Endokrynologia Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W celu diagnostyki zaburzeń organifikacji jodu można wykorzystać następujące badanie: |
|
|
Pierwotna barwnikowa guzkowa choroba nadnerczy PPNAD (primary pigmented nodular adrenal disease) jest jedną z przyczyn ACTH-niezależnej hipekortyzolemii. Które twierdzenia dotyczące PPNAD są prawdziwe?
1) najczęściej jest składową zespołu Carney’a, choć może występować w postaci izolowanej; 2) w nadnerczach występują liczne małe guzki zawierające lipofuscynę przedzielone atroficzną korą; 3) za przyczynę uważa się mutację germinalną genu supresorowego PRKAR1A; 4) kortyzol może być wydzielany w sposób ciągły, okresowy lub cykliczny; 5) obserwuje się paradoksalny wzrost kortyzolu w teście z dużymi dawkami deksametazonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu niedoczynności kory nadnerczy możemy obserwować następujące zaburzenia, z wyjątkiem: |
|
|
Do powikłań otyłości należą:
1) nadciśnienie tętnicze; 2) hiperlipidemia; 3) dna moczanowa; 4) zaburzenia spermatogenezy; 5) rak pęcherzyka żółciowego; 6) glomerulopatia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W krzywicy zależnej od witaminy D typu 1-VDDR1 stwierdza się:
1) niskie stężenie 25(OH)D; 2) prawidłowe/wysokie stężenie 25(OH)D; 3) prawidłowe/niskie 1,25(OH)2D; 4) bardzo wysokie 1,25(OH)2D; 5) bardzo niskie 1,25(OH)2D. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęstszymi przyczynami endogennej hipekortyzolemii u dzieci poniżej 5 roku życia są:
1) choroba Cushinga; 2) pierwotna pigmentowana mikroguzkowa choroba nadnerczy-PPNAD; 3) gruczolak nadnerczy; 4) rak kory nadnerczy; 5) ACTH-niezależny makroguzkowy rozrost nadnerczy AIMAH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rzadkie przypadki zmniejszonej wrażliwości na hormony tarczycy dotyczą zaburzeń transportu dokomórkowego hormonów tarczycy (THCTD). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tych zaburzeń:
1) dotyczą mutacji genu kodującego transporter MCT8; 2) na obraz kliniczny składa się ciężkie uszkodzenie OUN; 3) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: prawidłowe /podwyższone TSH, obniżone fT4 i rT3, wysokie fT3; 4) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: prawidłowe/podwyższone TSH, obniżone fT3, podwyższone fT4 i rT3; 5) dziedziczą się w sposób sprzężony z płcią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu raka rdzeniastego znajdują zastosowanie następujące inhibitory kinaz tyrozynowych:
1) wandetanib; 2) selumetynib; 3) sorafenib; 4) kabozantynib; 5) lenwatynib. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tyreotropinoma:
1) stanowi < 1% wszystkich gruczolaków przysadki; 2) często rozpoznawany jest w postaci makrogruczolaka; 3) występuje z podobną częstością u obu płci; 4) guz wyróżnia znaczne zwłóknienie utrudniające jego usunięcie; 5) należy go różnicować z opornością na hormony tarczycy i rozrostem przysadki w przebiegu pierwotnej niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Test z TRH znajduje zastosowanie w:
1) diagnostyce wtórnej niedoczynności tarczycy; 2) różnicowaniu TSH-oma i oporności na hormony tarczycy; 3) diagnostyce akromegalii; 4) diagnostyce choroby Cushinga; 5) diagnostyce gonadotropinoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych niżej objawów dotyczących skóry możemy obserwować w akromegalii?
1) suchość; 2) łojotok, trądzik; 3) nadmierne owłosienie; 4) brodawki miękkie, znamiona; 5) łuszczenie się; 6) rogowacenie ciemne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjenta z rozpoznaną akromegalią w przebiegu gruczolaka wydzielającego GH poddano leczeniu operacyjnemu. Nastąpiła poprawa w zakresie objawów klinicznych, wycofały się zaburzenia widzenia. Po 3 miesiącach po zabiegu oznaczono IGF1 i wykonano OGTT. Otrzymano wyniki: IGF1 w zakresie normy dla płci i wieku, GH 0,2 ng/ml. Kiedy zaplanujesz kontrolne MR przysadki u tego pacjenta? |
|
|
W endogennym zespole Cushinga u dzieci leczeniem z wyboru jest usunięcie obu nadnerczy w przypadku następujących patologii:
1) pierwotna pigmentowana guzkowa choroba nadnerczy (PPNAD) - mikroguzkowy przerost nadnerczy; 2) choroba Cushinga; 3) makroguzkowy przerost nadnerczy w przebiegu zespołu McCune-Albrighta; 4) ACTH-niezależny makroguzkowy przerost nadnerczy (AIMAH); 5) rak kory nadnerczy występujący w jednym nadnerczu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W różnicowaniu zahamowania wzrostu i niskiego wzrostu z otyłością u dzieci należy brać pod uwagę:
1) zespół Cushinga; 2) niedobór hormonu wzrostu; 3) niedoczynność tarczycy; 4) rzekomą niedoczynność przytarczyc; 5) zespół Williego-Pradera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do leków zaburzających wchłanianie L-tyroksyny należą:
1) węglan wapnia; 2) siarczan żelaza; 3) wodorotlenek glinu; 4) sukralfat; 5) inhibitory pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 16-letniego chłopca wystąpiły bóle głowy, zaburzenia widzenia, objawy moczówki prostej. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono stężenie PRL 50 ng/ml. W badaniu MRI układu przysadkowo-podwzgórzowego uwidoczniono dwie zmiany o średnicach 2 cm, silnie wzmacniające się po podaniu kontrastu w fazie T1, zlokalizowane w okolicy nadsiodłowej oraz w okolicy szyszynki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tego chorego jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadczynności tarczycy indukowanej amiodaronem AIT:
1) występuje częściej u kobiet; 2) może na nią wskazywać zwiększona wrażliwość na leczenie warfaryną u osoby ze stabilnym do tej pory wskaźnikiem INR; 3) jest częstsza na terenach bogatych w jod; 4) może o niej świadczyć nawrót zaburzeń rytmu serca podczas leczenia amiodaronem; 5) może wystąpić po zakończeniu leczenia amiodaronem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniami do leczenia testosteronem są:
1) rak gruczołu krokowego; 2) rak piersi; 3) nieleczony guz typu prolactinoma; 4) POChP; 5) obturacyjny bezdech senny; 6) podwyższony hematokryt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Pasqualiniego to: |
|
