Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przypadku podejrzenia wznowy złośliwego nowotworu jajnika największą wartość diagnostyczną wykazuje badanie: |
|
| Na izbę przyjęć trafił 20-letni mężczyzna z bólem jądra, który wystąpił przed dwiema godzinami bez związku z urazem. Pacjent ma nudności, wymioty, w badaniu fizykalnym stwierdza się obrzęk połowy moszny, a uniesienie moszny ku górze nie powoduje zniesienia objawów. W badaniu usg bolesne jądro jest nieznacznie hipoechogeniczne, nie stwierdza się przepływu krwi w jego obrębie. Okoliczne węzły chłonne są niezmienione. Na podstawie powyższych objawów należy podejrzewać, że cierpi na: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące włókniaków macicy: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie opisujące obraz jajników: |
|
| Który z poniżej wymienionych guzów może powodować przerzuty do jajników? |
|
| Nieprawdziwym stwierdzeniem odnoszącym się do kosmówczaka jest: |
|
| Cechą charakterystyczną naczyniaków wątroby u dzieci jest to, że: |
|
| Najczęstszą nieprawidłowością żyły głównej dolnej jest: |
|
| Ultrasonograficzną cechą zapalenia wyrostka robaczkowego jest: |
|
| Podczas operacji transplantologicznej nerkę najczęściej przeszczepia się: |
|
| W badaniu ultrasonograficznym cechą charakterystyczną nerki gąbczastej jest: |
|
| Ognisko adenomyomatosis pęcherzyka żółciowego występuje najczęściej w: |
|
| W badaniu MR torbiel czekoladowa w przebiegu endometriozy charakteryzuje się sygnałem: |
|
| Wykryta w badaniu TK miednicy po podaniu środka kontrastowego grubościenna, wypełniona płynem masa zlokalizowana w przydatkach, obejmująca jajnik i poszerzony jajowód to najprawdopodobniej: |
|
| U 30-letniej pacjentki badanej w tomografii komputerowej po urazie komunikacyjnym, przypadkowo w miednicy małej znaleziono zmianę ogniskową zawierającą dużą ilość tkanki tłuszczowej. Obraz taki sugeruje: |
|
| Która z metod obrazowych jest w stanie wiarygodnie stwierdzić obecność raka gruczołu krokowego? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące gruczolakoraka gruczołu krokowego: |
|
| W ocenie histopatologicznej raka gruczołu krokowego stosuje się skalę: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące anatomii prawidłowej gruczołu krokowego w badaniu: |
|
| 15-letni chłopiec zgłaszający ból uda miał wykonane zdjęcie RTG, które uwidoczniło osteosklerotyczną, związaną z warstwą korową, zmianę ogniskową z owalnym małym przejaśnieniem w jej obrębie. Badanie TK również uwidoczniło obszar osteosklerotyczny z owalnym przejaśnieniem. W scyntygrafii stwierdzono obszar zwiększonego wychwytu z drugim obszarem jeszcze większego wychwytu (odpowiadającym przejaśnieniu w RTG i TK). Prawidłowym rozpoznaniem jest: |
|
|
Które z poniższych zdań charakteryzują zmiany kostne w nadczynności przytarczyc?
1) w nadczynności przytarczyc spowodowanej niewydolnością nerek może występować osteoskleroza; 2) podokostnowa resorpcja kości jest objawem patognomonicznym; 3) podokostnowa resorpcja kości - najbardziej wiarygodnym miejscem jej oceny jest powierzchnia łokciowa paliczków bliższych; 4) mogą występować torbielowate guzy kości; 5) w wyniku resorpcji może dochodzić do zniekształcenia trzonów, które przybierają typowy dla dystrofii nerkowej rybi kształt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nadżerki w stawach krzyżowo-biodrowych mogą wystąpić w następujących chorobach:
1) chorobie zwyrodnieniowej; 2) dnie moczanowej; 3) toczniu rumieniowatym układowym; 4) chorobie Pageta; 5) chorobie Reitera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednostronne nadżerki stawów krzyżowo-biodrowych nasuwają podejrzenie przede wszystkim:
1) artropatii w przebiegu nieswoistych zapaleń jelit; 2) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 3) reaktywnego zapalenia stawów; 4) łuszczycowego zapalenia stawów; 5) jednostronnego zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze zdań opisujących łuszczycowe zapalenie stawów jest nieprawdziwe? |
|
|
Które stwierdzenia dotyczące dny moczanowej są prawdziwe?
1) występują ogniskowe obszary obrzmienia tkanek miękkich; 2) typowe są nadżerki słabo odgraniczone z towarzyszącymi kępkami okostnej; 3) często występują zwapnienia w chrząstkach; 4) typowa jest osteoporoza; 5) rozmieszczenie zmian jest przypadkowe, ale typową lokalizacją zmian jest staw międzypaliczkowy palucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na zdjęciach RTG typowe dla kolagenoz jest/są:
1) osteoporoza; 2) liczne nadżerki; 3) zanik tkanek miękkich; 4) zwapnienia w tkankach miękkich; 5) podokostnowa resorpcja kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W chorobie tej dochodzi do rozwoju artropatii (typowo w stawie ramiennym, promieniowo-nadgarstkowym, rzepkowo-udowym, łokciowym lub śródręczno-paliczkowym) oraz chondrokalcynozy (najczęściej w stawie kolanowym, trójkątnej chrząstce włóknistej nadgarstka oraz w spojeniu łonowym). Opis ten pasuje do: |
|
| Do chorób, w których występują geody kostne nie zalicza się: |
|
|
Diagnostyka różnicowa rzekomego procesu permeacyjnego (obejmującego warstwę korową) obejmuje:
1) sarkoidozę; 2) agresywną osteoporozę; 3) zapalenie kości; 4) ziarniniaka kwasochłonnego; 5) zmiany popromienne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze zdań dotyczących zwichnięć stawu ramiennego jest nieprawdziwe? |
|
| Które ze zdań dotyczących zwichnięcia księżycowatego jest nieprawdziwe? |
|
| Które ze zdań dotyczących włókniaka niekostniejącego (NOF) jest nieprawdziwe? |
|
|
U których pacjentów jest bezwzględnie wskazana pogłębiona diagnostyka z wykorzystaniem TK/MR?
1) u pacjenta z ZZSK, który po niegroźnym upadku skarży się na bóle pleców, a badanie RTG nie wykazało zmian pourazowych; 2) u 75-letniej kobiety chorującej na osteoporozę, która nie zgłasza objawów bólowych, jednak przypadkowo w badaniu RTG stwierdzono klinowate obniżenie kręgu Th8; 3) u 70-letniej kobiety zgłaszającej opasające bóle tułowia, w badaniu RTG niewielkiego stopnia klinowate obniżenie trzonu Th8, bez objawów neurologicznych; 4) u pacjenta z objawami niedowładu kończyn dolnych po urazie; 5) u pacjenta zgłaszającego bóle i ograniczenie ruchomości szyi, u którego badania RTG wykazały: szerokość szpary miedzy łukiem C1 a zębem C2 4mm oraz asymetrię szpar z boku zęba obrotnika (P>L) widoczną na zdjęciach na wprost, przy skręcie w lewo oraz przy skręcie w prawo. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentki z bolesnym obrzmieniem kolana badanie RTG wykazało zniszczenie szpary stawowej oraz nadżerki, natomiast w badaniu MR stwierdzono rozplem oraz obniżony sygnał maziówki w obrazach T1- i T2-zależnych z hemosyderynową otoczką. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące przerzutów nowotworów złośliwych do kości jest nieprawdziwe? |
|
| Tętniaki tętnic trzewnych najczęściej występują w tętnicy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące gruźliczego zapalenia kręgosłupa jest nieprawdziwe? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących choroby Kienböcka jest nieprawdziwe? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń opisują typowe objawy konfliktu obrąbkowego stawu biodrowego typu cam?
1) typowa jest głęboka panewka; 2) zniekształcenie głowy kości udowej z nadmiernym tworzeniem kości w miejscu połączenia szyjki i głowy; 3) kąt alfa przekracza 50 stopni; 4) na połączeniu szyjki i główki może występować tzw. zmiana włóknisto-kostna widoczna jako przejaśnienie na radiogramie; 5) głębokość panewki na przekrojach osiowych skośnych ma wartość ujemną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kategoria 0 w klasyfikacji BI-RADS dla mammografii to: |
|
| Młoda kobieta zgłasza nawracający ból i obrzęk stawu kolanowego. Kilka miesięcy wcześniej była opiekunem kolonii na Mazurach, po czym przebyła infekcję grypopodobną. Radiogram oraz badanie MR wykazały okołostawową osteoporozę, przerost błony maziowej przypominający wstążkę oraz płyn w ciele tłuszczowym podrzepkowym Hoffy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Młody mężczyzna zgłasza bóle lewej pięty utrudniające chodzenie. Kilka tygodni przed wystąpieniem tych objawów przebył zapalenie cewki moczowej. Radiogram wykazał zmiany sklerotyczne, kłaczkowatą proliferację okostnej oraz nadżerki na tylnej i podeszwowej powierzchni kości piętowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej typu „rączki od wiadra” jest nieprawdziwe? |
|
| Zdjęcie AP miednicy wykonane w celu wykluczenia zmian pourazowych u 20-letniej kobiety niezgłaszającej żadnych dolegliwości uwidoczniło w obrębie szyjki i głowy prawej kości udowej oraz nad panewką prawego stawu biodrowego ogniska przejaśnienia typu matowego szkła, bez zniekształceń kości. Do jakiej choroby najtrafniej pasuje poniższy opis? |
|
| Przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska z obrazowaniem przepływu w kolorze (TCCS) umożliwia ocenę: |
|
|
Do radiologicznych objawów RZS w obrębie kręgosłupa szyjnego nie zalicza się:
1) osteoporozy; 2) pionowego przemieszczenia zęba obrotnika; 3) nadżerek wyrostków kolczystych; 4) podwichnięcia trzonów kręgów; 5) kwadratowienia trzonów kręgów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących choroby Pageta są prawdziwe?
1) najczęściej zajmuje miednicę, kość udową, czaszkę, kość piszczelową; 2) w fazie gorącej aktywnej dochodzi do zgrubienia warstwy korowej kości i pogrubienia rysunku beleczkowania kości gąbczastej; 3) w fazie późnej powstają przejaśnienia, które w kościach długich przypominają źdźbło trawy; 4) może dochodzić do łukowatego wygięcia kości długich; 5) powikłaniem może być złośliwy guz olbrzymiokomórkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących reumatoidalnego zapalenia stawów jest nieprawdziwe? |
|
| Biopsja gruboigłowa wykonywana przezskórnie z powodu niewyczuwalnych palpacyjnie zmian ogniskowych w piersi ma przewagę nad biopsją cienkoigłową, ponieważ umożliwia: |
|
| Typ A przetoki według podziału Barrowa to: |
|
