Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
U 60-Letniej Chorej z płaskonabłonkowym rakiem sromu o średnicy 3 cm, zlokalizowanym w okolicy łechtaczki oraz klinicznie niepodejrzanymi węzłami chłonnymi pachwinowo-udowymi wskazaniem do radioterapii będzie:
1) usunięcie zmiany z zachowaniem 5 mm marginesu tkankowego wolnego od guza; 2) obecność mikroprzerzutów w 2 węzłach chłonnych pachwinowych; 3) stwierdzenie przerzutu w pojedynczym węźle pachwinowym; 4) stwierdzenia zajęcia przestrzeni limfatyczno-naczyniowych wokół guza; 5) brak zgody chorej na okaleczający zabieg chirurgiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zasadniczą Metodą Leczenia raka pochwy w stopniu zaawansowania II wg klasyfikacji FIGO z 2009 roku jest: |
|
| Rak Szyjki Macicy o utkaniu gruczołowym (GRSM) jest rozpoznawany coraz częściej. Wskaż stwierdzenie fałszywe: |
|
|
Wskaż Prawdziwe Stwierdzenia dotyczące zespołu „ręka-stopa”:
1) jest objawem cholestazy ciężarnych, polega na występowaniu świądu dłoni oraz stóp, któremu następnie towarzyszy świąd całej skóry; 2) przy normalizacji stężenia kwasów żółciowych ulega samoograniczeniu; 3) jest powikłaniem chemioterapii, a w szczególności stosowania liposomalnej doksorubicyny; 4) w przypadku wystąpienia tego zespołu leczenie polega na stosowaniu witaminy B6 oraz kortykosterydów; 5) sposobem zapobiegania temu zespołowi jest stosowanie okładów z lodu na dłonie i stopy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż Zdanie Nieprawdziwe dotyczące anatomii żeńskich narządów płciowych: |
|
|
Do Zaleceń Dotyczących postępowania położniczego w cholestazie ciężarnych należą:
1) reżim łóżkowy; 2) oznaczanie parametrów układu krzepnięcia 1 x w tygodniu; 3) dieta lekkostrawna; 4) suplementacja witaminy K; 5) zakończenie ciąży od 34. tygodnia trwania ciąży w przypadku współistniejącej żółtaczki; 6) stosowanie kwasu ursodeoksycholowego 2-3 x na dobę w dawce 150-200 mg. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż Zdanie Nieprawdziwe dotyczące rutynowego badania kardiotokograficznego: |
|
| Oszczędzające narząd postępowanie operacyjne jest możliwe w przypadkach takiego zaawansowania zmiany nowotworowej, w której nie przewiduje się przerzutów do węzłów chłonnych lub tylko w niewielkim odsetku i w którym ryzyko rozsiewu raka poza szyjkę macicy jest znikome. Stąd też chirurgiczne leczenie oszczędzające można rozważać w raku szyjki macicy w: |
|
| 34-Letnia Niepaląca kobieta z BMI 27 kg/m2 oraz dobrze wyrównaną cukrzycą zgłasza się do Poradni Ginekologiczno-Położniczej po antykoncepcję hormonalną. Co zalecisz pacjentce? |
|
|
Steroidoterapii Prenatalnej Nie stosuje się w przypadku porodu przedwczesnego zagrażającego u pacjentki z:
1) półpaścem; 2) zakażeniem wirusem Herpes typu 2; 3) czynną chorobą wrzodową żołądka; 4) czynną chorobą wrzodową dwunastnicy; 5) czynną gruźlicą; 6) uogólnionym zakażeniem bakteryjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Uogólniony obrzęk płodu rozpoznaje się w przypadku stwierdzenia w badaniu ultrasonograficznym: |
|
| U Kobiety Lat 25 w przebiegu cyklu płciowego występują regularnie plamienia trwające 1-2 dni. Obserwuje się je około 10 dnia cyklu. Które z poniższych rozpoznań należy wziąć pod uwagę w rozpoznaniu? |
|
| Najczęstszym Markerem Nowotworowym w guzach przerzutowych do jajnika jest: |
|
| U 25-Letniej Pacjentki z 2-letnim stażem małżeńskim, u której stwierdzono endometriozę II stopnia zaawansowania wg kwalifikacji ASRM jako przyczynę niepłodności, należy przyjąć następujące postępowanie: |
|
| W ramach skojarzonego leczenia litych nowotworów, takich jak nowotwory układu pokarmowego stosuje się adiuwantowe leczenie w postaci chemio- i / lub radioterapii po to aby: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka żołądka w postaci rozlanej (linitis plastica):
1) jest nowotworem złośliwym szerzącym się powierzchownie w błonie śluzowej żołądka; 2) jest trudny do rozpoznania w konwencjonalnym badaniu radiologicznym żołądka; 3) łatwo daje przerzuty do węzłów chłonnych i cechuje się wysokim potencjałem śródotrzewnowego rozsiewu (carcinosis peritonei); 4) jest podatny na paliatywne leczenie chemioterapią; 5) można go łatwo zdiagnozować przy pomocy gastrobiopsji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzonych w badaniu gastroskopowym patologii błony śluzowej żołądka są stanami przednowotworowymi?
1) zapalenie zanikowe błony śluzowej (gastritis atrophicans); 2) choroba Menetriera (gastritis hypertrophica gigantea); 3) polipy gruczolakowate kosmkowe (adenoma villosum); 4) polipy hiperplastyczne (polypus hyperplasticus); 5) nadżerka (erosio). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dysfagia, czyli zaburzenie przełykania występujące u chorych na raka przełyku:
1) świadczy o nacieku przez ciągłość tchawicy lub oskrzela; 2) na początku objawia się trudnościami w przełykaniu pokarmów stałych; 3) występuje już w raku wczesnym (T1, N0, M0); 4) rozwija się stopniowo (progresywnie) i w miarę dalszej ewolucji nowotworu może doprowadzić do braku możliwości przełykania; 5) może być paliatywnie leczona przy pomocy brachyterapii HDR (wysoką mocą dawki). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Współczesnym standardem postępowania w przypadku loko-regionalnie zaawansowanego (resekcyjnego) raka odbytnicy jest: |
|
| Klasyfikacja obejmująca dwie zmienne kliniczne: wodobrzusze, nasilenie encefalopatii i 3 wskaźniki biochemiczne: albumina, bilirubina, czas protrombinowy jest konieczna przy kwalifikacji chorych do: |
|
| Według wyników badań wieloośrodkowych najczęściej w ostatnich latach do powstania bakteryjnego ropnia wątroby dochodzi: |
|
| W razie urazowego krwotoku do jamy brzusznej laparotomię rozpoczyna się najczęściej cięciem: |
|
| Pacjent z tępym urazem brzucha. Ciśnienie tętnicze 80/55 mmHg, tętno 130/min, przytomny, w powierzchownym kontakcie, GCS 14 pkt. W wyniku diagnostyki ustalono znaczną ilość krwi w jamie brzusznej. W trakcie laparotomii stwierdzono uszkodzenie śledziony w postaci rozdarcia na głębokość 5 cm z częściową dewaskularyzacją narządu. Właściwe postępowanie to: |
|
|
Wszyscy obficie krwawiący pacjenci po urazach we wstrząsie hipowolemicznym narażeni są na zgon z powodu rozwoju tak zwanej „spirali śmierci”. Składowe elementy tej spirali to:
1) hipowolemia; 2) hipoksja; 3) hipotermia; 4) kwasica metaboliczna; 5) zaburzenia krzepnięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent po wypadku komunikacyjnym we wstrząsie krwotocznym, po tępym urazie jamy brzusznej, po podaniu płynu dożylnie niestabilny hemodynamicznie. Właściwą diagnostyką oceny krwawienia do jamy brzusznej u tego pacjenta jest: |
|
|
Wskaż spośród poniższych patologii klatki piersiowej te, które natychmiast po rozpoznaniu muszą być odbarczone stosownymi doraźnymi zabiegami:
1) złamanie żeber; 2) odma prężna; 3) krwiak opłucnej; 4) tamponada osierdzia; 5) odma zamknięta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z mnogim obrażeniem ciała, u którego po padaniu szybkiego wlewu płynów uzyskano normalizację ciśnienia tętniczego najdokładniejszą metodą diagnostyczną dla lokalizacji uszkodzeń i oceny krwawienia w obrębie tułowia jest: |
|
| Wskazania do przetoczenia koncentratu krwinek czerwonych u pacjenta we wstrząsie hipowolemicznym obejmują: |
|
| Które z poniższych preparatów stosowanych w leczeniu wstrząsu hipowolemicznego utrudniają przeprowadzenie próby krzyżowej? |
|
| „Zmiana Dieulafoya”, to: |
|
| Wskazaniem do zabiegu oszczędzającego w chirurgii raka sutka jest: |
|
| Rozległa bliznowa pooparzeniowa niedrożność przełyku kwalifikuje się do: |
|
| Podstawą rozpoznania przełyku Barretta jest: |
|
| Najczęstszą przyczyną niedrożności dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są: |
|
| Wśród przepuklin rozworu przełykowego nie wyróżnia się: |
|
| Według obowiązujących w Polsce zasad profilaktykę przeciwzakrzepową po zabiegach w obrębie żylaków kończyn dolnych należy stosować: |
|
| Najczęstszą przyczyną krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są: |
|
|
Jakie mogą być miejscowe powikłania pooperacyjne zapalenia otrzewnej?
1) niedrożność zrostowa; 2) ropień otrzewnej; 3) trzeciorzędowe zapalenie otrzewnej; 4) rozejście zespolenia; 5) powikłania rany operacyjnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po usunięciu śledziony:
1) powikłania septyczne najczęściej występują u dzieci; 2) występuje małopłytkowość; 3) zwiększa się poziom albumin; 4) obniża się ciśnienie wrotne; 5) zwiększa się liczba płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Według klasyfikacji Hincheya stopień trzeci oznacza: |
|
|
W przypadku pierwotnej nadczynności tarczycy występują następujące zmiany hormonalne w osoczu krwi:
1) stężenie fT3 zwiększone; 2) stężenie fT3 zmniejszone; 3) stężenie fT4 zwiększone; 4) stężenie TSH zwiększone; 5) stężenie TSH nie zmienione. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rakowiaka umieszczonego w wyrostku robaczkowym:
1) jest drugim co do częstości nowotworem lokalizującym się w wyrostku robaczkowym (po raku gruczołowym); 2) w większości przypadków to guz o wielkości do 1,5 cm; 3) w 70% położony jest w dystalnej części wyrostka; 4) postępowanie w rakowiakach wyrostka polega zawsze na prawostronnej hemikolektomii; 5) hemikolektomię prawostronną wykonuje się przy rakowiakach o wielkości powyżej 2 cm lub położonych przy podstawie wyrostka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W operacji przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina implant siatkowy:
1) mocuje się do mięśnia poprzecznego brzucha; 2) mocuje się do mięśnia skośnego zewnętrznego; 3) mocuje się do rozcięgna m. skośnego zewnętrznego; 4) mocuje się do rozcięgna m. skośnego wewnętrznego; 5) nacięcie dalszego końca implantu pozwala na wytworzenie nowego pierścienia pachwinowego głębokiego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecność licznych polipów w jelicie (setki, tysiące), kostniaki, przebarwienia siatkówki, torbiele gruczołów łojowych skóry, włókniakowatość naciekowa, zmiany w uzębieniu to objawy zespołu: |
|
| Infekcja Helicobacter pylori sprzyja rozwojowi: |
|
| U pacjentki przywiezionej na SOR z powodu dolegliwości bólowych brzucha, w wykonanym pustym zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono obraz „ziarna kawy”. Na podstawie wyniku tego badania w pierwszej kolejności należy pomyśleć o: |
|
| Na ostry dyżur zespół pogotowia przywiózł pacjenta z objawami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Według ich relacji wymiotował krwiście, potem treścią przypominającą fusy kawy, zasłabł, oddał 2-3 smoliste stolce. Po wstępnym wyrównaniu u chorego wykonano doraźną endoskopię stwierdzając niewielką zmianę przypominającą owrzodzenie w okolicy odźwiernika sączące niewielką ilością krwi tętniczej. W klasyfikacji Forresta zmiana odpowiada typowi: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień podpajęczynówkowych:
1) najczęstszą przyczyną są krwawienia pourazowe; 2) przebieg kliniczny krwawienia podpajęczynówkowego pourazowego zazwyczaj jest łagodny; 3) najczęstszą przyczyną są krwawienia samoistne; 4) najczęstszą przyczyną krwawień samoistnych aż w 80% jest pęknięcie tętniaka wewnątrzczaszkowego; 5) w większości przypadków nie udaje się ustalić przyczyny krwawienia, są to tzw. krwawienia idiopatyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku mnogich urazów kończyn tzn. uszkodzeń naczyń, nerwów, ścięgien, kości i skóry przyjmuje się następującą kolejność rekonstrukcji: |
|
| Wskaż właściwe postępowanie w leczeniu ciężkiego ropnego zapalenia dróg żółciowych: |
|
