Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Przyczyną tętniczej przedniej neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego jest/są: |
|
| Mężczyzna lat 18 zgłosił się z powodu nagłej utraty widzenia oka prawego. Bez dolegliwości ze strony innych narządów. Badaniem okulistycznym stwierdzono krwotok w ciele szklistym oka prawego oraz zapalenie okołożylne naczyń siatkówki oka lewego. W badaniach dodatkowych wykazano obustronną limfadenopatię wnęki płuc. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U 55-letniego pacjenta na dnie oka stwierdzono rozległe zmiany w obrębie siatkówki w postaci „palczastych” wypustek skierowanych w kierunku bieguna tylnego. Zmiany te układały się głównie wzdłuż naczyń i towarzyszył im rozlany obrzęk siatkówki z licznymi, wymieszanymi ze sobą wysiękami waciastymi i krwotokami śródsiatkówkowymi. Obraz ten dotyczył przede wszystkim obwodowej części siatkówki. Badania dodatkowe wykazały infekcję wirusem HIV. Badający pacjenta okulista wysunął podejrzenie: |
|
| Podczas badania konsultacyjnego 14-letniego dziecka okulista stwierdził lekkie, obustronne zniekształcenie okolicy oczodołowej spowodowane prawdopodobnie lekką dysplazją kości klinowej, guzki Lischa na tęczówce, obniżenie ostrości wzroku prawego oka oraz dwa guzki w okolicy lewego oczodołu o charakterze nerwiakowłókniaków. Dokładniejsze badanie ogólne wykazało również obecność pojedynczych plam typu „kawa z mlekiem” na skórze tułowia, a wykonane badanie rezonansem magnetycznym ukazało obecność glejaka prawego nerwu wzrokowego. Na podstawie powyższego badania u dziecka rozpoznano: |
|
| Dla zespołu Sturge-Webera charakterystyczne są: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia siatkówki wywołanego wirusem cytomegalii: |
|
| Który z poniższych stanów nie jest charakterystyczny dla choroby Ealsa? |
|
|
Zaćma o wczesnym początku może pojawić się u chorych z:
1) cukrzycą; 2) wypryskiem atopowym; 3) nerwiakowłókniakowatością typu 2; 4) dystrofią miotoniczną; 5) zespołem Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hydrodelineacja jest bezpieczniejszą techniką od hydrodyssekcji w przypadku zaćmy: |
|
| Wszczepienia jakiej soczewki powinien unikać chirurg operując pacjenta z retinopatią cukrzycową przedproliferacyjną? |
|
|
U którego pacjenta podczas fakoemulsyfikacji zaćmy możemy spodziewać się: spłycania komory przedniej, wypadania tęczówki, przemieszczania soczewki?
1) w zespole wiotkiej tęczówki; 2) w wysokiej krótkowzroczności; 3) w wysokiej nadwzroczności; 4) w rubeozie tęczówki; 5) w zespole Hornera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Możliwą przyczyną krwotoku nadnaczyniówkowego podczas fakoemulsyfikacji zaćmy mogą być:
1) użycie retraktorów; 2) jaskra; 3) długa gałka oczna; 4) choroby sercowo-naczyniowe; 5) upływ ciała szklistego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Komora przednia może zostać spłycona podczas fakoemulsyfikacji zaćmy z powodu:
1) wzrostu ciśnienia śródgałkowego; 2) przecieku przez zbyt szeroką ranę; 3) wzrostu ciśnienia tętniczego; 4) nieodpowiedniej infuzji płynu irygacyjnego do komory przedniej; 5) dodatniego napięcia szklistki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wczesnych powikłań rogówkowych po fakoemulsyfikacji zaćmy należy:
1) uszkodzenie błony Bowmana; 2) odwarstwienie błony Descemeta; 3) keratopatia prążkowana; 4) keratopatia pęcherzowa; 5) obrzęk okolicy portu głównego rogówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W których z wymienionych chorób może wystąpić przemieszczenie soczewki?
1) zespół Marfana; 2) homocystynuria; 3) zespół Weila-Marchesaniego; 4) zespół Ehlersa-Danlosa typu 6; 5) hiperlizynemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla podanych jednostek chorobowych przyporządkuj charakterystyczny dla nich obraz kliniczny zaćmy:
1) galaktozemia; 2) hipokalcemia; 3) choroba Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe); 4) dystrofia miotoniczna; a) zaćma, charakteryzująca się punktowymi, opalizującymi zmętnieniami w warstwach korowych zwykle oddzielonych strefą przejrzystej soczewki; b) czerwono-brązowy barwnik w warstwach korowych soczewki odkłada się na kształt gwiazdy lub płatków słonecznika; c) zmętnienie jądra i głębokich warstw korowych przypominających obraz „kropli oleju”; d) w warstwach korowych soczewki obserwuje się wielobarwne opalizujące kryształki, z następczym zmętnieniem podtorebkowym, stopniowo obejmującym całą soczewkę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rzadko występującą, prawdziwą eksfoliację torebki soczewki w postaci rozwarstwienia i złuszczania się jej powierzchownych warstw najczęściej spotyka się u: |
|
| Spłycenie komory przedniej w okresie pooperacyjnym po fakoemulsyfikacji zaćmy z przeszczepieniem sztucznej soczewki może być spowodowane przez wszystkie poniższe sytuacje, z wyjątkiem: |
|
| Znacznego pogłębienia komory przedniej podczas fakoemulsyfikacji zaćmy należy się spodziewać we wszystkich poniższych przypadkach, z wyjątkiem: |
|
| Technika fakoemulsyfikacji stop&chop stanowi połączenie następujących metod dzielenia jądra soczewki: |
|
| Substancje wykorzystywane do produkcji materiałów wiskoelastycznych stosowanych w chirurgii zaćmy to wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat herpetycznego zapalenia rogówki: |
|
| W której z wymienionych patologii mogą występować podnabłonkowe, szarawe lub złociste złogi bez pogorszenia widzenia: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat sclerocornea: |
|
| Do standardowego leczenia stożka rogówki należą wszystkie wymienione metody, z wyjątkiem: |
|
| Śródbłonkowy zespół tęczówkowo-rogówkowy: |
|
| 21-letni pacjent przychodzi do poradni okulistycznej skarżąc się na zawroty głowy oraz szumy uszne. Lekarz okulista wykrył śródmiąższowe zapalenie rogówki. Najbardziej prawdopodobną jednostką chorobową jest zespół: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Fabry’ego: |
|
| Konfiguracja płaskiej tęczówki czyli tzw. iris plateau, charakteryzuje się poniższymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| W diagnostyce różnicowej jaskry normalnego ciśnienia należy wziąć pod uwagę następujące stany chorobowe, z wyjątkiem: |
|
| Klasycznie progresja uszkodzenia pola widzenia w przebiegu jaskry obejmuje następujące po sobie etapy związane z zaawansowaniem choroby. Która odpowiedź przedstawia prawidłowo kolejność pojawiania się ubytków w przypadku braku leczenia lub jego nieskuteczności? |
|
| Sztuczne przetoki filtrujące w jaskrze stosowane są w oczach znacznie zagrożonych, stąd odsetek powikłań jest wyższy niż w przypadku trabekulektomii. Do powikłań tych nie należy: |
|
| W ocznym zespole niedokrwiennym w neowaskularyzacji tęczówki dochodzi do spadku ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jest to wynikiem: |
|
| We wczesnej jaskrze dochodzi do obniżenia wrażliwości na światło niebieskie ponieważ: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Jaskrę złośliwą po operacji łączonej zaćmy i jaskry należy podejrzewać gdy: |
|
| Zastosowanie antymetabolitów w przeciwjaskrowych zabiegach filtracyjnych hamuje naturalne gojenie ran. Dlatego ich użycie powinno się rozważać w kontekście obecności znanych czynników ryzyka mogących być przyczyną niepowodzeń trabekulektomii. Do czynników tych nie należą: |
|
| Do czynników, które utrudniają odpływ wskutek gromadzenia się w siateczce beleczkowania, co wywołuje jaskrę beleczkową, nie należą: |
|
| Do cech predysponujących do jaskry pierwotnej zamkniętego kąta nie należy: |
|
| W jaskrze wtórnej zamkniętego kąta z blokiem źrenicznym: |
|
| Która informacja dotycząca budowy siatkówki jest prawdziwa? |
|
| W warstwie jądrzastej wewnętrznej siatkówki leżą jądra komórek: |
|
| Unerwienie czuciowe rogówki: |
|
| Pacjent 30-letni zgłosił się do okulisty z powodu bólu gałki ocznej lewej i obniżenia ostrości wzroku w tym oku. W badaniu stwierdzono wysięk w komorze przedniej i ciele szklistym. Na dnie oka - białożółtawe, zlewne ogniska w obwodowej części siatkówki, śródsiatkówkowe wybroczyny i pochewki zapalne wzdłuż obwodowych naczyń tętniczych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powstałych zmian jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odłączenia naczyniówki:
1) jest zazwyczaj łagodnym powikłaniem po operacji odwarstwienia siatkówki; 2) czynnikiem predysponującym jest długotrwała, znaczna hipotonia gałki ocznej; 3) czynnikiem predysponującym mogą być duże wszczepy zlokalizowane z tyłu; 4) w większości przypadków cofa się samoistnie w ciągu 2 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wysiękową postać AMD należy różnicować z:
1) polipoidalną waskulopatią naczyniówkową; 2) siatkówkowym makroaneuryzmatem tętniczym; 3) centralną surowiczą chorioretinopatią; 4) dołkiem rozwojowym tarczy n. wzrokowego; 5) małymi guzami np. czerniakiem naczyniówki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla vitreoretinopatii proliferacyjnej (PVR) stopnia B?
1) pomarszczenie wewnętrznej powierzchni siatkówki; 2) krętość naczyń; 3) usztywnienie siatkówki; 4) zwiększenie ruchomości ciała szklistego; 5) zrolowanie brzegów otworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnikiem ryzyka rozwoju witreoretinopatii proliferacyjnej (PVR) w przebiegu przedarciowego odwarstwienia siatkówki nie jest: |
|
| Który z objawów nie jest charakterystyczny dla makulopatii w przebiegu krótkowzroczności degeneracyjnej? |
|
| Wskazaniem do zastosowania wszczepu południkowego jest/są: |
|
