Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Sztywność poranna występuje w:
1) chorobie zwyrodnieniowej stawów; 2) zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa; 3) łuszczycowym zapaleniu stawów; 4) polimialgii reumatycznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecność przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) jest typowa dla: |
|
| U 40-letniej kobiety stwierdzono we krwi zwiększone miano czynnika reumatoidalnego (RF) w klasie IgM. Czy na tej podstawie można rozpoznać reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)? |
|
| Do obrazu klinicznego choroby Stilla u dorosłych nie należy: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego jest fałszywe? |
|
| Do obrazu klinicznego guzkowego zapalenia tętnic nie należy: |
|
| W leczeniu chorych z postacią ograniczoną twardziny układowej stosuje się: |
|
| Które stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego jest prawdziwe? |
|
| Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów bez niekorzystnych czynników rokowniczych rozpoczyna się od zastosowania: |
|
|
Reaktywne zapalenie stawów może się rozwinąć w następstwie zakażenia:
1) Shigella; 2) Salmonella; 3) Campylobacter; 4) Yersinia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego na astmę aspirynową i dnę moczanową wystąpił napad podagry. W celu jego przerwania można zastosować, stosując doustnie:
1) ibuprofen; 2) kolchicynę; 3) allopurynol; 4) glikokortykosteroid. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osób z upośledzoną funkcją nerek obserwujemy zmiany w układzie sercowo-naczyniowym:
|
|
|
Który z wymienionych leków ma dobrze udokumentowaną skuteczność w hamowaniu postępu choroby zwyrodnieniowej stawów?
1) siarczan glukozaminy; 2) siarczan chondroityny; 3) diacereina; 4) piaskledyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Acyklowir stosuje się w:
1) ospie wietrznej; 2) półpaścu; 3) opryszczce zwykłej; 4) grypie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych na boreliozę z Lyme: |
|
| Które stwierdzenie w odniesieniu do zatrucia paracetamolem jest prawdziwe? |
|
|
Postępowanie w hiponatremii zależy od:
|
|
| U chorych z przewlekłą chorobą nerek lecząc nadciśnienie tętnicze: |
|
| Przy jakiej punktacji w skali SYNTAX pacjenta z trójnaczyniową stabilną chorobą wieńcową należy zakwalifikować do CABG a nie do PCI, przy anatomii zmian w tętnicach wieńcowych odpowiedniej do leczenia obiema metodami i małej przewidywanej śmiertelności chirurgicznej? |
|
|
Przy szybkiej czynności komór serca w przebiegu migotania przedsionków u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym można zastosować:
1) dożylnie amiodaron; 2) dożylnie propafenon; 3) dożylnie werapamil, przy współistnieniu niewydolności serca; 4) kardiowersję elektryczną, gdy nie ma efektu farmakoterapii; 5) dożylnie digoxin, przy współistnieniu niewydolności serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z utrwalonym migotaniem przedsionków, we wczesnym okresie po wykonanej pierwotnej angioplastyce wieńcowej, z wszczepieniem stentu powlekanego lekiem antymitotycznym, w przebiegu ostrego zespołu wieńcowej z przetrwałym uniesieniem ST, powinno się zastosować następujące leczenie przeciwkrzepliwe: |
|
| Dla oceny istotności hemodynamicznej zmiany w tętnicy wieńcowej stosuje się ocenę cząstkowej rezerwy przepływu (FFR - Fractional Flow Reserve). Wartość FFR wskazująca na istotną hemodynamicznie zmianę wymagającą leczenia inwazyjnego to: |
|
| Dla rozpoznania ostrego niedokrwienia mięśnia sercowego u mężczyzny poniżej 40 roku życia należy, przy braku cech przerostu lewej komory i cech bloku lewej odnogi pęczka Hisa, stwierdzić w odprowadzeniach V2, V3 uniesienie ST o co najmniej: |
|
| Do oceny żywotności mięśnia sercowego można wykorzystać wszystkie poniższe metody, za wyjątkiem: |
|
| Dla rozpoznania zawału serca typu 5 konieczne jest stwierdzenie u chorych, z prawidłowymi wartościami wyjściowymi, wzrostu wartości stężenia troponin sercowych: |
|
| W świeżym zawale prawej komory serca nie zastosujesz: |
|
| Natychmiastową rewaskularyzację istotnej zmiany w tętnicy innej niż odpowiedzialna za zawał STEMI rozważysz u chorego: |
|
| Po nagłym zewnątrzszpitalnym zatrzymaniu krążenia należy wykonać wczesną koronarografię u chorego: |
|
| Pacjentowi z NSTE-ACS przy nieznanej anatomii zmian w tętnicach wieńcowych jako nasycającego leku przeciwpłytkowego nie podasz: |
|
| Parametrem różnicującym wstrząs kardiogenny od hipowolemicznego jest: |
|
| Objawem wstrząsu nie jest: |
|
| Pęknięcie przegrody międzykomorowej w przebiegu świeżego zawału serca leczy się za pomocą: |
|
|
Pacjentowi z obrzękiem płuc wobec braku skuteczności leków moczopędnych i ciśnienia skurczowego 115 mmHg podasz we wlewie dożylnym:
|
|
|
W diagnostyce infekcyjnego zapalenia wsierdzia wykonanie powtórnego echokardiograficznego badania przezprzełykowego w przypadku jego wyjściowego ujemnego wyniku, ale przy utrzymującym się wysokim klinicznie prawdopodobieństwie IZW, jest wskazane po:
|
|
| W przypadku pewnego rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia związanego z wszczepionym urządzeniem stymulującym optymalnym leczeniem jest: |
|
|
U pacjenta z ostrą niewydolnością serca i ciśnieniem skurczowym poniżej 85 mmHg i/lub hipoperfuzją w pierwszej kolejności zastosujesz:
|
|
|
Wskazania do leczenia operacyjnego w ciągu 24 godzin od rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia to:
1) obecność izolowanych wegetacji powyżej 15 mm; 2) zablokowanie sztucznej zastawki; 3) ropień okołozastawkowy; 4) przetoka do jam serca powodująca wstrząs lub obrzęk płuc; 5) ciężka ostra aortalna lub mitralna niedomykalność albo zwężenie powodujące wstrząs lub obrzęk płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Duże kryteria Duke w rozpoznawaniu infekcyjnego zapalenia wsierdzia (IZW) to:
1) gorączka powyżej 38°C; 2) drobnoustroje typowe dla IZW z dwóch różnych posiewów krwi; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) obecność wegetacji w badaniu echokardiograficznym; 5) nowa niedomykalność zastawkowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obwodowe zmiany naczyniowe w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia to: |
|
| Triada Becka jest charakterystyczna dla: |
|
| Objawy neurologiczne w przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia występują najczęściej w zakażeniu wywołanym: |
|
|
Profilaktykę antybiotykową infekcyjnego zapalenia wsierdzia w przypadku zabiegu zwiększającego ryzyko infekcji zalecisz się u pacjenta z:
|
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące systemu oceny ryzyka SCORE:
1) ocenia 10-letnie ryzyko zawału serca i udaru mózgu; 2) ocenia 10-letnie ryzyko zgonu w przebiegu chorób sercowo-naczyniowych; 3) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu LDL; 4) uwzględnia płeć, palenie tytoniu, wiek, ciśnienie skurczowe i stężenie cholesterolu całkowitego; 5) opracowany został na podstawie badania populacji Ameryki Północnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po rewaskularyzacji mięśnia sercowego docelowe stężenie cholesterolu frakcji lipoprotein o małej gęstości (LDL-C) podczas leczenia statynami wynosi:
|
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cukrzycy:
1) występuje u około 35% pacjentów z migotaniem przedsionków; 2) stanowi niezależny czynnik ryzyka wystąpienia migotania przedsionków; 3) nie wpływa na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków; 4) stanowi czynnik ryzyka krwawień u pacjentów z migotaniem przedsionków leczonych doustnymi antykoagulantami (skala HAS-BLED); 5) przy wystąpieniu migotania przedsionków pacjent z cukrzycą wymaga kompleksowej oceny czynników ryzyka schorzeń sercowo-naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Właściwe leczenie dyslipidemii w cukrzycy typu 2 to: |
|
|
Do czynników ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową należą wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
|
|
|
W elektrokardiogramie pacjenta z ostrą zatorowością płucną można stwierdzić:
1) tachykardię zatokową; 2) załamek P > 2,5 mm w odprowadzeniach II, III, F; 3) uniesienie ST w V1; 4) przesunięcie osi elektrycznej zespołów QRS w prawo; 5) pobudzenia przedwczesne komorowe o morfologii LBBB. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do substancji o potwierdzonej możliwości indukowania naczyniowego nadciśnienia płucnego należą wszystkie niżej wymienione, za wyjątkiem:
|
|
|
W leczeniu przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego uwzględnia się w leczeniu wszystkie niżej wymienione leki, za wyjątkiem:
|
|
