Pediatria Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA) u noworodków:
  1. PDA stanowi ok. 10% wszystkich wrodzonych wad serca u noworodków urodzonych o czasie.
  2. częstość występowania PDA jest odwrotnie proporcjonalna do wieku płodowego i urodzeniowej masy ciała.
  3. PDA zamyka się prawie u 100% noworodków donoszonych do 4 doby życia.
  4. ...
  5. ...
Do typowych wstępnych objawów hipoglikemii ze strony układu autonomicznego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
  1. niechęci do jedzenia.
  2. wzmożonej potliwości.
  3. bladości powłok skóry.
  4. ...
  5. ...
U 16-letniej pacjentki ze świeżo i przypadkowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 leczenie należy rozpocząć od:
  1. insuliny długo działającej podawanej przed snem.
  2. metforminy.
  3. intensywnej insulinoterapii metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny.
  4. ...
  5. ...
U 10-letniego pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego metodą wielokrotnych wstrzyknięć insuliny z wykorzystaniem insulin analogowych w nocy wystąpiła hipoglikemia. Mogła zostać spowodowana:
1) przedawkowaniem insuliny o przedłużonym czasie działania;
2) dodatkowym wysiłkiem fizycznym w godzinach wieczornych;
3) zapaleniem oskrzeli.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,2.
  3. tylko 1.
  4. ...
  5. ...
Wartość docelowa HbA1c dla dzieci wczesnoszkolnych chorych na cukrzycę typu 1 wynosi:
  1. < 6,5%.
  2. < 7,0%.
  3. < 7,5%.
  4. ...
  5. ...
Ćwiczenia fizyczne należy odroczyć u chorego dziecka na cukrzycę jeśli:
  1. stężenie glukozy we krwi na czczo jest większe niż 150 mg%.
  2. stężenie glukozy we krwi na czczo jest większe niż 250 mg%.
  3. obecne są ciała ketonowe w badaniu moczu.
  4. ...
  5. ...
W odniesieniu do zespołu Pradera-Williego (PWS) prawdziwe są następujące stwierdzenia, z wyjątkiem:
  1. w okresie płodowym obserwuje się słabe ruchy płodu, a w okresie noworodkowym charakterystyczne są - między innymi - hipotonia mięśniowa, słabe łaknienie i trudności w karmieniu.
  2. występuje nadmierne łaknienie i otyłość we wczesnym dzieciństwie.
  3. zespół ten jest wynikiem delecji lub translokacji fragmentu chromosomu 15q11-13, pochodzącego od matki.
  4. ...
  5. ...
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wtórnej niedoczynności kory nadnerczy:
  1. występuje wskutek uszkodzenia lub niedorozwoju nadnerczy.
  2. powstaje w wyniku zmian chorobowych w korze nadnerczy.
  3. jest efektem wrodzonych zaburzeń enzymatycznych steroidogenezy.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do wykonania punktowych testów skórnych jest:
  1. pokrzywka/obrzęk naczynioruchowy.
  2. atopowe zapalenie skóry.
  3. astma oskrzelowa.
  4. ...
  5. ...
U pięciomiesięcznego niemowlęcia chorego na atopowe zapalenie skóry, u którego istnieje podejrzenie alergii na białka mleka krowiego (BMK), należy:
1) zastosować przez okres 2-4 tygodni dietę bezmleczną w celu oceny ustępowania objawów w trakcie jej stosowania i w przypadku poprawy kontynuować dietę do czasu prowokacji pokarmowej;
2) oznaczyć swoiste IgE (sIgE)/PTS (punktowe testy skórne) dla BMK;
3) odstąpić od diety bezmlecznej w przypadku braku sIgE dla BMK;
4) wykonać atopowe testy płatkowe (ATP).
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,3.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Dla potwierdzenia zakażenia Pneumocystis jiroveci należy:
  1. wykazać obecność cyst, trofozoitów lub antygenu metodą immunofluorescencji w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego, wydzielinie z dróg oddechowych lub tkance płucnej.
  2. stwierdzić przeciwciała przeciwko antygenom Pneumocystis jiroveci w klasie IgG.
  3. stwierdzić przeciwciała przeciwko Pneumocystis jiroveci w klasie IgM.
  4. ...
  5. ...
Największe opory w drogach oddechowych generowane są na poziomie:
  1. oskrzelików.
  2. oskrzeli segmentowych.
  3. oskrzeli płatowych.
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia wentylacji typu restrykcyjnego można rozpoznać na podstawie:
  1. obniżenia wartości FEV1 w badaniu spirometrycznym.
  2. obniżenia wartości FVC < -2SD wartości należnej (< 3 centyla).
  3. testu rozkurczowego.
  4. ...
  5. ...
Odczyn polekowy obejmujący toksyczne uszkodzenie tkanki płucnej mogą wywoływać:
  1. bleomycyna.
  2. amoksycylina.
  3. kwas askorbinowy.
  4. ...
  5. ...
U 5-letniego dziecka z często występującymi zakażeniami dolnych dróg oddechowych, biegunką i hiperamylazemią należy wykluczyć przede wszystkim:
  1. celiakię.
  2. mukowiscydozę.
  3. przewlekle zapalenie trzustki.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń nie jest charakterystyczne dla sekwestru wewnątrzpłucnego?
  1. rzadko daje objawy przed ukończeniem 2 roku życia.
  2. charakteryzuje się stridorem wdechowym.
  3. przebiega z objawami nawracających lub przewlekających się zapaleń płuc.
  4. ...
  5. ...
U dziecka, u którego na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano zapalenie płuc o ciężkim przebiegu powikłane zapaleniem opłucnej należy w pierwszej kolejności wykonać następujące badania obrazowe:
  1. tomografię klatki piersiowej.
  2. RTG klatki piersiowej i USG klatki piersiowej.
  3. rezonans magnetyczny.
  4. ...
  5. ...
Odmę opłucnową można zakwalifikować jako małą, a więc nie wymagającą leczenia zabiegowego, gdy spełnione są następujące kryteria:
  1. odległość od granicy płuca do ściany klatki piersiowej mniejsza niż 1 cm lub odma nieprzekraczająca 15% zajętej połowy klatki piersiowej.
  2. odległość od granicy płuca do ściany klatki piersiowej mniejsza niż 1 cm lub odma nieprzekraczająca 10% zajętej połowy klatki piersiowej.
  3. odległość od granicy płuca do ściany klatki piersiowej mniejsza niż 2 cm lub odma nieprzekraczająca 5% zajętej połowy klatki piersiowej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż przyczynę/przyczyny gwałtownie narastającej duszności często z towarzyszącym bólem w klatce piersiowej u dziecka wcześniej nie chorującego na choroby przewlekłe:
  1. napad astmy.
  2. zapalenie oskrzelików, obturacyjne zapalenie oskrzeli.
  3. zapalenie płuc.
  4. ...
  5. ...
Napadowy kaszel typu staccato u niemowląt jest charakterystyczny dla zakażenia:
  1. Haemophilus influenzae.
  2. RSV.
  3. wirus paragrypy.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań potwierdzających zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae w codziennej praktyce:
  1. obejmują testy wykrywające p/ciała IgM, IgG w surowicy krwi.
  2. wysokie miano p/ciał IgM w 7-14 dniu po zakażeniu jest patognomiczne.
  3. 4-krotny wzrost miana przeciwciał IgG wskazuje na zakażenie.
  4. ...
  5. ...
Dziecko 6-letnie, które mówi chaotycznie, lokalizuje ból, otwiera oczy spontanicznie, uzyskuje według pediatrycznej skali Glasgow:
  1. 15.
  2. 13.
  3. 10.
  4. ...
  5. ...
Objaw Murphy’ego świadczy o:
  1. zapaleniu pęcherzyka żółciowego.
  2. hepatomegalii.
  3. splenomegalii.
  4. ...
  5. ...
Przyczyny krwawienia z przewodu pokarmowego u 5-letniego dziecka nie obejmują:

  1. przełyku Barreta.
  2. choroby Rendu-Oslera.
  3. naczyniaka.
  4. ...
  5. ...
Wybierz zdanie prawidłowe dotyczące atrezji przewodów żółciowych:

  1. częściej występuje u chłopców.
  2. przeważa typ płodowy.
  3. najczęściej występuje u noworodków donoszonych, z prawidłową urodzeniową masą ciała.
  4. ...
  5. ...
U dzieci z niewydolnością wątroby zalecane jest zwiększone zapotrzebowanie:
  1. kaloryczne.
  2. białkowe.
  3. na witaminę B i C.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące niedoboru α-1-antytrypsyny:
1) jest to choroba monogenowa;
2) jest to choroba wielogenowa;
3) u noworodków pierwszym objawem może być przedłużająca się żółtaczka cholestatyczna;
4) u dzieci manifestacja płucna ma postać rozedmy;
5) u dzieci nie obserwuje się rozedmy płuc;
6) częstą postacią kliniczną jest panniculitis.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 2,3,4.
  3. 1,3,5.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Hirschsprunga:
  1. często występuje brudzenie bielizny.
  2. w badaniu per rectum stwierdza się twardy stolec w bańce odbytnicy.
  3. stolec dziecko oddaje z reguły już w 1. dobie życia.
  4. ...
  5. ...
W przypadku oparzenia przełyku:
  1. brak objawów nie wyklucza możliwości rozległego oparzenia.
  2. perforacja przewodu pokarmowego może nastąpić w dowolnym momencie w ciągu pierwszych 2 tygodni od spożycia substancji żrącej.
  3. endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego powinna być wykonana w ciągu pierwszych 12 godzin po spożyciu substancji żrącej.
  4. ...
  5. ...
Niemowlę 11-miesięczne zostało skierowane do szpitala z powodu przewlekłej biegunki oraz braku przyrostu masy ciała. W badaniu resztek pokarmowych w kale stwierdzono obecność kul tłuszczu, prawidłową aktywność trypsyny. W morfologii krwi wykazano nieznaczną neutropenię, niedokrwistość i trombocytopenię. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne?
  1. mukowiscydoza.
  2. zespół Schwachmana-Diamonda.
  3. celiakia.
  4. ...
  5. ...
Do objawów alergii pokarmowej należą:
  1. pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, celiakia.
  2. pokrzywka, zaparcie stolca, brak łaknienia.
  3. pokrzywka, kolka jelitowa, celiakia.
  4. ...
  5. ...
Jaką profilaktykę alergii na pokarmy można zalecić dla niemowlęcia z wywiadem rodzinnym obciążonym alergią?
  1. wyłączne karmienie piersią w pierwszych miesiącach życia.
  2. dieta eliminacyjna hipoalergiczna u matki karmiącej.
  3. opóźnienie wprowadzania pokarmów stałych.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną odwodnienia hipotonicznego jest:
  1. nagła utrata krwi.
  2. moczówka prosta.
  3. utrata Na z potem w mukowiscydozie.
  4. ...
  5. ...
Wskaż błędną informację dotyczącą zakażenia Clostridium difficile:
  1. w ok. 90% przypadków w wywiadzie stwierdzane jest stosowanie antybiotyków w okresie 1-8 tygodni przed wystąpieniem objawów.
  2. jednorazowa dawka antybiotyku nie może spowodować choroby związanej z Clostridium difficile.
  3. objawy mogą wystąpić po 1 dniu leczenia i nawet aż po 10 tygodniach od zakończenia antybiotykoterapii.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Leśniowskiego-Crohna:
  1. zmiany zapalne mogą występować we wszystkich odcinkach przewodu pokarmowego.
  2. wśród chorych przeważa płeć męska.
  3. stan zapalny ograniczony jest jedynie do błony śluzowej.
  4. ...
  5. ...
W przerostowym zwężeniu odźwiernika występuje:
  1. zasadowica metaboliczna.
  2. hiperchloremia.
  3. hiperpotasemia.
  4. ...
  5. ...
Do wskazań względnych do usunięcia jelita grubego w przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie należą:
  1. częste i długotrwałe nawroty o ciężkim przebiegu.
  2. zahamowanie wzrostu i dojrzewania.
  3. utrzymywanie się choroby przez okres powyżej 10 lat.
  4. ...
  5. ...
Do chorób współistniejących z chorobą trzewną nie należy:
  1. nawracające idiopatyczne zapalenie osierdzia.
  2. zapalenie błony naczyniowej oka.
  3. autoimmunizacyjne zapalenie trzustki.
  4. ...
  5. ...
W eradykacji zakażenia Helicobacter pylori u dzieci można zastosować wszystkie wymienione poniżej leki, z wyjątkiem:
  1. amoksycyliny.
  2. klarytromycyny.
  3. inhibitora pompy protonowej.
  4. ...
  5. ...
Podwyższonej liczbę retykulocytów nie stwierdzimy przy rozpoznaniu następującej niedokrwistości:
  1. sferocytoza wrodzona.
  2. nocna napadowa hemoglobinuria.
  3. niedokrwistość Blackfana-Diamonda.
  4. ...
  5. ...
Analog witaminy A - kwas all-trans-retinowy jest ważnym elementem leczenia:
  1. ostrej białaczki promielocytowej.
  2. ostrej białaczki mielomonocytowej.
  3. ostrej białaczki monoblastycznej.
  4. ...
  5. ...
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów u dzieci w odróżnieniu od dorosłych:

  1. występują znacznie rzadziej niż u dorosłych.
  2. są to głównie nowotwory pochodzenia nabłonkowego wysoko zróżnicowane.
  3. ze względu na dużą dynamikę wzrostu są bardziej wrażliwe na chemioterapię.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym typem białaczki diagnozowanym u dzieci jest:
  1. ostra białaczka szpikowa.
  2. ostra białaczka limfoblastyczna z komórek prekusorowych limfocytów B.
  3. ostrabiałaczka limfoblastyczna z komórek prekusorowych limfocytów T.
  4. ...
  5. ...
Do objawów, które mogą poprzedzać rozpoznanie nerwiaka zarodkowego u dzieci są:
  1. zespół opsoklonii i mioklonii.
  2. krwiaki okularowe.
  3. pancytopenia we krwi obwodowej.
  4. ...
  5. ...
Parametrem biochemicznym w surowicy krwi odzwierciedlającym masę guza w nieziarniczych chłoniakach złośliwych jest:

  1. amylaza.
  2. LDH.
  3. białko C-reaktywne.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij