Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W przypadku braku wyrównania metabolicznego cukrzycy typu 2 za pomocą modyfikacji stylu życia i metforminy rekomendowanym schematem terapii skojarzonej dwulekowej jest:
  1. metformina i pochodna sulfonylomocznika.
  2. metformina i inhibitor DPP-4.
  3. metformina i agonista receptora GLP-1.
  4. ...
  5. ...
Głównym źródłem pokarmowym wielonienasyconych kwasów tłuszczowych PUFA omega-6 są:
  1. masło i smalec.
  2. pieczywo cukiernicze (ciasteczka).
  3. olej sojowy, słonecznikowy, z pestek winogron.
  4. ...
  5. ...
Zarejestrowanym w Polsce lekiem wspomagającym leczenie otyłości i nadwagi z powikłaniami jest:
  1. metformina.
  2. L-tyroksyna.
  3. orlistat.
  4. ...
  5. ...
Rekomendowanym antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu pozaszpitalnego zapalenia płuc o nasileniu umiarkowanym u dorosłych jest:
  1. amoksycylina 3 x 1,0 gram.
  2. doksycyklina 2 x 100 mg.
  3. cefuroksym 2 x 500 mg.
  4. ...
  5. ...
Szczepieniami obowiązkowymi dla niemowlęcia urodzonego przed ukończeniem 37 tygodnia ciąży oraz masą urodzeniową < 2500 g są wymienione poniżej, z wyjątkiem szczepienia przeciwko:
  1. gruźlicy.
  2. biegunce rotawirusowej.
  3. błonicy, tężcowi i krztuścowi szczepionką acelularną (DTaP).
  4. ...
  5. ...
Najmniejszą skuteczność w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków wykazuje:
  1. kwas acetylosalicylowy.
  2. antagoniści witaminy K.
  3. dabigatran.
  4. ...
  5. ...
Rekomendowanym postępowaniem okołozabiegowym (ekstrakcja zęba) u chorego stosującego przewlekle VKA, którego INR wynosi 2,5, z ryzykiem >2 pkt w skali CHA2DS2-VASc i ryzykiem 2 pkt w skali HAS-BLED jest:
  1. utrzymanie terapii VKA podczas zabiegu o małym ryzyku krwawienia.
  2. odstawienie VKA na 3-5 dni przed zabiegiem, dokonanie ekstrakcji zęba gdy INR<1,5.
  3. odstawienie VKA na 3-5 dni przed zabiegiem, włączenie HDCz w dawce profilaktycznej.
  4. ...
  5. ...
Plamki Fiłatowa-Koplika są objawem patognomonicznym dla:
  1. odry.
  2. ospy wietrznej.
  3. mononukleozy zakaźnej.
  4. ...
  5. ...
Antybiotykami pierwszego rzutu stosowanymi profilaktycznie w pogryzieniach przez zwierzęta są:
  1. doksycyklina.
  2. penicylina fenoksymetylowa.
  3. klindamycyna.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą manifestacją kliniczną autosomalnie dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD) jest:
  1. nadciśnienie tętnicze.
  2. tętniak wewnątrzczaszkowy.
  3. kamica nerkowa.
  4. ...
  5. ...
Który z poniższych objawów jest tzw. czerwoną flagą sugerującą organiczną przyczynę zaparć u dzieci?
  1. początek po 1 m.ż.
  2. biegunka sporadyczna, stolce tryskające i pusta odbytnica.
  3. dobra odpowiedź na leczenie zachowawcze.
  4. ...
  5. ...
Leczenie przewlekłe astmy oskrzelowej u dzieci do 5 r.ż. rozpoczyna się, gdy:
  1. stwierdza się częste występowanie oddechu świszczącego.
  2. objawy nie są częste, ale mają ciężki przebieg w związku z infekcjami.
  3. rozpoznanie astmy jest wątpliwe, ale dziecko wymaga częstych inhalacji krótkodziałającymi β2-mimetykami.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka złej kontroli astmy, według zaktualizowanych w 2014 r. wytycznych (Globalna Inicjatywa na rzecz Astmy) GINA, należą:

  1. wysoka wartość FEV1.
  2. zmniejszona ilość eozynofili we krwi.
  3. co najmniej jedno, ciężkie zaostrzenie w ostatnim półroczu.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie ze stanowiskiem Komitetu Bioetyki przy Polskiej Akademii Nauk lekarz może odmówić, powołując się na tzw. klauzulę sumienia:
  1. udzielenia informacji pacjentowi o stanie jego zdrowia.
  2. osobistego zbadania pacjenta.
  3. skierowania na dalsze badania specjalistyczne.
  4. ...
  5. ...
Wyprzenie należy różnicować z następującymi jednostkami chorobowymi:
  1. kandydozą, atopowym zapaleniem skóry, trądzikiem różowatym.
  2. kandydozą, atopowym zapaleniem skóry, świerzbem.
  3. rogowaceniem ciemnym, ropniami mnogimi pach, chorobą Bowena.
  4. ...
  5. ...
Z obowiązku skierowania od lekarza rodzinnego do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS) są zwolnione następujące przypadki:
  1. zgłoszenie się pacjenta do wenerologa.
  2. wykrycie choroby wrodzonej podczas badania bilansowego u dziecka.
  3. weteran - w zakresie leczenia urazu lub choroby nabytego/ej w czasie wykonywania zadań poza granicami Polski.
  4. ...
  5. ...
Lekarz rodzinny, bez osobistego badania pacjenta, może wystawić receptę do kontynuacji leczenia:

  1. o ile jest to uzasadnione stanem zdrowotnym pacjenta odzwierciedlonym w dokumentacji medycznej.
  2. ustawowemu przedstawicielowi pacjenta.
  3. jeśli pacjent oświadczy lekarzowi, że recepty dla niego mogą być odebrane przez osoby trzecie bez szczegółowego określania tych osób.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza zgłasza się pacjent, dzień wcześniej ukłuty przez kleszcza. Wokół miejsca, z którego usunął pajęczaka pojawił się równomiernie wybarwiony rumień, o średnicy około 4 centymetrów. Właściwym postępowaniem jest w tym wypadku:
  1. rozpoznanie rumienia wędrującego i niezwłoczne rozpoczęcie antybiotykoterapii.
  2. rozpoznanie rumienia wędrującego i przed włączeniem antybiotykoterapii wykazanie w surowicy obecności przeciwciał klasy IgM przeciwko Borellia burgdorferi.
  3. rozpoznanie rumienia wędrującego i przed włączeniem antybiotykoterapii wykazanie w surowicy obecności przeciwciał klasy IgG lub IgM przeciwko Borellia burgdorferi.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta dorosłego za rozpoznaniem astmy świadczą poniższe wyniki badań czynnościowych, z wyjątkiem:

  1. obniżony, poniżej normy, stosunek FEV1 /FVC.
  2. brak dobowej zmienności szczytowego przepływu wydechowego.
  3. wzrost FEV1 pomiędzy kolejnymi wizytami >12% i 200 ml wartości wyjściowej.
  4. ...
  5. ...
Obecność którego z wymienionych odruchów pierwotnych wskazuje na nieprawidłowość w rozwoju psychoruchowym u dziecka 5-miesięcznego:

  1. Moro.
  2. ATOS (asymetryczny toniczny odruch szyjny).
  3. Babińskiego.
  4. ...
  5. ...
U 4-letniego, dotąd zdrowego chłopca, nagle w nocy pojawiły się: gorączka 39,5o, ból gardła, problemy z przełykaniem. Chłopiec nie kaszle, nie ma chrypki, a podczas oddychania słychać świst wdechowy. Dziecko, z przyczyn poza zdrowotnych, było szczepione wyłącznie na oddziale noworodków. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tego chłopca:
  1. wiek i objawy wskazują na podgłośniowe zapalenie krtani.
  2. brak realizacji szczepień nie ma wpływu na ewentualną etiologię choroby.
  3. dziecko nie wymaga antybiotykoterapii.
  4. ...
  5. ...
W której sytuacji klinicznej dziecko wymaga specjalistycznej konsultacji okulistycznej:

  1. brak fiksacji wzroku u 2 miesięcznego niemowlęcia.
  2. okresowe zbaczanie jednego lub obu oczu u 3 miesięcznego niemowlęcia.
  3. asymetria, pomiędzy oczami w intensywności pomarańczowo czerwonego odblasku z dna oka.
  4. ...
  5. ...
U 64-letniego pacjenta palącego papierosy od 20 lat, z przewlekłym kaszlem i dusznością wysiłkową wykonano spirometrię uzyskując wyniki: FEV1 < dolnej granicy normy, FVC < dolnej granicy normy, FEV1/FVC< 70%. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące tego pacjenta:
  1. wywiad i wynik badania spirometrycznego upoważniają do rozpoznania POCHP.
  2. wywiad i wynik badania spirometrycznego upoważniają do rozpoznania astmy oskrzelowej.
  3. dla rozpoznania POChP konieczna jest ocena spirometrii po podaniu krótko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
  4. ...
  5. ...
Druk opieki nad chorym ojcem lat 78, zamieszkałym w Szczecinie dla jego córki mieszkającej w Poznaniu powinien wystawić na podstawie osobistego badania pacjenta:
  1. lekarz rodzinny z Poznania, który na swojej liście aktywnej ma zapisaną córkę chorego pacjenta.
  2. lekarz rodzinny ze Szczecina, który na swojej liście aktywnej ma zapisanego chorego ojca.
  3. obojętnie który lekarz rodzinny, do którego zgłosi się z prośbą o opiekę córka chorego.
  4. ...
  5. ...
Wśród opisanych poniżej mechanizmów urazu/upadku zakończonego złamaniem proszę wskazać te, które u starszego pacjenta powinny nasuwać podejrzenie złamania niskoenergetycznego/osteoporotycznego:
  1. uraz komunikacyjny.
  2. upadek z drabiny.
  3. potknięcie z podparciem.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych skal wybierz najbardziej przydatną do oceny ryzyka złamań:
  1. SCORE.
  2. Framingam
  3. FRAX.
  4. ...
  5. ...
Do lekarza rodzinnego (LR) zgłasza się żona pacjenta, który poprzedniego dnia był na ostrym dyżurze z powodu kolki nerkowej. Prosi o druk niezdolności do pracy dla męża. Proszę wskazać prawidłowe postępowanie LR:
  1. lekarz rodzinny powinien wypisać druk ZUS-ZLA na podstawie ustnej informacji od żony pacjenta.
  2. lekarz rodzinny powinien wypisać druk ZUS-ZLA na podstawie dokumentacji medycznej pacjenta.
  3. lekarz rodzinny powinien wypisać druk ZUS-ZLA na podstawie rozmowy telefonicznej z lekarzem leczącym pacjenta.
  4. ...
  5. ...
Starszy 78-letni pacjent potknął się na ulicy i upadł. Do objawów zespołu poupadkowego należy:

  1. złamanie w miejscu typowym.
  2. lęk przed kolejnym upadkiem.
  3. potłuczenia.
  4. ...
  5. ...
Zagrożenie upadkiem zwiększa w populacji geriatrycznej:

  1. ciśnienie tętnicze 130/80 mmHg.
  2. systematyczna aktywność fizyczna.
  3. klimat nizinny.
  4. ...
  5. ...
Ostre wirusowe zapalenie wątroby na pewno nie może być wywołane przez wirus

  1. Epsteina-Barr.
  2. cytomegalii.
  3. różyczki.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka włóknienia i marskości wątroby u osób ze stłuszczeniem wątroby nie należy:
  1. otyłość typu brzusznego.
  2. wiek poniżej 45 r.ż.
  3. cukrzyca typu 2.
  4. ...
  5. ...
Rozwinięcia marskości wątroby można spodziewać się w przebiegu:
  1. mukowiscydozy, porfirii.
  2. prawokomorowej niewydolności serca.
  3. zakrzepowej choroby żył.
  4. ...
  5. ...
Do czynników ryzyka raka trzustki nie należy:
  1. cukrzyca.
  2. otyłość.
  3. płeć męska.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka trzustki:
  1. prawidłowy obraz usg nie wyklucza raka trzustki.
  2. morfologia krwi i badania biochemiczne w kierunku cholestazy mogą być prawidłowe w początkowym okresie choroby.
  3. marker Ca 19-występuje także w innych nowotworach przewodu pokarmowego.
  4. ...
  5. ...
Jednym z objawów tej choroby jest obraz rtg rąk - "obraz zaostrzonych ołówków". Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

  1. łuszczycowe zapalenie stawów.
  2. rzs.
  3. osteoporoza.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie języka, anemia megaloblastyczna, objawy neurologiczne to obraz niedoboru witaminy:
  1. D3.
  2. B12.
  3. B1.
  4. ...
  5. ...
Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, ból zapalny kręgosłupa lędźwiowego (często w nocy), bóle pośladków, obecność antygenu HLA B27 - u młodego dorosłego, to cechy:
  1. łuszczycowego zapalenia stawów.
  2. zesztywniającego zapalenia stawów ZZSK.
  3. RZS.
  4. ...
  5. ...
Do objawów zatrucia tlenkiem węgla nie należy:

  1. bradykardia.
  2. tachykardia.
  3. spadek ciśnienia tętniczego.
  4. ...
  5. ...
Zatrucie związkami fosfoorganicznymi należy podejrzewać, gdy występuje:
  1. nadmierne ślinienie, nadmierne wydzielanie łez, nadmierne wydzielanie moczu.
  2. nadmierne ślinienie i wydzielanie łez, skąpomocz lub bezmocz.
  3. poty, biegunka.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta, u którego doszło po ukąszeniu przez owada do uogólnionej pokrzywki, świądu skóry, obrzęku naczynioruchowego, uczucia ucisku w klatce piersiowej, należy podać:
  1. leki antyhistaminowe doustnie.
  2. leki antyhistaminowe pozajelitowo i kortykosteroidy.
  3. adrenalinę domięśniowo.
  4. ...
  5. ...
W przypadku ukąszenia przez żmiję (jadowitego węża) w kończynę, pierwsza pomoc przedszpitalna obejmuje:
  1. unieruchomienie kończyny i chłodny okład.
  2. unieruchomienie kończyny i okład z lodu na miejsce ukąszenia.
  3. nacięcie i wyciskanie treści z rany.
  4. ...
  5. ...
Dziecko spożyło w lesie jakieś "jagody". Ma duże pragnienie, trudności w połykaniu, szerokie źrenice, częstoskurcz, duszność. Najbardziej prawdopodobne jest zatrucie:
  1. owocami cisu.
  2. pokrzykiem wilcza jagoda.
  3. bieluniem dziędzierzawa.
  4. ...
  5. ...
U kobiety po 35 r.ż., z obrzękami kończyn dolnych, bólami w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, upławami oraz bólami w podbrzuszu, należy przede wszystkim wykonać badania diagnostyczne w kierunku:
  1. raka pęcherza moczowego.
  2. raka szyjki macicy.
  3. raka jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  1. mleko matki przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka zapewnia odpowiednią ilość wszystkich niezbędnych w tym okresie składników odżywczych.
  2. mleko matki przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka nie zapewnia odpowiedniej ilości witamin D i K.
  3. mleko matki przez pierwsze 6 miesięcy życia dziecka nie zapewnia odpowiedniej ilości tylko witaminy D.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie(a) prawdziwe w odniesieniu do raka endometrium:

  1. czynnikami ryzyka są wiek > 50 r.ż., niepłodność, długotrwała niezrównoważona terapia hormonalna.
  2. czynnik ryzyka stanowi cukrzyca, otyłość, nadciśnienie.
  3. najczęstszym objawem jest nieprawidłowe krwawienie z macicy.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli poród odbył się w domu, należy pamiętać o konieczności wykonania w czasie pierwszych 4 dób życia dziecka, a nie później niż w czasie pierwszego tygodnia życia dziecka, badań w kierunku:

  1. fenyloketonurii.
  2. niedoczynności tarczycy.
  3. uszkodzeń słuchu.
  4. ...
  5. ...
Silnym lekiem opioidowym, który może być podawany w domu pacjenta drogą podskórną jest:

  1. morfina.
  2. tramadol.
  3. buprenorfiną.
  4. ...
  5. ...
Pozaszpitalne zapalenia płuc u dorosłego pacjenta najczęściej są wywołane przez:

  1. Pseudomonas aeruginosa.
  2. wirusy.
  3. Staphylococcus aureus.
  4. ...
  5. ...
Lekarz rodzinny rozpoznał u 53-letniego mężczyzny bez chorób przewlekłych pozaszpitalne zapalenie płuc. Jako lek pierwszego rzutu powinien zastosować:

  1. cefalosporynę III generacji.
  2. wyłącznie leczenie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.
  3. karbapenem.
  4. ...
  5. ...
Jaką czynność należy wykonać w pierwszej kolejności u reanimowanego chorego, u którego podłączony defibrylator zarejestrował częstoskurcz komorowy?
  1. wykonać uderzenie pięścią w okolicę przedsercową.
  2. wstrzyknąć beta-bloker.
  3. wstrzyknąć adrenalinę.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij