej.
  3. pod tętnicą szyjną wewnętrzną (przyśrodkowo od niej), co jest możliwe za pomocą lusterka.
  4. ...
  5. ...
Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące anatomii dostępu do wewnątrzoczodołowej części nerwu wzrokowego:
  1. po zdjęciu stropu oczodołu i otwarciu okostnej wewnętrznej części stropu (periorbita), widzimy mięsień dźwigacz powieki i m. prosty górny pod powierzchnią których przebiega nerw czołowy (pierwsza gałąź n. V).
  2. tętnicę oczną odnajdujemy na górnej powierzchni nerwu wzrokowego.
  3. otwór okoruchowy, poza gałęziami nerwu okoruchowego, zawiera także nerw bloczkowy.
  4. ...
  5. ...
Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), dolną granicę resekcji części skalistej stanowi:
  1. zatoka skalista górna.
  2. wyniosłość łukowata.
  3. nerw skalisty mniejszy.
  4. ...
  5. ...
Trójkąt Parkinsona (trójkąt boczny) stanowiący klasyczną drogę dostępu do zatoki jamistej znajduje się:
  1. pomiędzy nerwem okoruchowym a nerwem bloczkowym.
  2. pomiędzy nerwem bloczkowym a nerwem czołowym (n. V1).
  3. pomiędzy nerwem bloczkowym a nerwem odwodzącym.
  4. ...
  5. ...
Podczas dojścia nadmóżdżkowego-podnamiotowego do szyszyniaka, neurochirurg powinien wiedzieć, iż żyła Galena:
  1. może przylegać do dolnej powierzchni guza.
  2. prawdopodobnie znajduje się za guzem (do przodu od niego).
  3. leży powyżej guza.
  4. ...
  5. ...
Klasyfikacja Horvatha i Kovacsa dotyczy:
  1. korelacji cech klinicznych, immunohistochemicznych i ultrastrukturalnych gruczolaków przysadki.
  2. oceny stosunku gruczolaków przysadki do zatok jamistych.
  3. wielkości torbieli kieszonki Rathkego.
  4. ...
  5. ...
Według współcześnie obowiązujących wytycznych, u chorych z GSC=14-15, graniczna średnica ogniska krwotocznego móżdżku (samoistnego krwiaka śródmóżdżkowego), powyżej której należy operacyjnie usunąć krwiak to:
  1. 3 cm.
  2. 4 cm.
  3. 5 cm.
  4. ...
  5. ...
Poza hipokampem i jądrem środkowo-pośrodkowym wzgórza (łac. centrum medianum, ang. centromedian nucleus), najbardziej obiecujący cel do stymulacji głębokiej (DBS) w leczeniu padaczki lekoopornej (zwłaszcza u chorych z napadami częściowymi) stanowią:
  1. jądra niskowzgórzowe.
  2. gałki blade.
  3. jądra przednie wzgórza.
  4. ...
  5. ...
Zespół przekleństwa Ondiny jest następstwem uszkodzenia:
  1. podwzgórza.
  2. mostu.
  3. rdzenia przedłużonego.
  4. ...
  5. ...
Mianem zespołu Tersona określamy towarzyszące samoistnemu SAH krwawienie:
  1. do siatkówki.
  2. przedszklistkowe.
  3. do ciała szklistego.
  4. ...
  5. ...
Żyła zespalająca dolna uchodzi do:
  1. zatoki poprzecznej.
  2. zatoki esowatej.
  3. zatoki strzałkowej górnej.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu neurochirurgicznym wybranych zaburzeń psychicznych nie stosuje się ablacji następujących okolic mózgu:
  1. odnoga przednia torebki wewnętrznej.
  2. lewa grzbietowo-boczna okolica przedczołowa.
  3. przednia część zakrętu obręczy.
  4. ...
  5. ...
W przypadku oligodendroglioma:
1) preferowanym sposobem leczenia zawsze jest doszczętne usunięcie guza z następczą radioterapią;
2) chemioterapia zarezerwowana jest dla przypadków niepowodzenia radioterapii oraz przy wznowie guza;
3) stopień wrażliwości na chemioterapię zależy od wyników badań molekularnych i genetycznych;
4) leczenie w reżimie PCV (Prokarbazyna, CCNU, Vincristina) ma sprawdzoną skuteczność i jest podstawową, wciąż najczęściej stosowaną terapią, zwłaszcza u chorych z kodelecją chromosomów 1p i 19q;
5) okres przeżycia i okres wolny od objawów jest krótszy niż w przypadku gwiaździaków o podobnym stopniu złośliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,5.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Które z niżej wymienionych dojść operacyjnych powinno być dojściem z wyboru w leczeniu centralnej osteochondrozy w odcinku piersiowym kręgosłupa z objawami postępującego uszkodzenia rdzenia kręgowego?
  1. dojście drogą laminektomii.
  2. dojście przeznasadowe.
  3. dojście drogą poszerzonej hemilaminektomii.
  4. ...
  5. ...
Dobrymi kandydatami do neurochirurgicznej resekcji glejaków wielopostaciowych nie są:
  1. pacjenci z guzem nieprzekraczającym 2 cm średnicy zlokalizowanym w płacie czołowym niedominującej półkuli mózgu.
  2. pacjenci w wieku poniżej 50 lat, których jedynym objawem niewielkiego guza zlokalizowanego w płacie potylicznym niedominującej półkuli mózgu były sporadyczne dolegliwości bólowe głowy.
  3. pacjenci ocenieni w skali Karnofskiego na 90 pkt.
  4. ...
  5. ...
Które z gałęzi nerwu trójdzielnego są najczęściej zajęte w neuralgii nerwu trójdzielnego?
  1. V1.
  2. V2.
  3. V1 i V2.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji zaproponowanej przez Sindou oponiak przystrzałkowy naciekający ścianę boczną zatoki strzałkowej górnej to:
  1. typ I.
  2. typ II.
  3. typ III.
  4. ...
  5. ...
Pacjent po przebytym krwawieniu podpajęczynówkowym. W 7. dobie od zachorowania doszło do pogorszenia stanu świadomości. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: hematokryt 32%, kreatynina 0,6 mg/dl, mocznik 20 mg/dl, poziom sodu w surowicy 120 mmol/l, poziom potasu 3,0 mmol/l. Ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 150/90 mmHg, ośrodkowe ciśnienie żylne 18 cm słupa wody. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) prawdopodobną przyczyną zaburzeń jonowych może być niedobór uwalniania hormonu antydiuretycznego (ADH) przez podwzgórze;
2) leczenie może polegać na: ograniczeniu podaży płynów, stosowaniu diuretyków pętlowych, podaży hipertonicznych roztworów chlorku sodu;
3) u chorego mogło dojść do nasilenia obrzęku mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. tylko 3.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Przydatność rezonansu magnetycznego (magnetic resonance spectroscopy - MRS) w praktyce neurochirurgicznej ma miejsce w:
  1. różnicowaniu guzów, w szczególności chłoniaków (brak sygnału Glx).
  2. różnicowaniu zmian niedokrwiennych od nowotworowych.
  3. określaniu stopnia złośliwości oponiaków.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych cech są charakterystyczne dla neurofibromatozy typu 2 (NF2), a nie dla neurofibromatozy typu 1 (NF1)?
  1. zmiany na skórze o charakterze „café au lait”.
  2. anomalia genowa prowadzi do produkcji białka neurofibromina.
  3. to tak zwana centralna postać neurofibromatozy z często obustronnymi nerwiakami nerwu VIII-go.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij