Psychiatria Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pojęcia takie jak stopniowa ekspozycja, relaksacja i kojarzenie wiążą się z metodą terapii behawioralnej określaną jako: |
|
| Psychologiczna skala do oceny rozwoju psychoruchowego niemowląt i małych dzieci w okresie od 1. m. życia do 3. roku życia to skala: |
|
| Postawa rodzicielska, którą charakteryzuje traktowanie dziecka w sposób przesadnie opiekuńczy, nadmiernie pobłażliwy, powodujący brak samodzielnego wysiłku, pracy i odpowiedzialności u dziecka to postawa: |
|
| Dojrzałość szkolna obejmuje: |
|
| Efektywne porozumienie i wiążąca się z nim współpraca w przypadku chorego dziecka zależy od komunikacji pomiędzy: |
|
| W przypadku uzyskania informacji o tym, że dziecko jest wykorzystywane seksualnie: |
|
| Przemoc domowa to: |
|
| Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6.11.2008 stanowi: Pacjent ma prawo do zachowania w tajemnicy przez osoby wykonujące zawód medyczny, w tym udzielające mu świadczeń zdrowotnych, informacji z nim związanych, a uzyskanych w związku z wykonywaniem zawodu medycznego. Osoby wykonujące zawód medyczny są obowiązane zachować w tajemnicy informacje związane z pacjentem, w szczególności - ze stanem zdrowia pacjenta (art 13). Przepisu nie stosuje się w przypadku, gdy: |
|
| Występujące w dzieciństwie umiarkowane obawy i lęk: |
|
| Dzieci agresywne cechuje: |
|
|
W patogenezie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego istotną rolę odgrywa układ:
1) serotoninergiczny; 2) dopaminergiczny; 3) noradrenergiczny; 4) gabaergiczny; 5) neuroendokrynny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące samobójstwa: |
|
| Psychozy alternatywne występują: |
|
| W przypadku podejrzenia krzywdzenia dziecka należy: |
|
| Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby chorej psychicznie lub upośledzonej umysłowo niezdolnej do wyrażenia zgody lub stosunku do przyjęcia do szpitala psychiatrycznego i leczenia następuje za zgodą: |
|
| Wg ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na: |
|
| Który z niżej wymienionych objawów nie należy do zaburzeń toku myślenia? |
|
| Działanie normotymiczne karbamazepiny wynika przede wszystkim z jej działania na układ: |
|
| Jakie zmiany dotyczące chorób afektywnych zostały wprowadzone w DSM-5 w porównaniu z DSM-IV? |
|
| Pacjent, lat 18, po przebytym urazie mózgu zauważa, że poszczególne części twarzy są podobne u wszystkich ludzi z jego otoczenia i trudno jest mu wyróżnić jakieś cechy charakterystyczne nawet u znajomych osób. Natomiast jest w stanie nazwać i rozpoznać położenie wszystkich części swojego ciała. Jakie jest określenie na to zjawisko? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania antagonistów receptorów opioidowych w farmakoterapii uzależnienia od alkoholu: |
|
| Klasyfikacja ICD-10 wyróżnia cztery typy zaburzeń zachowania, pozostawiając dodatkowe kategorie na zaburzenie niemieszczące się w szczegółowych klasyfikacjach. Kryteria wyróżniające te cztery kategorie to sytuacje, w których zaburzone zachowanie występuje. Należą do nich: |
|
|
Zaburzenie opozycyjno-buntownicze to rozpoznanie dla którego charakterystyczne są utrzymujące się przez co najmniej 6 miesięcy zachowania negatywistyczne, wrogie i buntownicze, a w szczególności:
1) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: wybuchy złości, kłótnie z dorosłymi, czyny sprzeciwu i nieposłuszeństwo, rozmyślne dokuczanie innym, oskarżanie innych o niewłaściwe zachowanie, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość; 2) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: wybuchy złości, kłótnie jedynie z rówieśnikami, czyny sprzeciwu i nieposłuszeństwo, rozmyślne dokuczanie dzieciom i głównie zwierzętom, tolerowanie niewłaściwego zachowania u siebie i kolegów, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość; 3) pojawiające się częściej niż przeciętnie, co najmniej 4 z następujących: poważne problemy i konflikty w rodzinie, brak poszukiwania wsparcia w otoczeniu, rozmyślne dokuczanie rówieśnikom, kradzieże w konfrontacji z ofiarą, niszczenie mienia o znacznej wartości, nadwrażliwość i łatwe obrażanie się, stany złości i poczucia krzywdy, mściwość; 4) zachowania te powodują znaczące zakłócenia funkcjonowania społecznego lub szkolnego; 5) zachowania te powodują znaczące zakłócenia funkcjonowania jedynie szkolnego; 6) zachowania te nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu stanu psychotycznego lub zaburzenia afektywnego; 7) nie stwierdza się objawów charakterystycznych dla zaburzeń zachowania, a u osób powyżej 18. r.ż. - antyspołecznych zaburzeń osobowości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po upływie 24h stosowania przymusu bezpośredniego w formie unieruchomienia lub izolacji, lekarz powiadamia również: |
|
| Lekarz, po osobistym badaniu osoby z zaburzeniami psychicznymi, wobec której zastosowano przymus bezpośredni w formie unieruchomienia lub izolacji pierwszorazowo na okres 4 godzin, w warunkach szpitalnych, może przedłużyć stosowanie tego przymusu, bez konsultacji z lekarzem psychiatrą na następne dwa okresy nie dłuższe, niż: |
|
| 16-letni chłopiec, leczony psychiatrycznie od roku z rozpoznaniem zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, przyjęty do oddziału psychiatrycznego bezpośrednio po zagrażającej medycznie próbie samobójczej, przez zażycie tabletek, za zgodą własną i opiekuna prawnego. W godzinę po przyjęciu zażądał wypisu. W trakcie badania konsultujący lekarz ustalił, co następuje: chłopiec przeczył zamiarom samobójczym, w dokumentacji odnotowano informacje, iż planował próbę samobójczą od kilku tygodni, zostawił list pożegnalny, leki zażył w samotności, podczas dłuższej nieobecności rodziców w domu, podczas badania przy przyjęciu podtrzymywał zamiary samobójcze. |
|
|
W okresie poniemowlęcym u dziecka prawidłowo rozwiniętego można zaobserwować następujące zabawy:
1) zabawy funkcjonalne (manipulacyjne); 2) zabawy konstrukcyjne; 3) zabawy tematyczne (naśladowcze); 4) przypadkowe niewykazujące następstwa przyczynowo-skutkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia charakteryzujące prawidłowy rozwój dziecka w wieku przedszkolnym:
1) pod koniec tego okresu dziecko swobodnie posługuje się mową potoczną a jego wypowiedzi są zrozumiałe dla otoczenia; 2) w wieku przedszkolnym występują zabawy tematyczne, zabawy w role, które najczęściej dotyczą czynności podpatrzonych u dorosłych; 3) zabawy konstrukcyjne są bardziej wzbogacone niż w poprzednim okresie rozwoju, typowe są zabawy równoległe (obok siebie, w podobny sposób); 4) w wieku przedszkolnym coraz większą rolę odgrywa wyobraźnia i zdolności analityczno-syntetyczne; 5) dziecko w wieku przedszkolnym ma w pełni rozwinięte myślenie abstrakcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące lęku separacyjnego:
1) lęk separacyjny jest najczęstszą postacią zaburzeń lękowych u dzieci poniżej 12. roku życia; 2) podstawą do rozpoznania jest nadmierny lęk zogniskowany przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane; 3) lęk separacyjny nie prowadzi do regresu w kontaktach społecznych; 4) lękowi separacyjnemu mogą towarzyszyć objawy wegetatywne: bóle głowy, brzucha, nudności, wymioty, biegunki nasilające się w sytuacjach, w których dziecko przewiduje rozłąkę; 5) konsekwencją tego zaburzenia jest regres rozwoju dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent lat 17 został skierowany do szpitala z powodu stanów lękowych, zaburzeń snu, trudności w nauce oraz stale utrzymującego się od kilku dni przeświadczenia o tym, że jest śledzony przez nieznaną mu grupę ludzi. W czasie badania zgłasza objawy świadczące o doznawanych halucynacjach słuchowych oraz niepokój związany z możliwością skrzywdzenia go przez nieznaną mu grupę osób. Stwierdzono zaburzenia koncentracji uwagi. Afektywnie blady. Z wywiadu wynika, że jest od pewnego czasu mało aktywny głównie przebywa w swoim pokoju leżąc w łóżku. Pali marihuanę od pewnego czasu również w domu. Zaniedbuje potrzeby higieniczne, przestał uczęszczać do szkoły. Z powodu stanów lękowych ostatnio nie wychodził z domu. We wcześniejszym okresie czasu zdarzało się, że gdy wracał do domu był pobudzony, agresywny miał rozszerzone źrenice. Następnego dnia przeważnie był nadmiernie zmęczony i senny. W procesie diagnostycznym należy przeprowadzić różnicowanie w kierunku:
1) schizofrenii; 2) psychozy intoksykacyjnej; 3) uzależnienia; 4) używania szkodliwego substancji psychoaktywnych; 5) zaburzenia adaptacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na obraz kliniczny schizofrenii o wczesnym początku składają się halucynacje, zaburzenia myślenia, stępienie uczuciowe, rzadziej urojenia i inne objawy, jednak rozpoznanie takich objawów, jak halucynacje czy formalne zaburzenia myślenia (rozkojarzenie, myślenie paralogiczne) może być trudne u dzieci i wymaga różnicowania z:
1) przejawami nadmiernej wyobraźni, fantazjowaniem, dysocjacją; 2) zaburzeniami rozwoju mowy; 3) zaburzeniami autystycznymi; 4) zaburzeniami organicznymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Sąd rodzinny w oparciu o art. 25 upn (ustawy o postępowaniu w sprawach nieletnich), by uzyskać opinię o stanie zdrowia psychicznego nieletniego zarządza badanie go przez: |
|
| W XVII-wiecznym zwyczajowym prawie (prawa miejskie) na terenach dzisiejszego państwa polskiego z środków wychowawczych zamiast karnych w stosunku do nieletnich stosowano: |
|
| Gdy nieletni odpowiada na podstawie ustawy o postępowaniu w sprawach nieletnich, biegli psychiatrzy wydają następujące oceny poza jedną - którą? |
|
| Wywiad środowiskowy, by określić stopień demoralizacji nieletniego w oparciu o ustawę o postępowaniu w sprawach nieletnich, przeprowadzają: |
|
| Osoba niepełnoletnia, która ukończyła 13. rok życia, ale nie ukończyła lat 18, jako mająca ograniczoną zdolność do czynności prawnych nie może dokonać szeregu czynności, jednak jedna z nich nadaje nieletniemu pełnoletniość, której nie traci w razie jej unieważnienia. Wskaż która to czynność: |
|
| Zespół Brown-Sequarda to: |
|
| Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe jest skutkiem uszkodzenia drogi wzrokowej. Wskaż lokalizację zmiany w OUN: |
|
| Mnogie okołokomorowe guzy podwyściółkowe są dość charakterystyczne (występują w 90-95% przypadków) dla jednej z chorób nerwowo-mięśniowych i mogą z czasem powiększać się i ulegać przemianie w podwyściółkowe gwiaździaki olbrzymiokomórkowe (SEGA - subependymal giant cell astrocytoma). W której z niżej wymienionych fakomatoz? |
|
|
Pląsawica jest objawem dysfunkcji układu pozapiramidowego i może wystąpić w:
1) zatruciu fenytoiną; 2) jako następstwo hiperbilirubinemii okresu noworodkowego; 3) w nadczynności tarczycy; 4) jako następstwo niedotlenienia okołoporodowego; 5) w zespole antyfosfolipidowym; 6) w toczniu rumieniowatym układowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziewczynki 6-letniej w badaniu neurologicznym stwierdzono obniżone napięcie mięśniowe oraz ruchy mimowolne wyzwalane przez ruch dowolny o stałym wzorcu skręcania prawej kończyny dolnej i górnej lewej, czas trwania ok. kilku sekund. Objawy są mniej wyrażone w godzinach rannych, narastają pod wieczór uniemożliwiając wejście po schodach na 1 piętro. Obserwowane objawy to najprawdopodobniej: |
|
|
W narkolepsji występują:
1) katapleksja; 2) paraliż przysenny; 3) epizody bulimii; 4) omamy hipnagogiczne; 5) napady senności; 6) nadmierne pobudzenie z autoagresją; 7) napady padaczkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 5-letnia dziewczynka z obciążonym wywiadem rodzinnym niepełnosprawnością umysłową u dwóch stryjecznych braci, obciążonym wywiadem płodowo-okołoporodowym: przedwczesnymi skurczami, poród siłami natury w 34. tygodniu ciąży, oceniona w 1’ na 7 punktów Apgar, z prawidłowym rozwojem psychoruchowym, zaczęła mieć trudności w rozumieniu poleceń, a następnie przestała nawiązywać kontakt słowny, wystąpiła nadruchliwość, zaburzenia uwagi i zachowania. W badaniu neurologicznym stwierdza się cechy niezgrabności ruchowej. Poza tym bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Obraz rezonansu magnetycznego mózgu wykazał niewielką torbiel pajęczynówki w tylnym dole czaszkowym w okolicy robaka móżdżku. W zapisie EEG we śnie obustronne zmiany napadowe w okolicy skroniowo-ciemieniowej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Przedstawiony opis - trudności z koncentrowaniem uwagi dowolnej, dominuje uwaga mimowolna, dziecko spostrzega cechy konkretne, nie odróżnia cech ważnych, potrafi zapamiętać proste piosenki i wiersze, bardzo wolne tempo uczenia się, ograniczony zasób słownictwa, brak pojęć abstrakcyjnych, pojęcia definiuje przez opis przedmiotu i materiału, z którego jest zrobiony lub przez użytek, myślenie ma charakter konkretnoobrazowy - odpowiada charakterystyce dziecka z: |
|
| Prawidłowy rozwój sprawności motorycznej dziecka pozwala mu na tworzenie budowli trójwymiarowych w wieku: |
|
| Zgodnie z modelem behawioralnym przyjmuje się, że mechanizm wzmacniania nieregularnego odgrywa ważną rolę w pojawianiu się i narastaniu: |
|
| W podejściu poznawczo-behawioralnym techniki ekspozycyjne stanowią podstawową metodę leczenia: |
|
| Najlepiej przebadaną w badaniach kontrolowanych psychoterapią u pacjentów z zaburzeniami stresowymi pourazowymi (PTSD) jest: |
|
| U pacjentów z depresją i chorobą niedokrwienną serca lekiem pierwszego rzutu będzie: |
|
| Najmniejsze ryzyko hiperprolaktynemii występuje podczas leczenia: |
|
