Jesień 2014: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W leczeniu choroby CMV należy zastosować:
1) gancyklovir dożylnie w leczeniu choroby o bardzo ciężkim przebiegu; 2) gancyklovir dożylnie lub valgancyclovir doustnie w leczeniu choroby o łagodnym przebiegu; 3) gancyklovir w postaci doustnej; 4) leczenie powinno trwać 7 - 10 dni; 5) w przypadku oporności na gancyklovir należy rozważyć zastosowanie foscarnetu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Głównymi objawami niepożądanymi rapamycyny są: |
|
| Nawrót nefropatii cukrzycowej do przeszczepionej nerki: |
|
| Nadciśnienie tętnicze po transplantacji nerki może być skutkiem: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zakażenia układu moczowego po przeszczepieniu nerki jest prawdziwe? |
|
|
Skala P-PASS (preprocurement pancreas allocation suitability score) pozwala obiektywnie ocenić potencjalnego dawcę jako dawcę trzustki. Poniżej podano kilka parametrów dawcy:
1) wiek; 2) masa ciała; 3) czas pobytu w OIT; 4) poziom sodu w surowicy dawcy; 5) poziom lipazy w surowicy dawcy; 6) poziom amylazy w surowicy dawcy; 7) dawka podawanych amin presyjnych; 8) poziom hemoglobiny glikowanej. Które z powyższych parametrów potencjalnego dawcy trzustki zostały uwzględnione w skali P-PASS? |
|
| W przypadku rozpoznania pęknięcia nerki przeszczepionej należy: |
|
| Nowym lekiem, który z dobrymi wynikami jest wprowadzany do leczenia odrzucania zależnego od przeciwciał przeszczepów trzustki oraz nerki jest bortezomib. Jest to inhibitor: |
|
| W przypadku przeszczepienia nerki i trzustki powinno się stosować leczenie indukcyjne: |
|
| Do glomerulopatii najczęściej nawracających do przeszczepionej nerki należy: |
|
| W której z wymienionych sytuacji można pobrać nerkę do transplantacji? |
|
| Alloprzeszczep to przeszczepienie narządu: |
|
| Określenie Carrel patch związane jest z: |
|
| Wzór Cockcrofta-Gaulta stosuje się do obliczenia: |
|
| Wystarczającym kryterium kwalifikacji chorego z ostrą niewydolnością wątroby po zatruciu paracetamolem do przeszczepienia wątroby wg King’s College Hospital jest: |
|
|
Banki tkanek i komórek zajmują się przygotowaniem, konserwacją i dystrybucją takich przeszczepów jak:
1) rogówka; 2) tkanka kostna; 3) ścięgno; 4) owodnia; 5) zastawki serca. Biostatycznymi przeszczepami tkankowymi spośród wymienionych są: |
|
| Nadostre odrzucanie przeszczepionej nerki: |
|
| Do nowotworów umożliwiających pobranie narządów należą: |
|
| Zmniejszona częstość i nasilenie epizodów ostrego odrzucania komórkowego występuje w grupie chorych, u których: |
|
| W onkogenezie u biorców przeszczepów narządowych biorą udział: |
|
| Dobór dawcy i biorcy w zakresie antygenów zgodności tkankowej i ujemna próba krzyżowa są wymagane przy pierwszym przeszczepieniu następujących narządów: |
|
| Przeciwciała produkowane są przez: |
|
| Przeciwwskazaniem do podania surowicy antylimfocytarnej - ATG nie jest: |
|
| Wskazaniem do konwersji z cyklosporyny na takrolimus po transplantacji serca jest/są: |
|
|
Czynnikami ryzyka rozwoju niewydolności nerek po transplantacji serca są:
1) płeć męska; 2) ilość lat po transplantacji szczególnie u pacjentów przyjmujących leki z grupy inhibitorów kalcyneuryny; 3) funkcja nerek przed transplantacją; 4) nadciśnienie tętnicze; 5) waskulopatia tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród rożnych możliwości interwencji zmierzających do ograniczenia występowania przewlekłej niewydolności nerek u chorych w odległym okresie po przeszczepieniu serca leczonych cyklosporyną-A należy rozważyć następujące opcje, z wyjątkiem zastąpienia: |
|
| W stosunku do którego nowotworu obowiązuje krótszy niż 5-letni czas karencji od jego wyleczenia do przeszczepienia nerki? |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Współczynnik wczesnej umieralności noworodkowej to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Współczynnik umieralności przedporodowej to: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż białka w żywieniu parenteralnym należy zwiększać stopniowo do maksymalnej wartości: |
|
|
AKTUALIZACJA!
Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną U noworodków donoszonych podaż białka w żywieniu parenteralnym należy zwiększać stopniowo do maksymalnej wartości: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szczepienie wcześniaków bez zaburzeń układu krążenia i oddechowego w wywiadzie szczepionką bezkomórkową przeciwko krztuścowi, błonnicy i tężcowi (DTPa) nie wpływa na ryzyko bezdechu lub bradykardii; 2) szczepienia wcześniaków powinny się odbywać wg wieku chronologicznego; 3) całokomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi mogą sprzyjać występowaniu drgawek gorączkowych (DTPw). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego wykonanego u noworodka urodzonego przedwcześnie:
1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40. tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowym badaniem diagnostycznym w podejrzeniu przetrwałego krążenia płodowego z nadciśnieniem płucnym jest: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące noworodka wentylowanego HFO: |
|
| Sztywność klatki piersiowej może wystąpić jako powikłanie podania: |
|
|
Jesteś na oddziale noworodkowym, gdzie wczoraj wieczorem urodził się noworodek siłami natury młodej mamy, która nie ma przy sobie żadnych dokumentów świadczących o tym, że ciąża była monitorowana. Noworodek otrzymał 10 punktów w skali Apgar w 1. i 5. minucie życia, badanie fizykalne w 3. godzinie życia nie ujawniło żadnych nieprawidłowości i do dzisiejszego poranka dziecko nie sprawiało problemów. Na wizycie porannej mama przypomniała sobie, że wykonywała diagnostykę ultrasonograficzną w połowie ciąży i lekarz wykazał niepokój stanem serca dziecka, zlecając kontrolę, na którą kobieta już się nie zgłosiła. W badaniu fizykalnym słyszysz szmer nad sercem i obserwujesz znaczne przyspieszenie oddechów. Jakie powinno być Twoje postępowanie?
1) monitorowanie pacjenta (akcja serca, saturacja, ciepłota ciała, diureza); 2) obserwacja na oddziale noworodkowym w inkubatorze; 3) wykonanie badania gazometrycznego krwi, morfologii i CRP; 4) zlecenie pilnej konsultacji kardiologicznej; 5) rozważenie podania prostaglandyny E1 (prostin); 6) rozważenie podania indometacyny; 7) rozważenie podania ibuprofenu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Interleukina-6 jest wczesnym markerem zakażenia wewnątrzmacicznego i jest odpowiedzialna za wzrost białka ostrej fazy CRP. |
|
| U noworodków urodzonych przedwcześnie między 38. a 48. tygodniem życia postkoncepcyjnego obserwowane jest przyspieszenie rozwoju a pierwszym parametrem, który najczęściej „dogania” rozwój jest masa ciała. |
|
| Do powikłań policytemii nie należy/ą: |
|
| Przyczyną hiperbilirubinemii związanej w pierwszym tygodniu życia noworodka mogą być poniższe przyczyny, z wyjątkiem: |
|
| Do lekarza neonatologa zgłosiła się matka z noworodkiem w 5. dobie życia. Chłopczyk urodził się siłami natury, w domu, a odbierająca poród położna oceniła go na 10 punktów w skali Apgar. Szczepienia i pierwsze badanie odbyły się w lokalnej poradni. Aktualnie matkę niepokoi dość ciemne zabarwienie skóry moszny u dziecka. Oboje rodzice są blondynami. Jakie jest właściwe postępowanie? |
|
| W jakiej sytuacji klinicznej należy wstrzymać u noworodka szczepienie przeciwko gruźlicy? |
|
| W oddziale noworodkowym przebywa donoszony noworodek aktualnie w 27. godzinie życia, którego rodzice życzą sobie wypisu do domu, argumentując, że wszystkie konieczne procedury wykonają w trybie ambulatoryjnym. Neonatolog jest zaniepokojony, bo noworodek ten nie oddał jeszcze smółki. Rodzice nie uważają, aby był to poważny problem. Co należy zrobić w takiej sytuacji? |
|
| W pierwszym badaniu fizykalnym nowo narodzonego donoszonego chłopczyka stwierdza się obecność stopy szpotawej, której nie można ułożyć w ustawieniu prawidłowym. Noworodek posiada też wyrostek przeduszny po jednej stronie. Jakie powinno być dalsze postępowanie? |
|
| Donoszony noworodek w 10. godzinie życia, urodzony siłami natury przez mamę rasy żółtej, jest w stanie ogólnym dobrym, a wywiad ciążowo-porodowy nie jest niepokojący. Na wysokości biodra po stronie prawej stwierdza się obecność sinawej płaskiej plamy o średnicy dużej śliwki i nieregularnych obrysach. Ojciec dziecka podejrzewa, że jest to siniec wywołany nieprawidłową pielęgnacją noworodka. Co należy zrobić? |
|
|
Zmniejszone wytwarzanie RBC widoczne jako obniżenie Hct, obniżenie liczby retikulocytów oraz prawidłowe stężenie bilirubiny obserwuje się w:
1) zespole Blackfana-Diamonda; 2) wrodzonej białaczce lub innych chorobach nowotworowych; 3) zakażeniach, zwłaszcza wirusem różyczki i parwowirusem; 4) osteoporozie prowadzącej do niedostatecznej erytropoezy; 5) supresji produkcji RBC indukowanej lekami; 6) niedokrwistości fizjologicznej lub niedokrwistości wcześniaków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Typowa objętość koncentratu krwinek czerwonych oraz szybkość przetoczenia dla pojedynczych transfuzji u noworodka wynosi: |
|
|
Przejściowe niedobory czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX i X) oraz białek przeciwkrzepliwych (C i S) są charakterystyczne dla okresu noworodkowego i mogą się nasilać w przypadku:
1) prowadzenia całkowitego żywienia parenteralnego; 2) prowadzenia antybiotykoterapii; 3) niepodania witaminy K; 4) stosowania przez matkę podczas ciąży leków, które mogą być przyczyną krwawienia (fenytoina, fenobarbital, salicylany, warfaryna). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstości występowania policytemii:
1) w grupie noworodków donoszonych wynosi 1-5%; 2) jest wyższa u noworodków z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrastania (IUGR); 3) jest wyższa u noworodków zbyt małych w stosunku do wieku ciążowego (SGA); 4) jest wyższa u noworodków urodzonych po terminie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
