Chirurgia klatki piersiowej Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
---|---|
W trakcie endoskopii przełyku może dojść do urazu jatrogennego. Najczęściej (w 5-25% przypadków) może do tego dojść w trakcie: |
|
45-letnia chora w pierwszej dobie po wideotorakoskopowym wycięciu górnego płata płuca prawego z powodu gruczolakoraka skarży się na pobolewania w prawej połowie klatki piersiowej, radiogram wykazuje zacienienie w polu górnym prawym mimo skutecznego drenażu opłucnej. Bronchoskopowo stwierdza się niewielką ilość wydzieliny oskrzelowej, oskrzele płata środkowego jest znacznie zwężone. Operator raportuje, że zabieg był łatwy i bez komplikacji. Prawdopodobną przyczyną i postępowaniem z wyboru jest: |
|
Jednym ze wskaźników jakości ochrony zdrowia w odniesieniu do raka płuca jest odsetek przypadków nadających się do resekcji chirurgicznej (tzw. wskaźnik resekcyjności). Wg corocznych raportów Zespołu Konsultanta Krajowego w Polsce wynosi on za ostatnie lata około: |
|
Zespół Mounier Kuhn to: |
|
Gen p53 (i jego mutacje) opisują następujące zdania:
1) jest genem supresorowym; 2) jego mutacje znajduje się w ponad połowie raków płuca; 3) jest warunkiem koniecznym rozwoju raka płuca; 4) odgrywa znaczącą rolę w karcinogenezie raka płuca; 5) nie ma żadnego znaczenia w odniesieniu do raka płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
W niedrobnokomórkowym raku płuca, o ile nie ma przeciwwskazań natury technicznej lub wynikających ze znacznego zaawansowania choroby bądź ograniczeń wentylacyjnych chorego, zabiegiem z wyboru jest: |
|
Powikłaniem biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej transtorakalnej i przezoskrzelowej nie jest: |
|
Które za zdań dotyczących raka płuca jest fałszywe? |
|
Chory przywieziony w stanie ciężkim, z niskim ciśnieniem krwi, zanemizowany, postrzelony na polowaniu ze sztucera. Rana wlotowa znajduje się pod prawym sutkiem, wylotowa pod kątem prawej łopatki. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę uszkodzenie: |
|
W zwalczaniu bólu spowodowanego m.in. nowotworem złośliwym trzustki torakochirurg może zaoferować procedurę, którą nazywa się: |
|
Odma wentylowa wymaga szybkiej interwencji w celu ratowania życia chorego, gdyż bezpośrednie zagrożenie zgonem jest spowodowane:
1) anemizacją; 2) uciskiem dużych pni żylnych i utrudnionym powrotem krwi do serca; 3) zespołem pustego serca; 4) zaciśnięciem oskrzela głównego po stronie odmy; 5) niedodmą płuca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
Operacja raka przełyku sposobem Orringera charakteryzuje się następującą cechą: |
|
Podczas szkieletowania żołądka przygotowywanego do roli graftu szczególnie ważne jest zachowanie możliwie najlepszego ukrwienia narządu, dlatego niedopuszczalne jest podwiązanie tętnicy/tętnic: |
|
Guz śródpiersia przedniego to najczęściej: |
|
U chorego z ropniem śr. 4 cm zlokalizowanym w płacie dolnym płuca prawego, będącym powikłaniem zachłystowego zapalenia płuc, najwłaściwszym postępowaniem jest: |
|
Optymalną techniką małoinwazyjną do wykonania biopsji powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia grupy 5 i 6 (węzły okienka aortalno-płucnego i przyaortalne) jest: |
|
Wykonane łącznie badania EBUS i EUS umożliwiają biopsję następujących grup węzłów chłonnych śródpiersia: |
|
Wartość natężonej jednosekundowej objętości wydechowej w badaniu spirometrycznym niezbędna do wykonania zabiegu operacyjnego wycięcia całego płuca wynosi: |
|
Uważa się, że w przypadku odmy opłucnej, okres pozostawania płuca w stanie nierozprężonym nie powinien być dłuższy niż: |
|
Do leczenia ropniaka w przebiegu przetoki oskrzelowej po pneumonektomii lub lobektomii możemy użyć do zaopatrzenia przetoki i wypełnienia rezydualnej komory ropniaka następujących struktur, z wyjątkiem: |
|