Chirurgia ogólna Jesień 2016: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Ropowicą nazywamy: |
|
| Najczęstszy nowotwór złośliwy u mężczyzn po 70 roku życia |
|
|
Do czynników ryzyka zakażenia miejsca operowanego należą:
1) przebyta terapia antybiotykowa; 2) golenie skóry bezpośrednio przed operacją; 3) pobyt w oddziale intensywnej opieki medycznej; 4) niedożywienie; 5) przetoczenia krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroba Pageta:
1) występuje najczęściej u mężczyzn po 40. r.ż.; 2) rzadko występuje rodzinnie; 3) doprowadza do pogrubienia warstwy korowej, dzięki czemu rośnie wytrzymałość mechaniczna kości; 4) często powoduje uszkodzenia nerwów czaszkowych; 5) doprowadza do zwiększenia masy kostnej i jest przeciwwskazaniem do stosowania bisfosfonianów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamanie przezkrętarzowe: |
|
| U 75-letniego chorego stwierdzono w czasie laparotomii rozległy nowotwór podścieliskowy żołądka (GIST) naciekający trzon trzustki. W tej sytuacji właściwym postępowaniem jest: |
|
|
Technika PEG:
1) służy implantacji gastrostomii odżywczej; 2) jest stosowana tylko u chorych z porażenną niedrożnością przewodu pokarmowego; 3) jest wskazana tylko u chorych niedożywionych; 4) wymaga wykonania laparotomii; 5) umożliwia podaż mieszanin odżywczych bezpośrednio do żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka przełyku:
1) rak przełyku rozwija się z nabłonka gruczołowego lub wielowarstwowego płaskiego przełyku; 2) rak płaskonabłonkowy najczęściej rozwija się w obrębie metaplazji Barreta; 3) rak płaskonabłonkowy jest najczęściej średniozróżnicowany; 4) o typie nowotworu decyduje badanie histopatologiczne wycinka pobrane podczas badania endoskopowego; 5) najczęstszym pierwszym objawem niezależnie od typu histologicznego jest ból zamostkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka przetoki trzustkowej po pancreatoduodenektomii należą:
1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) długi czas trwania zabiegu operacyjnego; 4) średnica przewodu Wirsunga >3 mm; 5) śródoperacyjny ubytek krwi >1000 ml. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z patogenów w największym stopniu odpowiada za objawy wstrząsu septycznego w martwiczym zapaleniu powięzi? |
|
| Najkorzystniejszym postępowaniem w leczeniu przetoki przełykowo-tchawiczej na tle raka przełyku jest: |
|
| Leczeniem z wyboru zespołu pętli doprowadzającej po resekcji żołądka sposobem Billrotha II jest: |
|
| Dysfagia występująca po kardiomiotomii może być spowodowana: |
|
| Trójkąt Calota stanowi ważny punkt orientacyjny w czasie: |
|
|
Wskaż cechy zespołu Conna:
1) stale towarzyszy mu hiperglikemia; 2) przyczyną jest przerost rdzenia nadnercza; 3) jest spowodowany gruczolakiem kory nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) poziom potasu w osoczu jest podwyższony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przełomu tarczycowego: |
|
| Do kryteriów rozpoznawczych zespołu uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) nie należy: |
|
| Zgodnie z klasyfikacją morfologiczną zaawansowanego raka żołądka wg Bormanna, rak rozlany (linitis plastica) to stopień: |
|
| Guz mieszany, guz Warthina, oblak, to nowotwory charakterystyczne dla: |
|
| Najczęstszy, niezłośliwy nowotwór serca to: |
|
| Pierwszym krokiem w leczeniu „chylothorax” nie jest: |
|
|
Wskaż nerwy, które nie mogą zostać uszkodzone przy operacji przepukliny pachwinowej:
1) n. biodrowo-podbrzuszny; 2) n. biodrowo-pachwinowy; 3) gałąź płciowa n. płciowo-udowego; 4) gałąź udowa n. płciowo-udowego; 5) n. biodrowo-płciowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby refluksowej przełyku:
1) może prowadzić do powstania tzw. przełyku Baretta; 2) prowadzi do powstania przepukliny wślizgowej rozworu przełykowego przepony; 3) w rozpoznaniu stosuje się pH-metrię przełyku; 4) może być przyczyną krwawienia do przewodu pokarmowego; 5) leczeniem z wyboru są operacje antyrefluksowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego w aspiracie torbieli trzustki stwierdzono niską aktywność amylazy, niskie stężenie CEA oraz komórki bogate w glikogen. Najprawdopodobniej jest to: |
|
| U chorego z zapaleniem dróg żółciowych niekiedy możemy opisać zespół objawów klinicznych określany mianem „pentady Reynoldsa”. Należy do nich: |
|
|
Prawidłowa kolejność wykonywania zespoleń w rekonstrukcji przewodu pokarmowego podczas pankreatoduodenektomii sposobem Traverso to:
1) zespolenie żołądkowo-jelitowe; 2) zespolenie opuszkowo-jelitowe; 3) zespolenie żółciowo-jelitowe; 4) zespolenie trzustkowo-żołądkowe; 5) zespolenie trzustkowo-jelitowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ocena wskazań do planowej operacji tętniaka aorty brzusznej powinna uwzględniać: |
|
| U chorego oparzonego, u którego stwierdza się mioglobinę (z uszkodzonych mięśni) i hemoglobinę (z uszkodzonych krwinek) istnieje ryzyko niewydolności nerek. Należy wówczas utrzymać diurezę: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia dróg żółciowych:
1) typowe jest wystąpienie objawów tzw. triady Charcota; 2) należy unikać stosowania antybiotyków; 3) występuje tylko w przypadku kamicy dróg żółciowych; 4) może wystąpić wstrząs septyczny i zaburzenia świadomości; 5) leczeniem z wyboru jest ECPW. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kamica żółciowa jest częsta u osób:
1) płci żeńskiej; 2) z asplenią; 3) chorych na dnę moczanową; 4) długotrwale żywionych pozajelitowo; 5) chorych na niedokrwistość hemolityczną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród niżej wymienionych czynników ryzyka wystąpienia zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych wskaż fałszywe:
1) duże zabiegi operacyjne; 2) długotrwałe unieruchomienie; 3) wada zastawkowa serca; 4) złamania i rozległe urazy; 5) choroby zapalne jelit; 6) otyłość; 7) przebyta zakrzepica żylna i istniejące żylaki; 8) miażdżyca tętnic kończyn dolnych; 9) ciąża i połóg; 10) przewlekła niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przetoki jelitowe są najczęściej wynikiem: |
|
| Następstwem hipokalemii jest: |
|
| IV stopień klasyfikacji uszkodzeń dróg żółciowych według Bismuth’a oznacza uszkodzenie: |
|
| Następstwem zespołu Conna jest: |
|
| Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego bez kamicy: |
|
| Do najczęstszych przetok okołoodbytowych należą przetoki: |
|
| W leczeniu farmakologicznym szczeliny odbytu można stosować: |
|
|
Dla ewentracji charakterystyczne są:
|
|
| Kobieta lat 35, jest w 20. tygodniu ciąży, zgłasza się do poradni chirurgicznej z powodu okresowego pieczenia i krwawienia z odbytu. Miewa zaparcia. W badaniu per rectum nie stwierdza się oporów patologicznych, widoczne krwawiące kontaktowo hemoroidy II stopnia. Wskaż prawidłowe postępowanie: |
|
| Pacjent lat 70, w trzeciej dobie po operacji Hartmanna z powodu perforacji uchyłków esicy. Dotychczas przebieg pooperacyjny bez powikłań. Pacjent uruchomiony. Zaczyna gorączkować, narastają parametry zapalne w badaniach laboratoryjnych. Co w pierwszej kolejności należy podejrzewać? |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące leczenia hemoroidów: |
|
| Do SOR zgłasza się 25-letnia kobieta skarżąca się na bóle brzucha w prawym dole biodrowym trwające się od 10 dni. Obserwowała u siebie stany podgorączkowe, neguje zaburzenia rytmu wypróżnień, wymioty i objawy dyzuryczne. W badaniu przedmiotowym brzuch tkliwy w prawym podbrzuszu, bez objawów otrzewnowych, wyczuwalny opór. W badaniach laboratoryjnych, WBC 14 tys., CRP 45. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijnych: |
|
| 62-letnia pacjentka z silnym, nagle pojawiającym się, bólem brzucha zlokalizowanym w nadbrzuszu i w okolicy pleców poniżej łopatek. Bez nudności czy wymiotów. Przedmiotowo brzuch deskowaty, napięty. Niecałe dwie godziny przed wystąpieniem dolegliwości miała przeprowadzony zabieg ECPW z powodu kamicy dróg żółciowych, który zakończył się niepowodzeniem. Co może być prawdopodobną przyczyną dolegliwości? |
|
|
Za wyłonieniem protekcyjnej stomii u chorego, u którego wykonywana jest przednia resekcja odbytnicy, przemawiają następujące kryteria:
1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) wiek >60lat; 4) zespolenie >3 cm od zwieraczy odbytu; 5) hipoalbuminemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kryteria kwalifikacji do pilnej torakotomii obejmują: |
|
| Kryteria kwalifikujące do wykonania cholecystektomii w sytuacji występowania polipów pęcherzyka żółciowego obejmują: |
|
| Fasciotomię wykonuje się podczas leczenia oparzeń: |
|
| Badaniem potwierdzającym oparzenie dróg oddechowych jest: |
|
