Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Przed podjęciem decyzji o operacji w pierwotnej nadczynności przytarczyc należy wykluczyć inne przyczyny hiperkalcemii. Należą do nich:
1) nowotwór złośliwy; 2) choroby zapalne jelit; 3) nadmierne przyjmowanie tiazydowych leków moczopędnych; 4) sarkoidoza; 5) ostre zapalenie trzustki; 6) choroba Pageta; 7) długotrwałe unieruchomienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż późne powikłanie po operacji tarczycy nadczynnej: |
|
| U kobiety lat 52 stwierdzono w przesiewowej mammografii okrągłe, regularne ognisko zwapnienia o jednorodnym zacienieniu. Zgodnie z opisem radiologicznym zmiana ta w klasyfikacji BI-RADS została określona jako kategoria III. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej pacjentki? |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy: |
|
| Pacjent z małopłytkowością jest planowany do zabiegu operacyjnego laparoskopowego usunięcia pęcherzyka żółciowego z powodu kamicy. Aktualny poziom krwinek płytkowych wynosi 30 tys./µl. Jakiego działania wymaga ten pacjent? |
|
| 50-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu bólów w podbrzuszu i gorączki do 39˚C. W TK stwierdza się zbiornik płynowy z pęcherzykami gazu wielkości 6 x 5 cm przylegający do esicy, której ściana w tym odcinku jest pogrubiała. W badaniu przedmiotowym u chorego stwierdza się wyraźną tkliwość w lewym dole biodrowym. Zalecanym postępowaniem u tego chorego jest: |
|
| Najkorzystniejszy sposób leczenia przecieku z przewodu pęcherzykowego po cholecystektomii to: |
|
|
Przyczyną niedrożności porażennej może być:
1) kolka żółciowa; 2) kolka nerkowa; 3) pęknięty tętniak aorty brzusznej; 4) niewyrównana cukrzyca; 5) mocznica w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przełom tarczycowy:
1) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów nadczynności tarczycy; 2) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów niedoczynności tarczycy; 3) najczęściej występuje po strumektomii subtotalnej; 4) najczęściej występuje po strumektomii totalnej; 5) może wystąpić u nieoperowanych chorych z nadczynnością tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami wstrząśnienia mózgu są:
1) krótkotrwała utrata przytomności; 2) niepamięć wsteczna; 3) zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 5) objawy wegetatywne (nudności, wymioty, zaburzenia równowagi). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przednie zwichnięcie stawu biodrowego w badaniu klinicznym charakteryzuje się ustawieniem kończyny w: |
|
|
Hipokalcemia po niezamierzonym usunięciu przytarczyc podczas operacji wola:
1) występuje najczęściej po 1-3 dniach od operacji; 2) występuje najczęściej po 1-3 godzinach od operacji; 3) zwykle manifestuje się parestezjami wokół ust oraz na palcach rąk i nóg; 4) powoduje bradykardię zatokową; 5) powoduje tachykardię zatokową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Gracilloplastyka jest stosowana w przypadku: |
|
| W przepuklinie wślizgowej rozworu przełykowego dochodzi do przemieszczenia do śródpiersia: |
|
| W wyjątkowo nagłych przypadkach lekarz może dorosłemu mężczyźnie przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych (kkcz), nie znając grupy krwi biorcy i wyniku próby zgodności, ale tylko: |
|
| W chwili obecnej najbardziej rozpowszechnioną metodą dostępu operacyjnego w chirurgicznym leczeniu otyłości olbrzymiej jest: |
|
| Otwarty uraz czaszkowo-mózgowy rozpoznaje się, jeżeli doszło do uszkodzenia: |
|
| Nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST - gastrointestinal stromal tumors) należą do najczęstszych nowotworów mezenchymalnych przewodu pokarmowego. Które z przedstawionych poniżej twierdzeń dotyczących GIST jest nieprawdziwe? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wola Riedla: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepukliny okołoprzełykowej: |
|
|
Do ostrych nieimmunologicznych reakcji poprzetoczeniowych (rozwijających się do 24 godzin) należą:
1) zakażenie uogólnione (sepsa); 2) nadciśnienie wywołane zahamowaniem aktywności ACE; 3) hipokalcemia; 4) hemoliza nieimmunologiczna; 5) zator powietrzny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 56-letniego chorego zdiagnozowano w rutynowym badaniu ultrasonograficznym guza prawego płata wątroby. Poszerzona diagnostyka w postaci badania endoskopowego wykazała obecność guza zstępnicy z utkaniem gruczolakoraka. Jakie postępowanie w takim przypadku będzie najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Najczęstsze przyczyny zespołu DIC to:
1) niedobór witaminy K; 2) marskość wątroby; 3) posocznica; 4) rozległe obrażenia; 5) ostra białaczka promielocytowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 60-letni chory z cukrzycą typu I zgłosił się do szpitala z powodu utrzymującej się od kilku dni wysokiej ciepłoty ciała i dużych wahań poziomu glukozy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: ciężki stan ogólny, temperaturę 39°C, ropowicę stopy prawej, utrwalony przykurcz zgięciowy w prawym stawie kolanowym. Na prawej kończynie dolnej tętno wyczuwalne jedynie na tętnicy udowej. Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że chory nie opuszcza łóżka od 5 miesięcy z powodu przykurczu w prawym stawie kolanowym. Jakie postępowanie należy zastosować w odniesieniu do prawej kończyny dolnej? |
|
|
Zatrzymanie krwotoku z pękniętego tętniaka aorty brzusznej można osiągnąć przez:
1) założenie zacisku naczyniowego na aortę poniżej odejścia tętnic nerkowych; 2) założenie zacisku naczyniowego na aortę pod przeponą, po przecięciu jej prawej odnogi; 3) założenie zacisku naczyniowego na aortę piersiową po wykonaniu lewostronnej torakotomii; 4) wprowadzenie do aorty przez worek tętniaka grubego cewnika Foleya; 5) założenie zacisków naczyniowych na obie tętnice biodrowe wspólne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skuteczność chirurgii metabolicznej względem intensywnego leczenia zachowawczego w zakresie normalizacji stężenia hemoglobiny glikowanej u osób chorujących na cukrzycę typu 2: |
|
| Najczęściej stosowaną klasyfikacją przepuklin pachwinowych jest klasyfikacja Nyhusa. Do którego stopnia wg tej klasyfikacji zaliczamy przepukliny pachwinowe proste, mosznowe i udowe związane z dużym defektem tylnej ściany kanału pachwinowego: |
|
|
Charakterystycznymi cechami dla dziedzicznego raka żołądka swoistego narządowo są:
1) wczesne występowania nowotworu; 2) mutacja genu E-kadheryny (CDH1); 3) mutacja genów APC i BRCA-1; 4) typ rozlany nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chylothorax po operacji kardiochirurgicznej nie jest leczony w pierwszej fazie: |
|
| Skuteczność zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej w rozpoznawaniu niedrożności jelita cienkiego wynosi: |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące niedrożności w przebiegu kamicy pęcherzyka żółciowego (niedrożności żółciowej): |
|
| Gruczolak wątroby, w porównaniu do ogniskowego przerostu guzkowego (FNH): |
|
| Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące rakowiaka jelita cienkiego: |
|
| Najczęstszą lokalizacją raka jelita grubego jest: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące megacolon toxicum: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torby sieciowej: |
|
| Która z poniższych zmian ogniskowych w wątrobie nie zawiera tłuszczu? |
|
| Która z poniższych zmian ogniskowych w wątrobie w badaniu MR nie jest hiperintensywna w obrazach T1-zależnych? |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące uszkodzenia pourazowego miednicy:
1) typowymi miejscami uszkodzeń awulsyjnych są: guz kulszowy, górny i dolny przedni kolec kulszowy oraz grzebień kości biodrowej; 2) złamania awulsyjne z założenia należą do niestabilnych; 3) radiologicznie proces gojenia można pomylić z procesem nowotworowym, więc zawsze należy wykonać biopsję w celu wykluczenia procesu o złośliwym charakterze; 4) tzw. „palec miednicy” jest zmianą pourazową cechującą się tworzeniem tkanki kostnej w tkankach miękkich miednicy w okolicy przebytego urazu; 5) wykrywanie złamań kości krzyżowej ułatwia projekcja Fergusona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ścięgna mięśnia dwugłowego: |
|
| Metodą z wyboru do oceny obrąbka stawowego w stawie ramiennym jest/są: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tzw. przejściowej osteoporozy stawu biodrowego: |
|
| Jedną z częstszych martwic jałowych kości jest martwica głowy kości udowej, nazywana także chorobą: |
|
| Jedna z teorii etiologii choroby Scheuermanna jest taka, iż jest to forma martwicy aseptycznej płytek granicznych kręgów. Wskaż, czy podane stwierdzenia są prawdziwe czy fałszywe: Choroba ta najczęściej dotyczy trzonów piersiowych i prowadzi do stopniowego ich klinowacenia i pogłębiania fizjologicznej kyfozy. Do jej rozpoznania konieczne jest objęcie zmianami wszystkich kręgów zajętego odcinka kręgosłupa. |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań kości przedramienia: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamania stawu łokciowego:
1) przydatnym wskaźnikiem obecności złamań w stawie łokciowym jest przemieszczenie poduszeczek tłuszczowych; 2) normalnie obie poduszeczki tłuszczowe nie są widoczne na zdjęciu bocznym; 3) widoczna po urazie poduszeczka tłuszczowa jest pośrednim objawem wskazującym na obecność złamania; 4) u dorosłych najczęstszym złamaniem jest złamanie nadkłykciowe kości ramiennej; 5) podniesioną i przemieszczoną w przód tylną poduszeczkę tłuszczową nazywa się „objawem żagla”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwichnięcia stawu ramiennego: |
|
| U młodej kobiety z silnym bólem podbrzusza uwidoczniono w badaniu MR gładkościenną masę w rzucie przydatków prawych, z pogrubieniem jej ścian; jajowód prawy ma obraz amorficznej masy, macica przemieszczona w stronę prawą. Obraz w pierwszej kolejność odpowiada: |
|
