Jesień 2015: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 15-letniej dziewczynki rozpoznano lity guz jajnika prawego wielkości 10 cm, w badaniu usg z bardzo intensywnym unaczynieniem. Dziewczynka trafiła do szpitala z silnymi dolegliwościami bólowymi oraz nudnościami trwającymi od 3 dni, z nasileniem w dniu zgłoszenia się na izbę przyjęć. W trybie pilnym wykonano laparoskopię, stwierdzono podkręcone przydatki prawe, wyłuszczono guz jajnika prawego. W badaniu histopatologicznym rozpoznano dysgerminoma. Postępowaniem z wyboru w kolejnym etapie leczenia powinno być: |
|
|
Nowotwór pochwy rozwijający się u dziewczynek poniżej 10 roku życia to najczęściej:
|
|
| Struma ovarii to łagodny lub złośliwy guza jajnika rozwijający się z komórek tarczycy. Według klasyfikacji WHO guzów germinalnych zalicza się go do: |
|
|
Mięsaki sromu u dziewcząt to najczęściej rhabdomyosarcoma lub sarcoma botryoides, które charakteryzują się:
1) bardzo złym rokowaniem; 2) lokalizacją w okolicy warg sromowych, łechtaczki lub cewki moczowej; 3) opornością na radioterapię; 4) opornością na chemioterapię; 5) mogą występować nawet w okresie niemowlęcym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postać mieszaną nietrzymania moczu u kobiet rozpoznaje się, gdy występuje:
1) stały wyciek moczu, zarówno w nocy, jak i w dzień; 2) okresowe popuszczanie niewielkich ilości moczu; 3) bezwiedne oddawanie moczu towarzyszące infekcji dróg moczowych; 4) naglące nietrzymanie moczu; 5) mimowolny wyciek moczu przy wysiłku fizycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pod wpływem stosowanych leków cytotoksycznych i/lub leków ukierunkowanych molekularnie często dochodzi do zmian w płytce paznokciowej. Termin „onychomadeza” oznacza: |
|
| Ryzyko pojawienie się owłosienia twarzy u kobiet (hirsutyzm) leczonych panitumumabem wzrasta wraz z: |
|
| Do leków cytotoksycznych działających w fazie M nie należy: |
|
| Wspólną cechą budowy chemicznej antarcyklin jest obecność wiązania pierścienia glikozydowego z aminocukrem, którym jest: |
|
| W monitorowaniu chorego po radykalnym leczeniu chirurgicznym niedrobnokomórkowego raka płuca zaleca się regularne oznaczanie stężenia fragmentów cytokeratyny 19 (CYFRA 21-1), ponieważ wzrost wymienionego markera koreluje z ryzykiem wznowy miejscowej. |
|
| W ustaleniu stopnia zaawansowania klinicznego raka niedrobnokomórkowego płuca, guz każdej wielkości z współwystępowaniem zmian satelitarnych w innym płacie tego samego płuca w klasyfikacji TNM oznacza cechę: |
|
| Do najczęstszych objawów złośliwego międzybłoniaka opłucnej w badaniach obrazowych należą: |
|
| Nefropatia po dożylnym podaniu środka kontrastowego (CIN) oznacza zaburzenie czynności nerek występujące: |
|
| Na wystąpienie nefropatii po dożylnym zastosowaniu środka kontrastowego wskazuje wzrost poziomu kreatyniny w surowicy o więcej niż: |
|
| Do typowych objawów pierwotnego chłoniaka mózgu u chorych bez obniżonej odporności w badaniu MR nie należy: |
|
| Wskazaniem do wykonania biopsji jest uzyskanie wyniku badania MMG, które oznaczono symbolem: |
|
| Spośród poniższych zdań dotyczących klasyfikacji BIRADS wskaż fałszywe: |
|
| W odpowiednio liczebnym badaniu klinicznym oceniającym skuteczność chemioterapii uzupełniającej w raku odbytnicy współczynnik względnego ryzyka zgonu w grupie badanej wynosił 0,88 (95% przedział ufności: 0,70-1,07) w stosunku do grupy kontrolnej. Oznacza to, że istnieje: |
|
| U chorego lat 54 w dobrym stanie ogólnym rozpoznano raka gruczołowego płuca cT3N1M1a z dużą objętością złośliwego wysięku opłucnowego po stronie lewej. Warunkiem skutecznej pleurodezy jest: |
|
| Wartość predykcyjna wyniku dodatniego (Positive Predictive Value, PPV), dla bezobjawowo wykrytego małego guzka płuca (5 mm) w niskodawkowym przesiewowym badaniu KT klatki piersiowej u osoby palącej tytoń wynosi 3% oznacza to, że: |
|
| Zastosowanie uzupełniającej chemioterapii z udziałem cisplatyny po doszczętnym leczeniu operacyjnym chorego na raka gruczołowego płuca w stopniu zaawansowania patologicznego IB: |
|
| W diagnostyce patomorfologicznej raka niedrobnokomórkowego płuca do diagnostyki różnicowej raków płaskonabłonkowych i raków gruczołowych rutynowo stosuje się następujące barwienia immunohistochemiczne: |
|
| W przypadkach raka drobnokomórkowego płuca i dobrze udokumentowanego stopnia zaawansowania klinicznego T1 lub T2 N0 M0: |
|
| W przypadku licznych przerzutów do mózgu w przebiegu raka płaskonabłonkowego płuca u chorego lat 68 w stanie sprawności 3 z niepowodzeniem dwóch linii leczenia, napromienianie całego mózgu (WBRT) przedłuża czas przeżycia o około: |
|
| Sytuacją, w której nie stosuje się rutynowo radioterapii w leczeniu nowotworów ośrodkowego układu nerwowego jest leczenie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) i antykoagulacji u chorych na nowotwory: |
|
| Chory lat 54 został zakwalifikowany do chemioterapii według programu DHAP (cisplatyna + cytarabina + deksametazon) z powodu nawrotowego chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL). Uzasadnienie dla profilaktyki pierwotnej powikłań neutropenii przy pomocy G-CSF stanowi to, że: |
|
| Chory lat 52 otrzymał pierwszy cykl chemioterapii według programu R-CHOP-21. W siódmym dniu pierwszego cyklu u chorego wystąpiła gorączka neutropeniczna. Pacjent został hospitalizowany. W leczeniu danego chorego w warunkach szpitalnych uwzględnić należy: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych u chorych na nowotwory złośliwe:
1) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa występuje u około 20% chorych na nowotwory złośliwe; 2) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa jest drugą pod względem częstości przyczyną zgonu chorych na nowotwory złośliwe; 3) chemioterapia przeciwnowotworowa zwiększa ponad 6-krotnie ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Białka stymulujące erytropoezę (erythropoiesis-stimulating protein, ESP) mogą być stosowane u chorych na nowotwory złośliwe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania ESP u chorych na nowotwory złośliwe: |
|
| Skala oceny ryzyka powikłań gorączki neutropenicznej według MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) obejmuje następujące czynniki, z wyjątkiem: |
|
| Wskazania do stosowania koncentratu krwinek płytkowych (KKP) u chorych na nowotwory złośliwe z małopłytkowością po chemioterapii obejmują indywidualną ocenę ryzyka krwawienia i ogólnego stanu chorego (np. ocena według ruchomej skali Gmür i wsp.). Przetoczenie KKP u chorych z małopłytkowością po chemioterapii jest wskazane: |
|
| Zespół zmęczenia w przebiegu nowotworu złośliwego oznacza stan utrzymującego się uczucia osłabienia lub wyczerpania, który wiąże się z chorobą lub leczeniem przeciwnowotworowym i jest nieproporcjonalne nasilony do bieżącej aktywności chorego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące palonosetronu: |
|
| W radioterapii nowotworów najczęściej wykorzystywanym w Polsce rodzajem promieniowania jest: |
|
|
Spośród wymienionych pierwotnych nowotworów OUN widoczne w badaniu tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego charakterystyczne zwapnienia często zawiera:
|
|
| Spośród cząstek stosowanych w terapii hadronowej (w tym w leczeniu eksperymentalnym) zastosowanie mają obecnie jedynie: |
|
|
Radioterapia nie ma zastosowania w skojarzonym radykalnym leczeniu w przypadku:
|
|
| U 55-letniej chorej - w dobrym stanie ogólnym (WHO 1) - wykonano doszczętną resekcję guza prawej okolicy ciemieniowej (stopień I resekcji wg skali Simpsona). Średnica guza wynosiła ponad 3 cm. W badaniu histopatogicznym rozpoznano anaplastycznego oponiaka. Chorą należy poddać: |
|
| Nowotworami o wysokiej promieniowrażliwości (wrażliwość na dawki w zakresie 25-40 Gy) są: |
|
| Wskaż prawidłowe zestawienie dotyczące odczynów popromiennych: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrażliwości komórek na promieniowanie jonizujące: |
|
|
Do radiochirurgii stereotaktycznej w obrębie ośrodkowego układu nerwowego kwalifikuje się:
1) zmiany o objętości nieprzekraczającej 15 cm3; 2) malformacje naczyniowe; 3) ogniska padaczkorodne; 4) nawrotowe glejaki; 5) nerwiaki nerwu VIII; 6) gruczolaki przysadki; 7) zmiany przerzutowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu ręka-stopa: |
|
|
Biegunka występująca w trakcie chemioterapii:
1) może wiązać się ze specyficzną toksycznością stosowanych leków cytostatycznych; 2) może mieć związek z infekcją wirusową; 3) może być objawem popromiennego zapalenia jelita u pacjentów wcześniej leczonych radioterapią; 4) może być objawem zespołu krótkiego jelita u pacjentów po rozległych resekcjach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przeszczepienie wątroby w raku wątrobowokomórkowym (HCC): |
|
| W przypadku przerzutów do wątroby raka jelita grubego (RJG): |
|
|
Leczenie anty-EGFR rozsianego raka jelita grubego (RJG) jest możliwe do wdrożenia:
1) u chorych z prawidłowym stanem genu KRAS; 2) u chorych z nie zmutowanym NRAS; 3) w pierwszym rzucie chemioterapii paliatywnej; 4) po niepowodzeniu chemioterapii z udziałem oksaliplatyny i irynotekanu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
