Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż prawidłowe leczenie w typie „krzywkowym” konfliktu udowo-panewkowego:
  1. resekcja kostnego brzegu panewkowego z ponownym przytwierdzeniem obrąbka panewkowego.
  2. wycięcie obrąbka panewkowego.
  3. osteochondroplastyka połączenia głowowo-szyjkowego.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego” może być:
  1. rozwojowe zniekształcenie połączenia głowowo-szyjkowego.
  2. wykonana w dzieciństwie osteotomia Saltera.
  3. retrowersja panewki.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną konfliktu udowo-panewkowego typu „krzywkowego” jest:
  1. rozwojowe zniekształcenie połączenia głowowo-szyjkowego.
  2. przodopochylenie miednicy.
  3. retrowersja panewki.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych objawów radiologicznych są typowe dla konfliktu udowo-panewkowego typu „kleszczowego”?
  1. objaw „C”.
  2. przecinanie się linii konturów przedniej i tylnej ściany panewki w połowie długości - tak zwany objaw cross-over.
  3. uwidocznienie się kolca kulszowego związane z przodopochyleniem miednicy.
  4. ...
  5. ...
U 30-letniego sportowca stwierdzono objawy kliniczne konfliktu udowo-panewkowego. Wskaż właściwe badania diagnostyczne i ilościową ocenę deformacji:
  1. zdjęcie radiologiczne w pozycji A-P i osiowej oraz pomiar kątów alfa i beta.
  2. scyntygrafia.
  3. badanie tomografią rezonansu magnetycznego w pozycjach zegarowych oraz pomiar kątów alfa i beta.
  4. ...
  5. ...
Artroskopię stawu biodrowego wykonuje się z powodu:
  1. zapalenia przejściowego stawu biodrowego.
  2. młodzieńczego złuszczenia głowy kości udowej.
  3. zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowego.
  4. ...
  5. ...
Dynamizacja stabilizatora zewnętrznego Ilizarowa użytego do wydłużania kości udowej polega na:
  1. zezwoleniu choremu na pełne obciążanie wydłużanej kończyny.
  2. zezwoleniu choremu na częściowe obciążanie wydłużanej kończyny.
  3. zniesieniu napięcia na prętach dystrakcyjnych, co umożliwia przenoszenie obciążeń osiowych z elementów konstrukcyjnych stabilizatora na regenerat kostny.
  4. ...
  5. ...
Które testy diagnostyczne należy wykonać dla ustalenia rozpoznania w przypadku podejrzenia ropnego krwiopochodnego zapalenia stawu?
  1. wystarczającym jest badanie kliniczne i należy natychmiast podjąć leczenie nie czekając na wyniki badań.
  2. badanie kliniczne winno być uzupełnione o badania laboratoryjne: OB, CRP, posiew krwi.
  3. badanie kliniczne i testy laboratoryjne należy uzupełnić o badania obrazowe, które można doraźnie wykonać - USG/RTG.
  4. ...
  5. ...
Który z czynników patogennych jest najczęstszą przyczyną ropnego krwiopochodnego zapalenia kości u dzieci?
  1. paciorkowiec.
  2. gronkowiec złocisty.
  3. bakterie gram ujemne.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ropnego krwiopochodnego zapalenia kości należy:
  1. określić czynnik etiologiczny i zastosować właściwy antybiotyk.
  2. zastosować antybiotyk we właściwym stężeniu i odpowiednio długo.
  3. zahamować niszczenie tkanek przez proces zapalny z użyciem leczenia chirurgicznego.
  4. ...
  5. ...
Noworodek o masie 4200 g po porodzie przedłużonym pierwiastki zakończonym użyciem wyciągacza próżniowego znajduje się w oddziale neonatologii. W III dobie matka zgłosiła, że dziecko nie rusza jedną kończyną dolną. Stan ogólny dziecka był dobry, dziecko nie gorączkowało. Wskaż właściwe postępowanie:
  1. podejrzenie rozwojowej dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem stawu - należy zastosować szelki Palika i sprawdzać ruchy kończyny.
  2. podejrzenie złamania kości udowej w wyniku porodu dużego płodu wspomaganego wyciągaczem próżniowym - należy wykonać ultrasonografię stawu biodrowego, uda i kolana oraz zdjęcie radiologiczne dotkniętej kończyny, a w przypadku stwierdzenia złamania unieruchomienie w poduszce Frejki.
  3. podejrzenie zapalenia kości - niezwłoczne wykonanie badań CRP, OB., morfologii krwi obwodowej, ultrasonografii stawu biodrowego, uda i kolana, nakłucie ropnia podokostnowego lub otwarta biopsja kości, antybiotykoterapia, unieruchomienie w opatrunku gipsowym.
  4. ...
  5. ...
Podczas operacji rewizyjnej endoprotezy cementowanej stawu biodrowego celem ułatwienia usunięcia trzpienia i cementu z kości udowej należy:
  1. wykonać poprzeczną osteotomię kości udowej poniżej krętarza większego.
  2. wykonać podłużną osteotomię przedniej korówki wg Harrisa.
  3. wykonać rozszerzoną osteotomię krętarza większego i trzonu wg Wagnera.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych schorzeń nie jest czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki?
1) zespół Downa;
2) obniżona wartość kąta Q;
3) wrodzone wysokie ustawienie rzepki;
4) zaburzenia torsyjne kości udowej;
5) wrodzone niskie ustawienie rzepki.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 2,5.
  3. 1,5.
  4. ...
  5. ...
Lateralizacja guzowatości kości piszczelowej jest istotnym czynnikiem ryzyka nawrotowego zwichnięcia rzepki. Dlatego medializacja guzowatości kości piszczelowej jest metodą z wyboru w leczeniu tej choroby u dorastających przed zakończeniem wzrostu.
  1. oba zdania są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
  2. oba zdania są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowo-skutkowy.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta w wieku 60 lat stwierdza się okrągły, lityczny guz w przynasadzie dalszej kości udowej, z permeatywnym charakterem wzrostu, obecny odczyn okostnowy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. mięsak kostny.
  2. mięsak chrzęstny.
  3. szpiczak mnogi.
  4. ...
  5. ...
W przypadku których pierwotnych guzów kości podstawowym miejscem wyjścia jest nasada kości?
1) guz olbrzymiokomórkowy;
2) kostniako-chrzęstniak zarodkowy;
3) guz Ewinga;
4) mięsak kostny;
5) mięsak kostny przykorowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 3,5.
  4. ...
  5. ...
Które z powikłań można zaliczyć do późnych po endoprotezoplastyce przedziału przyśrodkowego stawu kolanowego?
  1. infekcja.
  2. złamanie okołoprotezowe.
  3. zwichnięcie wkładki.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  1. złamania okołokrętarzowe kości udowej można podzielić zgodnie z klasyfikacjami: Evansa, Fielding, Seinsheimer i Russell-Taylor.
  2. złamania przez- i podkrętarzowe w wieku starczym są wskazaniem „życiowym” do leczenia operacyjnego w trybie pilnym (do 48h od urazu).
  3. wszystkie złamania podkrętarzowe powinny być leczone operacyjnie z wykorzystaniem dedykowanego gwoździa śródszpikowego np. PFN lub Gamma.
  4. ...
  5. ...
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie:
  1. rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL), powinna być wykonywana u pacjentów z uszkodzonym ACL, odczuwających niestabilność stawu kolanowego.
  2. nieszczęśliwa triada O’Donoghue’a obejmuje uszkodzenie ACL, łąkotki przyśrodkowej oraz więzadła pobocznego przyśrodkowego (piszczelowego).
  3. jednym z głównych przeciwwskazań do rekonstrukcji ACL jest wiek pacjenta powyżej 60. r.ż. oraz zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych klasyfikacji złamania szyjki kości udowej oparta jest na pomiarze kąta zawartego między płaszczyzną horyzontalną, a linią wykreśloną poprzez przełom złamania?
  1. Pipkina.
  2. Pauwelsa.
  3. Gardena.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka zerwania dalszego ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia należy palenie papierosów, z powodu zmniejszonego zaopatrzenia w tlen w strefie niedokrwienia w pobliżu jego przyczepu do guzowatości kości promieniowej.
  1. oba zdania są prawdziwe i jest między nimi związek przyczynowy.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma miedzy nimi związku przyczynowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące wskaźnika wysokości nadgarstka (określanego przez stosunek wysokości nadgarstka do długości III kości śródręcza):
  1. prawidłowe wartości wskaźnika wysokości nadgarstka mieszczą się w zakresie 0,54 +/-0,03.
  2. w przypadku rozejścia łódeczkowato-księżycowatego wartość wskaźnika zmniejsza się.
  3. w chorobie Kienböcka wartość wskaźnika zmniejsza się.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowy kąt łódeczkowato-ksieżycowaty (SL scapholunate angle) mierzony w projekcji bocznej wynosi:
  1. 10-20º.
  2. 15-30º.
  3. 30-60º.
  4. ...
  5. ...
Do radiologicznych objawów grzbietowej wtrąconej niestabilności międzysegmentowej nadgarstka (DISI - dorsal intercalated segmental instability) nie należy:
  1. nadmierny wyprost kości księżycowatej.
  2. kąt łódeczkowato-księżycowaty 45º.
  3. objaw pierścienia kości łódeczkowatej w projekcji AP.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowy kąt wewnątrzłódeczkowaty mierzony w projekcji strzałkowej kości łódeczkowatej nie przekracza:
  1. 75º.
  2. 55º.
  3. 45º.
  4. ...
  5. ...
Złamanie talii kości łódeczkowatej z przemieszczeniem 0,8 mm jest wskazaniem do:
  1. leczenia zachowawczego unieruchomieniem gipsowym z ujęciem kciuka.
  2. przezskórnej stabilizacji śrubą od strony dłoniowej.
  3. przezskórnej stabilizacji śrubą od strony grzbietowej.
  4. ...
  5. ...
Wprowadzona na początku XXI wieku klasyfikacja mózgowego porażenia dziecięcego GMFCS zawiera pojęcie stopnia V. W praktyce klinicznej oznacza ono:
  1. niedowład spastyczny jednej połowy ciała.
  2. niedowład spastyczny obustronny występujący u osób osiągających umiejętność samodzielnego chodzenia.
  3. niedowład jedynie kończyn dolnych.
  4. ...
  5. ...
Spastyczność mięśniowa oceniana w oparciu o skalę Ashwortha jako stopień 4 w praktyce klinicznej oznacza:
  1. napięcie mięśniowe prawidłowe - nie wymaga leczenia spazmolitycznego.
  2. niewielki wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór pod koniec ruchu zginania i prostowania - nie wymaga leczenia spazmolitycznego.
  3. wyraźny wzrost napięcia mięśniowego wyczuwany jako opór przez cały zakres ruchu - wymaga leczenia spazmolitycznego.
  4. ...
  5. ...
Priorytetami leczenia wrodzonego braku kości strzałkowej są:
1) stworzenie warunków zastosowania właściwej protezy kończyny dolnej;
2) zapewnienie prawidłowego ustawienia stopy w obrębie stawu skokowego;
3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste;
4) zabezpieczenie stabilności stawu biodrowego;
5) egalizacja nierówności długości kończyn;
6) zniesienie przykurczeń w obrębie stawu kolanowego i skokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,5,6.
  3. 2,5,6.
  4. ...
  5. ...
Profilaktyka i leczenie zakażeń kości i tkanek miękkich obejmuje pokrywanie protez i używanie opatrunków zawierających:
  1. platynę.
  2. złoto.
  3. stront.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu osteoporozy nie zastosowano dotychczas:
  1. technetu.
  2. fluorków.
  3. strontu.
  4. ...
  5. ...
Miejscowa aplikacja steroidu w schorzeniu narządu ruchu może spowodować:
  1. wzrost ciśnienia.
  2. hiperglikemię.
  3. przemijający rumień twarzy.
  4. ...
  5. ...
Cement kostny (metakrylan metylu) nie może być nośnikiem:
  1. antybiotyku.
  2. cytostatyku.
  3. bisfosfonianów.
  4. ...
  5. ...
Tak zwane nietypowe złamania kości mogą być spowodowane długotrwałym przyjmowaniem:
  1. bisfosfonianów.
  2. fluorków.
  3. inhibitorów pompy protonowej.
  4. ...
  5. ...
Frezowanie panewki w alloplastyce bezcementowej stawu biodrowego, to:
  1. usunięcie tkanki chrzęstnej.
  2. usunięcie chrząstki i powierzchownej warstwy podchrzęstnej kości.
  3. odsłonięcie tkanki kostnej gąbczastej.
  4. ...
  5. ...
Uszkodzenie nerwu pośladkowego górnego skutkujące zaburzeniem funkcji odwodzenia może nastąpić podczas alloplastyki stawu biodrowego, przy dojściu:
  1. przednim.
  2. bocznym.
  3. tylnym.
  4. ...
  5. ...
Leczenie mięsaków kości to:
  1. wyłącznie leczenie operacyjne.
  2. wyłącznie leczenie chemioterapeutyczne.
  3. najpierw leczenie chemioterapeutyczne, potem operacyjne.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych powodów należy uznać za najważniejszy w podjęciu decyzji o leczeniu operacyjnym niepowikłanego złamania obojczyka?
  1. możliwość rewizji splotu ramiennego.
  2. możliwość rewizji tętnicy podobojczykowej.
  3. istotnie lepsze wyniki leczenia operacyjnego, niż zachowawczego.
  4. ...
  5. ...
W profilaktyce skostnień okołostawowych występujących po zabiegu alloplastyki stawu biodrowego nie stosuje się:
  1. naświetlania okołooperacyjnego.
  2. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
  3. steroidów.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami, które podczas endoprotezoplastyki stawu kolanowego mogą spowodować nieprawidłowe przesuwanie się rzepki po komponencie udowym, z jej bocznym podwichnięciem (lateral maltracking), są:
1) wewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
2) zewnętrzna rotacja elementu piszczelowego endoprotezy;
3) zwiększenie kąta Q mechanizmu wyprostnego;
4) wewnętrzna rotacja komponentu udowego endoprotezy;
5) boczne przesunięcie komponentu udowego endoprotezy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Charakterystyczne cechy pojedynczej torbieli kości to:
1) występowanie u dzieci i młodzieży najczęściej w okolicy bliższej kości ramiennej i udowej;
2) występowanie u dorosłych najczęściej w miednicy i kości piętowej;
3) w przypadku pojedynczej zmiany centralna lokalizacja w kościach długich;
4) umiarkowany odczyn okostnowy lub jego brak;
5) w przypadku złamania patologicznego często widoczny jest objaw „opadniętego odłamu”.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4,5.
  2. 1,2,3,4.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie po urazie stawu kolanowego niestabilności rotacyjnej przednio-bocznej przy ustawieniu stawu kolanowego w 90 st. zgięcia przemawia za uszkodzeniem:
  1. więzadła krzyżowego przedniego, więzadła krzyżowego tylnego, ścięgna mięśnia podkolanowego.
  2. bocznej torebki, kompleksu więzadła łukowatego, więzadła krzyżowego przedniego.
  3. ścięgna mięśnia podkolanowego, kompleksu więzadła łukowatego, bocznej torebki.
  4. ...
  5. ...
W przypadku ostrego, pierwszorazowego zwichnięcia rzepki prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące następstw urazu i leczenia:
1) częste jest uszkodzenie MPFL (więzadło rzepkowo-udowe przyśrodkowe), ponieważ jest to główny stabilizator rzepki;
2) częste jest uszkodzenie mięśnia obszernego przyśrodkowego;
3) naprawa operacyjna MPFL nie jest konieczna, ponieważ głównymi stabilizatorami rzepki są więzadła rzepkowo-piszczelowe i rzepkowo-łąkotowe;
4) leczenie operacyjne jest wskazane u chorych z złamaniem chrzęstno-kostnym i formowaniem się ciała wolnego;
5) leczenie operacyjne jest wskazane u czynnych sportowców.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,3,5.
  3. 1,2,4,5.
  4. ...
  5. ...
Endoproteza stawu kolanowego półwiązania kondylarna (CCK) posiada powiększony centralny post, który gwarantuje:
  1. lepszą kontrolę stabilności w płaszczyźnie czołowej niż endoproteza typu PS.
  2. stabilizację w płaszczyźnie strzałkowej, podobną do endoprotez typu PS.
  3. dobrą stabilizację przeprostu w stawie kolanowym.
  4. ...
  5. ...
W uszkodzeniach więzadła krzyżowego przedniego najbardziej przydatnym badaniem obrazowym jest MRI. Poza uszkodzeniem więzadła badanie uwidacznia także uraz beleczkowy tkanki kostnej (bone bruises), który dotyczy najczęściej:
  1. całej dalszej części kości udowej i bliższej kości piszczelowej.
  2. okolicy przyczepu udowego i piszczelowego więzadła krzyżowego przedniego.
  3. kłykcia przyśrodkowego uda i piszczeli.
  4. ...
  5. ...
Do rozpoznania osteoporozy upoważnia:
1) stwierdzenie niskoenergetycznego złamania;
2) badanie DXA szyjki kości udowej;
3) obniżenie poziomu wapnia w surowicy;
4) stwierdzenie podwyższonego OB;
5) badanie DXA przedramienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,5.
  2. 3,4,5.
  3. 1,2.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowa suplementacja wapnia (Ca) i witaminy D w leczeniu osteoporozy wynosi:
  1. Ca 200-500 mg, wit D 500-1000 j.m.
  2. Ca 400-1000 mg, wit D 250-500 j.m.
  3. Ca 800-1200 mg, wit D 400-800 j.m.
  4. ...
  5. ...
Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bkk udowej po drugiej stronie wzrasta:
  1. 2-krotnie.
  2. 4-krotnie.
  3. 6-krotnie.
  4. ...
  5. ...
Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem:
  1. wrodzonej osteoporozy u dzieci.
  2. wrodzonych zaburzeń czynności chrząstki zrostowej.
  3. wrodzonego niedoboru wit. D.
  4. ...
  5. ...
W skręceniach stawu skokowo - goleniowego:
  1. leczenie czynnościowe przynosi najlepsze skutki.
  2. zawsze trzeba zakładać unieruchomienie gipsowe.
  3. postępowanie należy uzależniać od obrazu klinicznego i zdjęć Rtg w pozycjach wymuszonych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij