Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 60-letnia chora po radykalnej amputacji piersi z powodu inwazyjnego raka przewodowego (NOS, G2). Średnica guza wynosiła 2,1 cm, stwierdzono przerzuty w dwóch spośród 11 usuniętych pachowych węzłów chłonnych. Ekspresja receptorów estrogenowych i progesteronowych dotyczyła 90 i 100% komórek, Ki 67 - 5%, receptory HER2 - ujemne. Bez chorób towarzyszących. Leczenie uzupełniające powinno obejmować: |
|
| W którym z dziedzicznych zespołów stwierdza się zwiększoną częstość występowania raka rdzeniastego tarczycy? |
|
| Standardowym leczeniem w przypadku nie rogowaciejącego lub niezróżnicowanego raka nosowej części gardła w II - IV stopniu klinicznego zaawansowania jest: |
|
| U 64-letniej chorej z rozpoznaniem raka endometrium z wyskrobin, wykonano zabieg zmodyfikowanego radykalnego wycięcia macicy wraz z węzłami biodrowo-zasłonowymi. Wynik badania pooperacyjnego brzmi: rak gruczołowy endometrium G2. Naciek obejmuje trzon macicy w okolicy ujścia wewnętrznego i nacieka poniżej 50% mięśniówkę macicy. Widoczne zatory nowotworowe w naczyniach chłonnych macicy. Przymacicza oraz przydatki bez zmian nowotworowych. Łącznie w 23 węzłach chłonnych nie znaleziono przerzutów raka. Leczeniem powinna być: |
|
|
Wg zaleceń ASCO z roku 2013 w technikach zachowania płodności u chorych na nowotwory standardem jest:
1) zamrażanie zarodków; 2) zamrażanie oocytów; 3) protekcja jajników analogami GnRH; 4) bankowanie tkanki jajnikowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku guzów germinalnych jajnika nie ma wskazań do uzupełniającej chemioterapii po prawidłowo przeprowadzonym i doszczętnym zabiegu chirurgicznym w: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych z nowotworem złośliwym: |
|
| Zastosowanie G-CSF jest uzasadnione dowodami klinicznymi w: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
| Rozpoznanie nowotworu układu limfoidalnego powinno być ustalone na podstawie: |
|
|
Do czynników ryzyka wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe poddawanych chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych należą:
1) indeks masy ciała (BMI) ≥ 35 kg/m2; 2) cukrzyca typu I; 3) liczba płytek krwi przed chemioterapią > 350x109/l; 4) stosowanie leków stymulujących erytropoezę; 5) liczba leukocytów we krwi przed chemioterapią > 11x109/l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku chłoniaka grudkowego w stopniu zaawansowania klinicznego IV bez masywnych zmian węzłowych i bez objawów klinicznych choroby, optymalnym postępowaniem jest niezwłoczne rozpoczęcie leczenia systemowego, ponieważ obserwacja bez leczenia wiąże się z gorszym przeżyciem całkowitym. |
|
| Do parametrów zwiększających ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u chorych na nowotwory złośliwe poddawanych chemioterapii w warunkach ambulatoryjnych należą: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka przełyku: |
|
|
Poniższe czynniki:
- masa węzłowa lub pozawęzłowa ≥ 7 cm; - zajęcie ≥ 3 miejsc węzłowych i każde ≥ 3 cm; - splenomegalia ≥ 16 cm w badaniu tomografii komputerowej; - objawy ogólne; - wysięk opłucnowy lub do jamy otrzewnej. wchodzą w skład: |
|
|
Radioterapia pooperacyjna u chorych na raka piersi może być bezpiecznie łączona z leczeniem systemowym w postaci:
1) chemioterapii opartej na antracyklinach; 2) chemioterapii bez udziału antracyklin i taksanów; 3) hormonoterapii (tamoksyfen); 4) hormonoterapii (inhibitor aromatazy); 5) leczenia trastuzumabem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyspieszonej radioterapii części piersi (APBI): |
|
| Podtyp biologiczny raka piersi luminalny A rozpoznaje się na podstawie następujących paramertów: |
|
| Badanie rezonansu magnetycznego w diagnostyce i leczeniu raka piersi jest wykorzystywane: |
|
| Indukcja reakcji autoimmunologicznych obserwowana jest przede wszystkim u chorych na czerniaka poddawanych terapii: |
|
| Wskazania do uzupełniającego (wczesnego) napromieniania po radykalnej prostatektomii obejmują stwierdzenie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli radioizotopu 223Rad stosowanego u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości: |
|
| U 37-letniego mężczyzny stwierdzono pojedyncze przerzuty raka nerkowo-komórkowego do płuc. Chory należy do korzystnej kategorii rokowniczej wg MSKCC. U ww. chorego w pierwszej linii leczenia można rozważać następujące leki: |
|
| Lek antyangiogenny, który znamiennie zwiększył medianę czasu przeżycia całkowitego chorych na zaawansowanego raka jelita grubego, to: |
|
| Właściwości osteokondukcyjne przeszczepów kostnych oznaczają: |
|
| Dostęp Kochera-Langenbecka jest powszechnie znanym i stosowanym dostępem operacyjnym do: |
|
|
Podstawowe zasady wykonywania amputacji planowych to:
1) przecięcie mięśni na wysokości amputowanej kości długiej; 2) przecięcie mięśni ok 5 cm dystalnie do wysokości amputowanej kości długiej; 3) stabilizacja amputowanych ścięgien i mięśni metodą miodezy; 4) stabilizacja amputowanych ścięgien i mięśni metodą mioplastyki; 5) blizna pooperacyjna powinna wypaść w strefie obciążanej kikuta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Amputacja kończyny dolnej sposobem Syme oznacza:
1) wyłuszczenie w stawie skokowym górnym; 2) przecięcie kości na poziomie ok 0,5 cm powyżej szczeliny stawu skokowego; 3) wytworzenie kikuta oporowego pokrytego płatem skóry z pięty; 4) wytworzenie połączenia pomiędzy dystalną częścią kikuta piszczeli a przeciętym i odwróconym wstecznie guzem piętowym; 5) przecięcie kości na poziomie trzonów kości śródstopia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Izolowane złamanie kostki przyśrodkowej: |
|
| Złamanie supinacyjno-addukcyjne kostek goleni w klasyfikacji Lauge-Hansena oznacza: |
|
|
Złamania kostek goleni w klasyfikacji AO są opisywane zależnie od:
1) poziomu złamania kostki bocznej; 2) obecności złamania kostki przyśrodkowej; 3) ewentualnych uszkodzeń więzadłowych okolicy kostki przyśrodkowej; 4) obecności złamania piszczeli w części bliższej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zasady zespalania złamania kostki bocznej:
1) w przypadku złamania dwukostkowego zaopatrywane jest w drugiej kolejności; 2) w przypadku złamania dwukostkowego zaopatrywane jest w pierwszej kolejności; 3) w przypadku złamania wieloodłamowego może być zaopatrywane w drugiej kolejności; 4) użycie zespolenia śródszpikowego jest możliwe; 5) możliwe jest jedynie zespolenie płytkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wrodzona, szpotawa deformacja palucha:
1) jest częstsza niż koślawe ustawienie palucha u małych dzieci; 2) często towarzyszy skróceniu I kości śródstopia; 3) najczęściej jest wadą izolowaną stopy; 4) najczęściej towarzyszą jej inne wady stopy; 5) zazwyczaj nie wymaga leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce radiologicznej wrodzonej stopy końsko-szpotawej najważniejsze w ocenie jest/są:
1) kąt Bohlera; 2) kąt Wiberga; 3) kąty Kite'a; 4) kąt skokowo-śródstopny I; 5) kąt Cobba. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną powstania deformacji palca „lumbrical plus finger” może być:
1) zbyt długi wolny przeszczep ścięgna w dwuczasowej plastyce zginaczy; 2) zbyt krótki wolny przeszczep w rekonstrukcji ścięgien zginaczy; 3) amputacje palca na poziomie paliczka pośredniego; 4) izolowane uszkodzenie ścięgna zginacza powierzchownego palca; 5) izolowane uszkodzenie ścięgna zginacza głębokiego palca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W operacyjnym leczeniu złamań głowy kości promieniowej bezpieczna strefa do wprowadzania śrub jest utworzona przez: |
|
| Najczęstszym typem złamania około protezowego uda (po protezoplastyce stawu biodrowego) wg klasyfikacji Vancouver jest typ: |
|
|
W patogenezie palucha szpotawego, po operacyjnym leczeniu palucha koślawego należy brać pod uwagę:
1) nadmierne napięcie torebki stawowej MTP po stronie przyśrodkowej; 2) przyśrodkowe przemieszczenie trzeszczki piszczelowej; 3) nadmierną korekcję opatrunkiem pooperacyjnym; 4) zbyt dużą resekcję wyniosłości przyśrodkowej; 5) nadmierne przesunięcie do boku głowy kości śródstopia po osteotomii w odcinku dalszym jak i bliższym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W czasie otwartej resekcji torbieli galaretowatej nadgarstka należy: |
|
| Samoistna martwica głowy kości udowej nie jest związana: |
|
|
W wyniku operacyjnego leczenia jałowej martwicy kości księżycowatej występowanie zmian zwyrodnieniowych nadgarstka jest najbardziej prawdopodobne po:
1) zastosowaniu uszypułowanego przeszczepu z kości promieniowej; 2) nawierceniu kości księżycowatej wg Becka; 3) częściowej artrodezie nadgarstka; 4) usunięciu kości księżycowatej; 5) usunięciu kości księżycowatej i wypełnieniu ubytku zwiniętym ścięgnem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W klasyfikacji Saltera i Harrisa złamań nasad i przynasad kości długich u dzieci odległe powikłania w postaci zaburzeń wzrostowych najczęściej występują w typie:
|
|
| Złamanie zmęczeniowe u dzieci najczęściej dotyczy: |
|
|
Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) osteoporozę; 2) chorobę Pageta; 3) przerzut nowotworowy; 4) szpiczak mnogi; 5) chorobę Scheuermana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U starszej pacjentki (78 lat), pensjonariuszki domu pomocy społecznej, skarżącej się na rozlane bóle kostne, osłabienie siły głównie proksymalnych mięśni bez innych istotnych dolegliwości w pierwszej kolejności podejrzewasz: |
|
| Leczenie dysplazji włóknistej obejmuje: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bisfosfonianów: |
|
| Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe?
1) witamina D jest syntetyzowana w wątrobie i jest wydalana przez nerki; 2) wit. D jest syntetyzowana w skórze pod wpływem promieniowania słonecznego, następnie jest przetwarzana w wątrobie i nerkach; 3) niedobory wit. D u dzieci są powodowane zwiększonym zapotrzebowania z powodu szybkiego wzrostu kości; 4) niedobory wit. D występują w całej populacji w okresie od jesieni do wiosny; 5) niedobory wit. D należy uzupełniać po sprawdzeniu jej poziomu w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej wymienionych nowotworów złośliwych kości na chemioterapię nie reagują: |
|
