Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skoliozy idiopatycznej: |
|
| Diagnostyka przesiewowa rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u niemowlęcia to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie na temat choroby Perthesa: |
|
|
Do leków stosowanych w podtrzymywaniu immunosupresji u chorych po przeszczepieniu narządów unaczynionych należą:
1) kortykosteroidy nadnerczowe; 2) leki antyproliferacyjne; 3) leki skierowane przeciwko limfocytom B; 4) leki powodujące sekwestrację limfocytów; 5) antybiotyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyczyn nietrzymania stolca należą: |
|
|
W chirurgicznym leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wykonywane są następujące operacje:
1) kolektomia z wytworzeniem sztucznego odbytu na jelicie krętym; 2) kolektomia z zespoleniem krętniczo-odbytniczym i czasową przetoką na jelicie krętym; 3) proktokolektomia brzuszno-kroczowa z wytworzeniem zbiornika jelitowego sposobem Kocka; 4) kolektomia z wycięciem błony śluzowej odbytnicy i wytworzeniem zbiornika jelitowego zespolonego z odbytem; 5) proktokolektomia brzuszno-kroczowa z wytworzeniem sztucznego odbytu na jelicie krętym bez wytworzenia zbiornika jelitowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozległe, złożone urazy kończyn dolnych mogą powodować powstanie zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych. Do podstawowych metod leczenia tego zespołu należy fasciotomia obejmująca wszystkie przedziały powięziowe. Mięśnie strzałkowe oraz nerw strzałkowy powierzchowny znajdują się w przedziale powięziowym: |
|
| 55-letni chory zgłosił się do szpitala z powodu bólu brzucha, umiejscowionego w lewym podbrzuszu. Ból pojawił się nagle po oddaniu stolca, towarzyszyły mu nudności i wymioty treścią pokarmową oraz podwyższona do 39°C temperatura ciała. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność bolesnego, słabo ruchomego względem podłoża guza w lewym podbrzuszu z zaznaczoną w tym miejscu obroną mięśniową. Poza tym brzuch palpacyjnie miękki, niebolesny z zachowaną prawidłową perystaltyką. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono znacznie zwiększoną liczbę leukocytów. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Które z wymienionych karcinogenów infekcyjnych mogą przyczynić się do powstania raka wątrobowo-komórkowego?
1) wirus zapalenia wątroby typu B; 2) wirus zapalenia wątroby typu C; 3) Opisthorchis viverrini; 4) Helicobacter pylori; 5) wirus HPV (typ 16 i 18). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W zespole Peutza-Jeghersa może dojść do rozwoju następujących nowotworów złośliwych:
1) raka jelita grubego; 2) raka piersi; 3) raka żołądka; 4) raka trzustki; 5) raka nerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie podstawy czaszki można podejrzewać, gdy stwierdza się: |
|
| Leczeniem z wyboru w przypadku objawowego krwiaka nadtwardówkowego jest: |
|
| Choremu po urazie głowy, który otwiera oczy i broni się celowo w reakcji na ból oraz jest splątany wg Glasgow Coma Scale należy przyznać: |
|
| Najcięższy stan chorego po urazie czaszkowo-mózgowym wg skali reaktywności Glasgow określa wynik: |
|
| Najczęstszą przyczyną pierwotnego krwawienia podpajęczynówkowego jest/są: |
|
| Objaw Battle’a spotykany w złamaniach podstawy czaszki to: |
|
| Najczęstszym powikłaniem po zabiegu pankreatoduodenektomii jest: |
|
| 60-letnia pacjentka, z utrwalonym migotaniem przedsionków w wywiadzie, podczas przyjęcia w SOR prezentuje następujące objawy: ból nadbrzusza o charakterze kolkowym (NRS 3/10) który trwa od 8h, nudności, wymioty. W badaniu fizykalnym: brzuch miękki, tkliwy w nadbrzuszu, bez objawów otrzewnowych, osłuchowo bardzo żywa perystaltyka. Badanie per rectum bez zmian. W wykonanych badaniach TK, RTG, USG bez uchwytnych patologii. Jakie badanie może okazać się pomocne do ustalenia rozpoznania? |
|
| Który z poniższych opisów najbardziej odpowiada obrazowi ropnia wewnątrzbrzusznego? |
|
|
Które z poniższych rodzajów zabiegów lub procedur z zakresu chirurgii bariatrycznej zaliczają się do grupy tzw. zabiegów restrykcyjno-malabsorbcyjnych?
1) regulowana opaska żołądkowa; 2) rękawowa resekcja żołądka; 3) balon implantowany endoskopowo; 4) wyłączenie żołądkowo-trzustkowe; 5) zespolenie omijające żołądek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z poniższych zmian wątroby jest wskazaniem do leczenia operacyjnego (resekcji miąższu wątroby)? |
|
| Który z poniższych zabiegów zaproponujesz pacjentowi u którego rozpoznano na podstawie biopsji cienkoigłowej raka wątrobowo-komórkowego (HCC) umiejscowionego w segmentach 6,7 oraz częściowo 5 wątroby? |
|
| U pacjenta zakwalifikowanego do zabiegu w trybie doraźnym z powodu niedrożności przewodu pokarmowego, śródoperacyjnie stwierdzono guz powodujący całkowitą niedrożność jelita grubego, zlokalizowany poniżej zagięcia wątrobowego okrężnicy, bez perforacji. Właściwym postepowaniem będzie: |
|
| W badaniu endoskopowym (gastroskopia), wykonanym u pacjenta przyjętego z objawami krwawienia do górnego odcinka przewodu pokarmowego, stwierdzono potencjalną przyczynę krwawienia bez cech czynnego ani niedawno przebytego krwawienia. Wg skali Forresta jest to stopień: |
|
| U pacjenta, w badaniu kolonoskopowym usunięto 3 polipy okrężnicy o średnicach: 0,5 cm, 1 cm, 1,5 cm. W badaniu histopatologicznym wszystkie opisano jako polipy gruczolakowe, cewkowe, o średnim stopniu dysplazji. Kiedy należy zaproponować pacjentowi badanie kontrolne zgodnie z wytycznymi nadzoru endoskopowego? |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania chirurgicznego w przypadku guza chromochłonnego nadnercza: |
|
| W przypadku nowotworu podścieliskowego żołądka (gastrointestinal stromal tumor - GIST) o śr. 2 cm zlokalizowanego na krzywiźnie większej żołądka, na ścianie przedniej w środkowej części trzonu zalecanym zabiegiem jest: |
|
| Próba krzyżowa (próba zgodności) jest ważna przez okres: |
|
| Najczęstszym typem przetok wg klasyfikacji Parksa jest przetoka: |
|
| Spośród technik naprawy przepukliny w bliźnie pooperacyjnej obecnie zaleca się wykonanie plastyki typu: |
|
| Przetoki jelita cienkiego stanowią jeden z bardziej złożonych problemów klinicznych. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące postępowania terapeutycznego: |
|
| Który ropień okołoodbytowy występuje najczęściej? |
|
| U 46-letniego chorego z zespołem bólowym w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki spowodowanego nadużywaniem alkoholu, bez widocznego w badaniach obrazowych wyraźnego poszerzenia przewodów trzustkowych w leczeniu chirurgicznym należy rozważyć wykonanie poniżej wymienionych operacji, z wyjątkiem operacji: |
|
| U 62-letniego chorego podczas przesiewowej kolonoskopii wycięto dwa uszypułowane polipy w esicy. W jednym z polipów wielkości 2 cm stwierdzono ognisko wczesnego raka. W badaniu histopatologicznym zaawansowanie raka w polipie określono jako stopień 2 wg klasyfikacji Hagitta i sm2 wg klasyfikacji japońskiej, a margines od linii koagulacji wyniósł 2 mm. Zalecanym dalszym postępowaniem u tego chorego jest: |
|
| Do czynników zwiększających ryzyko powstawania wrzodów trawiennych należą: |
|
| Na Izbę Przyjęć zgłosił się 32-letni mężczyzna z raną ciętą przedramienia długości 3 cm obejmującą skórę i tkankę podskórną, który przed czterema godzinami rozbił szybę drzwi wejściowych. Chory podaje, iż odbył wszystkie zalecane w Polsce szczepienia, a przed 7 laty z powodu rany stopy miał podawaną profilaktykę przeciwtężcową. W tej sytuacji należy: |
|
| Operacja Hartmanna z powodu przedziurawionego guza esicy z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej jest operacją: |
|
| Mężczyzna 56-letni, z przepukliną pachwinową prawostronną w dniu jutrzejszym ma być operowany o godzinie 8.45. Chirurg kwalifikujący do zabiegu z uwagi na obfite owłosienie w miejscu operowanym zalecił choremu usunięcie owłosienia kremem depilacyjnym. Kiedy najlepiej to wykonać? |
|
|
Które badania powinno się wykonać w celu zróżnicowania pękniętej ciąży ektopowej?
1) RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego z barytem; 2) RTG przeglądowy jamy brzusznej; 3) USG jamy brzusznej; 4) badanie morfologiczne krwi; 5) gazometria tętnicza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka 39-letnia z występującymi od około roku napadowymi bólami głowy, występującymi zwłaszcza podczas wysiłku, z towarzyszącymi nudnościami i zaczerwieniem twarzy, została skierowana przez lekarza rodzinnego do poradni endokrynologicznej. W ciągu ostatnich 3 miesięcy schudła ok. 9 kg. Obecnie chora bez dolegliwości. W ciągu ostatniego miesiąca napady pojawiły się 6 razy. W razie wzrostu ciśnienia tętniczego chora doraźnie przyjmuje captopril 25 mg pod język. Ojciec zmarł na raka prostaty, matka żyje - poza cukrzycą typu 2 bez obciążeń. W opisanym przypadku najlepszym badaniem przesiewowym, umożliwiającym zróżnicowanie przyczyny dolegliwości, będzie oznaczenie stężenia: |
|
| Najczęstsza lokalizacja main-duct IPMN (wewnątrzprzewodowy brodawkowaty nowotwór śluzotwórczy trzustki) to: |
|
| Wskazaniem do doraźnej laparotomii jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji sp. Whipple’a w modyfikacji Traverso: |
|
| W przewlekłym zapaleniu trzustki do leczenia endoskopowego nie kwalifikuje się: |
|
| Wskaż odpowiedź, która we właściwy sposób zestawia ryzyko wystąpienia raka sutka i jajnika dla nosicieli mutacji genów BRCA: |
|
|
Bezwzględnym wskazaniem do laparotomii u osoby po urazie tępym jamy brzusznej są uwidocznione w obrazie tomografii komputerowej:
1) linijne powierzchowne pęknięcie prawego płata wątroby o długości 3 cm; 2) wolne powietrze w jamie brzusznej; 3) wynaczynienie środka cieniującego z dróg moczowych; 4) każda ilość płynu w jamie brzusznej; 5) rozkawałkowanie śledziony Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wystąpienie podwyższonej ciepłoty ciała w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji może u większości chorych zostać uznane jako norma, ponieważ jest ona objawem prawidłowej ogólnoustrojowej reakcji zapalnej i odpowiedzi organizmu na uraz jakim jest operacja. |
|
| Jaki patogen jest najczęściej izolowany z ropni wewnątrzbrzusznych? |
|
| Które zdanie nie charakteryzuje we właściwy sposób włókniakogruczolaka sutka? |
|
| Jaką objętość roztworu mleczanowego Ringera należy orientacyjnie przetoczyć w ciągu pierwszych 24 godzin po oparzeniu poszkodowanemu 48-latkowi o wzroście 180 cm i 95 kg wagi, jeżeli oparzeniu uległo 30% powierzchni jego ciała? |
|
