Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 26-letniego pacjenta na zdjęciu pantomograficznym stwierdzono płasko „ścięte”, skrócone korzenie zębów 11 i 21. Na rtg widoczne były prawidłowej szerokości przestrzenie ozębnowe. Reakcja miazgi zębów na bodźce termiczne była prawidłowa. Przedstawione zmiany są najprawdopodobniej następstwem: |
|
| Do powstania zaawansowanych zmian erozyjnych może przyczynić się doustne przyjmowanie niektórych leków. Nie należą do nich leki zawierające: |
|
| W której metodzie diagnozowania próchnicy bruzd powierzchni żującej zębów obecność złogów nazębnych może być przyczyną postawienia fałszywie dodatniego rozpoznania? |
|
| Naprawa wypełnienia jest procedurą wykonywaną niekiedy zamiast jego wymiany. Która odpowiedź zawiera prawdziwe informacje dotyczące zastosowania tej metody? |
|
| Do gabinetu stomatologicznego zgłosiła się 35-letnia pacjentka. Skarżyła się na niezlokalizowany ból po prawej stronie twarzy. Opisała go, jako głęboki, nękający, tępy i rozlany. Niekiedy przechodził w ostry podczas otwierania ust, czy żucia pokarmów. Występował od około miesiąca. W badaniu klinicznym zęby w pierwszym i czwartym kwadrancie prawidłowo reagowały w testach termicznych i na opukiwanie. Na guzkach zębów bocznych widoczne było niewielkie starcie. Najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości u opisanej pacjentki to: |
|
|
Które spośród podanych niżej zdań prawidłowo opisują tzw. bliznę okołowierzchołkową (apical scar)?
1) powstaje w związku z nawarstwianiem cementu korzeniowego w okolicy wierzchołkowej; 2) powstaje, gdy w miejscu zresorbowanej kości tworzy się niezmineralizowana tkanka łączna włóknista; 3) najczęściej występuje u osób starszych; 4) w obrazie rtg wymaga różnicowania z ziarniniakiem okołowierzchołkowym; 5) najczęściej ma postać owalnego ogniska zagęszczenia struktury kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych odpowiedzi zawiera nieprawdziwe informacje dotyczące zębiniaków (denticuli)? |
|
| W ubytkach kl. II wg Blacka, w przypadku gdy brzeg przydziąsłowy znajduje się poniżej granicy szkliwno-cementowej, można wykorzystać wymienione materiały, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zębiny sklerotycznej: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cementu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego (ZnOE):
1) cement ZnOE jest trwalszy niż fleczer i należy z niego korzystać, gdy przerwy między wizytami muszą być dłuższe; 2) zawartość eugenolu (w cemencie ZnOE) wpływa korzystnie na próchnicowo zmienione tkanki zęba; 3) cementy ZnOE mają wysoki moduł elastyczności i dużą odporność na nacisk; 4) cement ZnOE można stosować jako podkład w głębokich ubytkach, ale założony głębiej niż 0,5 mm od miazgi wywołuje jej reakcję zapalną; 5) cement ten nie może być stosowany jako podkład pod wypełnienia z materiałów złożonych, ale może być stosowany pod wypełnienia z cementu krzemowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną utraty twardej tkanki zęba w wyniku procesu demastykacji jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące liczby PUW (puw) i jej poszczególnych składowych (P, U, W): |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odontoblastów:
1) odontoblasty są głównym elementem morfologicznym miazgi; 2) odontoblasty są najmniej zróżnicowanymi komórkami miazgi; 3) odontoblasty posiadają dwie wypustki, z których krótsza wnika do kanalika zębinowego, a dłuższa kończy się w miazdze właściwej; 4) żywotność odontoblastów kończy się wraz z utratą życia miazgi; 5) odontoblasty biorą udział w tworzeniu organicznego zrębu zębiny i jej mineralizacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biostymulacji laserowej w leczeniu zapaleń tkanek okołowierzchołkowych (okw.):
1) wskazaniem do terapii laserowej są zarówno zapalenia przewlekłe tkanek okw., jak i ich zaostrzenia; 2) celem stosowania biostymulacji laserowej jest m.in.: wykorzystanie jej działania przeciwzapalnego oraz przyspieszającego regenerację kości w ogniskach zapalnych; 3) biostymulacja laserowa powoduje zmniejszenie objawów bólowych; 4) w leczeniu zapaleń tkanek okw. zaleca się naświetlanie metodą kontaktową przy zastosowaniu jednorazowej całkowitej dawki energii przypadającej na 1 korzeń 10-15 J/cm2; 5) naświetlanie powtarza się w odstępach 30-dniowych 3-krotnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kierując się zasadą „im większa krzywizna kanału, tym trudniejsze jego opracowanie”, Schneider wyróżnił trzy stopnie trudności w opracowaniu zakrzywionych kanałów korzeniowych. Średni stopień trudności oznacza: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metody zrównoważonej siły (balanced forces) stosowanej podczas opracowania kanałów korzeniowych:
1) metoda zrównoważonej siły przeznaczona jest do opracowania zakrzywionych kanałów korzeniowych; 2) w metodzie zrównoważonej siły pilników nie dogina się wcześniej, lecz prostymi wykonuje się naprzemienne ruchy obrotowe, wywierając na nie równocześnie niewielki nacisk w kierunku wierzchołkowym; 3) pilnik wprowadza się do kanału na określoną głębokość, a następnie wykonuje się nim ruch obrotowy w prawo o 60-90°. Następnie pilnik rotuje się w lewo o 120-360°; 4) w tej metodzie usuwanie zębiny jest spowodowane ruchem w prawą stronę; 5) w wersji oryginalnej tej metody, roboczą długość kanału wyznacza się do otworu fizjologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania węzłów chłonnych:
1) w stanie zdrowia tkanek okołowierzchołkowych węzły chłonne są wyczuwalne, ale niebolesne; 2) choroby miazgi zębów nie pociągają za sobą zmian w węzłach chłonnych; 3) w ostrych stanach zapalnych tkanek okołowierzchołkowych węzły chłonne są bolesne, miękkie, nieprzesuwalne względem podłoża, ale przesuwalne względem skóry; 4) badanie palpacyjne węzłów chłonnych należy wykonać równocześnie po lewej i prawej stronie żuchwy, przy rozluźnionych mięśniach szyjnych; 5) lekarz badający powinien stać przed głową pacjenta, a pacjent powinien być w pozycji leżącej lub siedzącej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian rozrostowych (rozrostu) cementu korzeniowego:
1) rozrost cementu może występować w zębach z prawidłową, chorą lub martwą miazgą; 2) rozrost częściej dotyczy cementu bezkomórkowego niż komórkowego; 3) rozrost cementu nigdy nie dotyczy wszystkich zębów u danego pacjenta. U jednego człowieka rozrost może dotyczyć tylko kilku pojedynczych zębów; 4) przyczyną wywołującą rozrost cementu może być przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych; 5) przy bardzo dużym nawarstwieniu cementu mogą wystąpić bóle neuralgiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które objawy mogą wystąpić w przypadku gangraena pulpae totalis sine symptomatibus periodontalibus?
1) silne dolegliwości bólowe samoistne; 2) przebarwienie korony zęba; 3) (+) objaw Smrekera; 4) głuchy odgłos opukowy; 5) (+) reakcja na opukiwanie pionowe tkanek okołowierzchołkowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zjawisko perkolacji jest spowodowane: |
|
|
Wskaż właściwą kolejność w jakiej wzrastają właściwości mechaniczne różnych rodzajów preparatów wodorotlenkowo-wapniowych:
nww- nietwardniejący wodorotlenek wapnia wws- cementy wodorotlenkowo-wapniowe-salicylanowe wwz- wzmocnione cementy wodorotlenkowo-wapniowe połączone z żywicami |
|
| Etap określany mianem „pre-gates preparation” stosowany jest podczas opracowania kanału korzeniowego w technikach crown-down i hybrydowej (1); polega na wstępnym poszerzeniu ujść kanałowych wiertłami Orifice Shaper (2); po wyznaczeniu tymczasowej długości roboczej (3). Oceń prawdziwość powyższych stwierdzeń: |
|
|
Przyporządkuj terminy do odpowiadających im definicji:
1) anastomozy; 2) pseudokanały; 3) kanały boczne; 4) delta korzeniowa; 5) kanały dodatkowe; a) kanały rozpoczynające swój przebieg w komorze i kończące się na szczycie korzenia lub nieco z boku; b) odgałęzienia kanału głównego odchodzące od niego na różnych poziomach, przebiegają przez całą grubość zębiny, kończąc się otworami w ozębnej; c) kanały boczne obficie rozgałęziające się w wierzchołkowej części korzenia; d) połączenie pomiędzy poszczególnymi kanałami; e) odgałęzienia kanału głównego mające w nim ujście, po pewnym odcinku samodzielnego przebiegu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wartość wskaźnika PUW u 38-letniej pacjentki wynosi 14, a wskaźnik API wynosi 20 %. Oznacza to, że: |
|
|
Wskaż składniki śliny, które biorą udział w buforowaniu kwasów:
1) cystatyny; 2) dwuwęglany; 3) kationy potasowe; 4) aniony fluorkowe; 5) amoniak; 6) fosforany nieorganiczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wad opracowanej przez Schildera metody kondensacji wierzchołkowej wypełniania kanałów korzeniowych zalicza się:
1) czasochłonność; 2) niezbędność kosztownego urządzenia do wypełniania kanałów; 3) konieczność stosowania stosunkowo dużych sił przy kondensacji materiału; 4) ryzyko przepchnięcia materiału poza otwór wierzchołkowy; 5) brak możliwości uzyskania trójwymiarowego wypełnienia; 6) konieczność użycia dużej ilości uszczelniacza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące ksylitolu:
1) stymuluje wydzielanie śliny; 2) należy do grupy niekalorycznych substytutów cukru; 3) w niewielkim stopniu ulega fermentacji bakteryjnej; 4) działa bakteriobójczo w stosunku do bakterii próchnicotwórczych; 5) przy długotrwałym stosowaniu może wywołać adaptację metaboliczną bakterii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Na zdjęciu radiologicznym skrzydłowo-zgryzowym wykryto zmianę próchnicową w zębie 37 zakwalifikowaną jako 4 stopień wg wskaźnika Grondahla i wsp. Oznacza to, że występuje: |
|
| Do gabinetu stomatologicznego zgłosiła się matka z bliźniętami (dziewczynką i chłopcem) zaniepokojona stanem stałych zębów swoich dzieci. Z zebranego wywiadu wynikało, że podobne problemy zębowe występowały w rodzinie. Dzieci urodziły się z ciąży o prawidłowym przebiegu, zakończonej cesarskim cięciem, bez powikłań. Nie chorowały w dzieciństwie, rozwijały się prawidłowo. Na podstawie badania stwierdzono zgryz otwarty częściowy przedni. Na zębach dziewczynki zaobserwowano pionowe pasma prawidłowego szkliwa poprzedzielane pasmami szkliwa z dołkami i bruzdami oraz obszary żółtego cętkowania. Szkliwo zębów chłopca było cienkie, gładkie, błyszczące, koloru żółtobrązowego. Stwierdzono brak punktów stycznych między zębami. Zdjęcia rtg nie wykazywały nieprawidłowości budowy korzeni zębów. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne w tym przypadku? |
|
| Do gabinetu stomatologicznego zgłosiła się 55-letnia kobieta zaniepokojona występowaniem dolegliwości bólowych zębów bocznych górnych prawych, głównie podczas żucia pokarmów. Powyższe objawy utrzymują się od ok. 1 roku, pojawiają się okazjonalnie i są trudne do zlokalizowania. Początkowo, objawy były nieznaczne, pacjentka stosowała pastę do nadwrażliwych zębów. Po wstępnym badaniu klinicznym, lekarz zlecił wykonanie zdjęcia rtg, na którym nie stwierdził żadnych zmian patologicznych, po czym postawił wstępną diagnozę - pęknięcie zęba 14. Aby ją potwierdzić i postawić ostateczne rozpoznanie postanowił wykonać dodatkowe testy. Który z nich ma najmniejszą wartość diagnostyczną? |
|
|
Jakie korzyści wynikają z dezynfekcji kanału korzeniowego ozonem i metodą PAD?
1) niemożliwość wytworzenia przez drobnoustroje oporności; 2) hamowanie procesów reparacyjnych zmienionych zapalnie tkanek okołowierzchołkowych; 3) osłabienie procesów fagocytozy; 4) hamowanie wytwarzania przeciwciał; 5) stymulacja procesu apeksyfikacji korzenia; 6) brak uszkadzającego wpływu na tkanki okołowierzchołkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do oceny stanu miazgi zębowej stosowane są testy termiczne. Która interpretacja tych testów nie jest prawidłowa? |
|
| Wybierz spośród niżej wymienionych materiał, który nie jest zalecany do przykrycia bezpośredniego miazgi? |
|
|
Wskaż spośród niżej przedstawionych rodzajów zębiny, te, które są odczynem obronnym miazgi zębowej:
1) zębina wtórna fizjologiczna; 2) zębina wtórna patologiczna; 3) zębina sklerotyczna; 4) zębina okołomiazgowa; 5) zębina płaszczowa; 6) most zębinowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z niżej wymienionych stwierdzeń nie jest zgodne z ogólnie przyjętymi zasadami leczenia jatrogennej perforacji ściany kanału korzeniowego? |
|
| Która z niżej przedstawionych metod płukania kanałów korzeniowych w czasie leczenia endodontycznego jest najmniej skuteczna w usuwaniu warstwy mazistej? |
|
|
Wypełnianie kanału korzeniowego termicznie uplastycznioną gutaperką może przyczynić się do powstania powikłań związanych ze wzrostem temperatury w kanale. Jakie mogą być to powikłania?
1) resorpcja kości wyrostka zębodołowego; 2) ankyloza; 3) pęknięcie korzenia; 4) resorpcja cementu korzeniowego; 5) odma powietrzna; 6) przebarwienie korony zęba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka, lat 40, zgłosiła się do lekarza stomatologa z bólem zęba 14, występującym podczas nagryzania. Pacjentka podaje, że dwa dni wcześniej nagryzła tym zębem twardy fragment pożywienia i poczuła ostry ból. Badanie kliniczne: niskie ryzyko próchnicy, nieco wzmożona reakcja zęba 14 na opukiwanie pionowe, rozchwianie zęba pierwszego stopnia. Badanie wrażliwości miazgi zęba testem termicznym na zimno i elektrycznym - reakcja prawidłowa. Wykonano zdjęcie radiologiczne zębowe w projekcji ortoradialnej i skośnej. Rozpoznano poprzeczne złamanie w połowie długości korzenia. Stan przyzębia dobry. Wskaż odpowiednie postępowanie: |
|
| W badaniu klinicznym 18-letniego pacjenta stwierdzono wysokie ryzyko próchnicy oraz ząb 45 z widocznym na powierzchni dalszej białoszarym obszarem przeświecającym przez warstwy szkliwa. Na zdjęciu radiologicznym skrzydłowo-zgryzowym zdiagnozowano zaawansowanie zmiany 3 stopnia wg Grondahla. Wskaż postępowanie kliniczne: |
|
|
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących mercurialismus chronica są prawdziwe?
1) oznacza przewlekłe zatrucie rtęcią; 2) rtęć do organizmu dostaje się drogą wziewną i przez skórę; 3) w jamie ustnej obserwuje się krwawienia z dziąseł, ślinotok, zapalenie błony śluzowej, szary rąbek rtęciowy; 4) objawia się uczuciem zmęczenia, zniechęcenia, uciskiem w głowie, bezsennością, pobudliwością i brakiem łaknienia; 5) w diagnostyce należy zbadać stężenie rtęci w moczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż materiały, które nie wykazują adhezji chemicznej do zębiny:
1) cementy szkło-jonomerowe; 2) cementy polikarboksylowe; 3) cementy wodorotlenkowo-wapniowe; 4) cementy cynkowo-siarczane; 5) cement EBA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia charakteryzujące cement EBA:
1) jest pochodną cementu tlenkowo-cynkowo-eugenolowego; 2) zawiera kwas ortoetoksybenzoesowy; 3) może być stosowany do zabiegu przykrycia pośredniego miazgi; 4) jest pochodną cementu polikarboksylowego; 5) może być stosowany jako podkład pod wypełnienia z materiałów złożonych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dokumentacją medyczną są zbiory dokumentów medycznych zawierających dane i informacje medyczne dotyczące stanu zdrowia pacjentów i świadczeń zdrowotnych udzielanych w zakładzie opieki zdrowotnej. W dokumentacji indywidualnej wewnętrznej muszą się znaleźć:
1) nazwisko i imię lekarza udzielającego świadczeń zdrowotnych; 2) tytuł zawodowy lekarza; 3) uzyskane specjalizacje; 4) numer prawa wykonywania zawodu; 5) podpis lekarza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Termin zębina reakcyjna oznacza zębinę: |
|
|
Które z podanych stwierdzeń dotyczących przeciwpróchnicowego działania fluoru są fałszywe?
1) dominującym mechanizmem działania fluoru jest jego wbudowywanie do hydroksyapatytu szkliwa podczas rozwoju zęba; 2) zasadniczym mechanizmem działania fluoru jest jego oddziaływanie po wyrznięciu zęba; 3) jednakowo ważne jest działanie fluoru przed i po wyrznięciu zęba; 4) egzogenna podaż fluoru ma znaczenie kariostatyczne tylko wkrótce po wyrznięciu zębów; 5) egzogenna podaż fluoru w celu kariostatycznym powinna mieć miejsce przez całe życie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prawidłowa szybkość wydzielania śliny spoczynkowej mieści się w przedziale: |
|
| Które z podanych stwierdzeń dotyczących perły szkliwnej jest fałszywe? |
|
|
Które z podanych stwierdzeń prawidłowo określają zmianę nazywaną „zębem w zębie”?
1) ma stożkowaty kształt korony; 2) często występują zmiany okołowierzchołkowe; 3) jest wynikiem wgłobienia tkanek zęba do korony lub korzenia; 4) jest wynikiem wgłobienia tkanek zęba tylko do korony; 5) nazywany jest zębem wynicowanym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Odontodysplazja cechuje się:
1) zlokalizowanym zatrzymaniem rozwoju zębów, zwłaszcza przednich; 2) koronami barwy żółtej opalizującej; 3) cienką warstwą szkliwa i zębiny; 4) dużą wydłużoną komorą z przesunięciem rozwidlenia korzeni w kierunku wierzchołka; 5) na Rtg zęby wyglądają jak widma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Która z podanych cech charakteryzuje resorpcję wewnętrzną zapalną?
1) zarys defektu jest regularny i odgraniczony; 2) zarys defektu jest nieregularny z poszarpanymi brzegami; 3) umiejscowienie defektu w odniesieniu do osi zęba jest symetryczne; 4) umiejscowienie defektu w odniesieniu do osi zęba jest asymetryczne; 5) przy wykonaniu radiogramów w różnych projekcjach położenie defektu ulega zmianie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
