Chirurgia klatki piersiowej Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W trakcie endoskopii przełyku może dojść do urazu jatrogennego. Najczęściej (w 5-25% przypadków) może do tego dojść w trakcie:
  1. endoskopii diagnostycznej.
  2. rozszerzania zwężeń przełyku.
  3. rozszerzania wpustu w przypadkach achalazji.
  4. ...
  5. ...
45-letnia chora w pierwszej dobie po wideotorakoskopowym wycięciu górnego płata płuca prawego z powodu gruczolakoraka skarży się na pobolewania w prawej połowie klatki piersiowej, radiogram wykazuje zacienienie w polu górnym prawym mimo skutecznego drenażu opłucnej. Bronchoskopowo stwierdza się niewielką ilość wydzieliny oskrzelowej, oskrzele płata środkowego jest znacznie zwężone. Operator raportuje, że zabieg był łatwy i bez komplikacji. Prawdopodobną przyczyną i postępowaniem z wyboru jest:
  1. krwiak w osklepku, intensyfikacja gimnastyki oddechowej.
  2. skręcenie płata środkowego, natychmiastowa retorakotomia w celu odkręcenia płata.
  3. niecałkowite rozprężenie płatów przy zamykaniu klatki piersiowej, wyczekiwanie, obserwacja.
  4. ...
  5. ...
Jednym ze wskaźników jakości ochrony zdrowia w odniesieniu do raka płuca jest odsetek przypadków nadających się do resekcji chirurgicznej (tzw. wskaźnik resekcyjności). Wg corocznych raportów Zespołu Konsultanta Krajowego w Polsce wynosi on za ostatnie lata około:
  1. 5%.
  2. 9%.
  3. 16%.
  4. ...
  5. ...
Zespół Mounier Kuhn to:
  1. syndaktylia i niedorozwój mięśni piersiowych większych.
  2. nieodwracalne rozszerzenie światła obwodowych oskrzeli.
  3. idiopatyczna gigantyczna tchawica i główne oskrzela.
  4. ...
  5. ...
Gen p53 (i jego mutacje) opisują następujące zdania:
1) jest genem supresorowym;
2) jego mutacje znajduje się w ponad połowie raków płuca;
3) jest warunkiem koniecznym rozwoju raka płuca;
4) odgrywa znaczącą rolę w karcinogenezie raka płuca;
5) nie ma żadnego znaczenia w odniesieniu do raka płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 2,3,5.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
W niedrobnokomórkowym raku płuca, o ile nie ma przeciwwskazań natury technicznej lub wynikających ze znacznego zaawansowania choroby bądź ograniczeń wentylacyjnych chorego, zabiegiem z wyboru jest:
  1. pneumonektomia.
  2. lobektomia.
  3. segmentektomia.
  4. ...
  5. ...
Powikłaniem biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej transtorakalnej i przezoskrzelowej nie jest:
  1. odma opłucnowa.
  2. krwiak opłucnej.
  3. krwioplucie.
  4. ...
  5. ...
Które za zdań dotyczących raka płuca jest fałszywe?
  1. rak płaskonabłonkowy jest związany z paleniem i występuje częściej u mężczyzn.
  2. rak gruczołowy występuje częściej u kobiet i ma związek z przebytymi zapaleniami tkanki płucnej.
  3. rak wielkokomórkowy jest mniej złośliwy od obu powyżej wymienionych.
  4. ...
  5. ...
Chory przywieziony w stanie ciężkim, z niskim ciśnieniem krwi, zanemizowany, postrzelony na polowaniu ze sztucera. Rana wlotowa znajduje się pod prawym sutkiem, wylotowa pod kątem prawej łopatki. W rozpoznaniu należy brać pod uwagę uszkodzenie:
  1. płuca i naczyń międzyżebrowych.
  2. wątroby.
  3. przepony.
  4. ...
  5. ...
W zwalczaniu bólu spowodowanego m.in. nowotworem złośliwym trzustki torakochirurg może zaoferować procedurę, którą nazywa się:
  1. splanchnicektomią.
  2. sympatektomią.
  3. splenektomią.
  4. ...
  5. ...
Odma wentylowa wymaga szybkiej interwencji w celu ratowania życia chorego, gdyż bezpośrednie zagrożenie zgonem jest spowodowane:
1) anemizacją;
2) uciskiem dużych pni żylnych i utrudnionym powrotem krwi do serca;
3) zespołem pustego serca;
4) zaciśnięciem oskrzela głównego po stronie odmy;
5) niedodmą płuca.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 4,5.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Operacja raka przełyku sposobem Orringera charakteryzuje się następującą cechą:
  1. trwa krócej od innych typów operacji.
  2. wyróżnia się odmiennym sposobem zespolenia graftu i przełyku.
  3. jest najczęściej wykonywanym sposobem resekcji przełyku.
  4. ...
  5. ...
Podczas szkieletowania żołądka przygotowywanego do roli graftu szczególnie ważne jest zachowanie możliwie najlepszego ukrwienia narządu, dlatego niedopuszczalne jest podwiązanie tętnicy/tętnic:
  1. żołądkowej lewej.
  2. śledzionowej.
  3. żołądkowych krótkich.
  4. ...
  5. ...
Guz śródpiersia przedniego to najczęściej:
  1. grasiczak.
  2. przepuklina przeponowa pourazowa.
  3. przepuklina typu Morganiego.
  4. ...
  5. ...
U chorego z ropniem śr. 4 cm zlokalizowanym w płacie dolnym płuca prawego, będącym powikłaniem zachłystowego zapalenia płuc, najwłaściwszym postępowaniem jest:
  1. zastosowanie amoksycyliny z klawulanianem 3x dziennie 1,2 g i.v. przez okres 2 tygodni.
  2. leczenie operacyjne (wycięcie płata dolnego płuca prawego).
  3. przezskórny drenaż ropnia.
  4. ...
  5. ...
Optymalną techniką małoinwazyjną do wykonania biopsji powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia grupy 5 i 6 (węzły okienka aortalno-płucnego i przyaortalne) jest:
  1. lewostronna wideotorakoskopia.
  2. mediastinoskopia szyjna.
  3. EBUS.
  4. ...
  5. ...
Wykonane łącznie badania EBUS i EUS umożliwiają biopsję następujących grup węzłów chłonnych śródpiersia:
  1. 2,4,7,5 i 6.
  2. 1R,2R,4R,6,7,8.
  3. wszystkich węzłów śródpiersia.
  4. ...
  5. ...
Wartość natężonej jednosekundowej objętości wydechowej w badaniu spirometrycznym niezbędna do wykonania zabiegu operacyjnego wycięcia całego płuca wynosi:
  1. poniżej 0,6 litra.
  2. powyżej 0,6 litra.
  3. powyżej 1 litra.
  4. ...
  5. ...
Uważa się, że w przypadku odmy opłucnej, okres pozostawania płuca w stanie nierozprężonym nie powinien być dłuższy niż:
  1. 1-2 dni.
  2. 5-7 dni.
  3. 10-14 dni.
  4. ...
  5. ...
Do leczenia ropniaka w przebiegu przetoki oskrzelowej po pneumonektomii lub lobektomii możemy użyć do zaopatrzenia przetoki i wypełnienia rezydualnej komory ropniaka następujących struktur, z wyjątkiem:
  1. mięśnia przepony.
  2. mięśnia piersiowego większego.
  3. mięśnia zębatego przedniego.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij