Choroby płuc Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Podatność tkanki płucnej:
1) jest mierzona w pletyzmografie całego ciała; 2) zwiększona świadczy o włóknieniu płuc, a zmniejszona o rozedmie płuc; 3) jej pomiar wymaga równoczesnej rejestracji zmian objętości i ciśnienia; 4) u chorych na twardzinę układową wynik pomiaru może być niemiarodajny; 5) zmniejszenie podatności tkanki płucnej stwierdza się w obrzęku płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Heparyny drobnocząsteczkowe (LMWH) zastosowane w leczeniu zatoru tętnicy płucnej, wymagają dostosowania dawki leku do aktualnych wartości: |
|
| W zaawansowanym okresie POChP w badaniach czynnościowych układu oddechowego stwierdza się: |
|
| U chorego z zaawansowaną niewydolnością nerek i zatorem tętnicy płucnej (ztp) przebiegającym bez spadku ciśnienia systemowego, we wstępnej fazie leczenia ztp zastosujesz: |
|
|
Które z badań czynnościowych układu oddechowego zalecisz 4 letniemu dziecku z powtarzającymi się napadami duszności, w celu wykluczenia astmy oskrzelowej?
1) badanie spirograficzne; 2) PEF; 3) test prowokacyjny oskrzeli z histaminą; 4) testy drobnych oskrzeli; 5) żadne z powyższych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 2 letni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu 3-go w życiu epizodu obturacji oskrzeli. Oboje rodzice chorują na astmę oskrzelową. Który z dodatkowych czynników w największym stopniu wpłynie na rozpoznanie astmy oskrzelowej u dziecka? |
|
|
Które z badań czynnościowych układu oddechowego u dzieci są najczęściej zaburzone w młodzieńczym przewlekłym zapaleniu stawów:
1) pojemność życiowa (VC); 2) pojemność dyfuzyjna (DLco); 3) natężona pojemność wydechowa 1-sekundowa (FEV1%VC); 4) opór oskrzeli (Raw); 5) ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszereguj zgodnie z częstością występowania u dzieci następujące zmiany:
1) guzy śródpiersia; 2) pierwotne nowotwory płuc; 3) przerzuty nowotworowe do płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród niżej podanych stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy, zaznacz fałszywe: |
|
|
Które ze stanów lub objawów klinicznych mogą stanowić wskazanie do przeprowadzenia testu potowego u dziecka?
1) przewlekły, napadowy kaszel; 2) przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa; 3) niedrożność smółkowa; 4) niedobór wysokości i masy ciała; 5) polipy nosa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania czynnościowe układu oddechowego możliwe do wykonania w wieku niemowlęcym to: |
|
| Która z powyższych chorób nie ma związku z ekspozycja na azbest: |
|
|
Kryteria duże w rozpoznaniu samoistnego włóknienia płuc to:
1) wykluczenie innych przyczyn włóknienia płuc; 2) zaburzenia czynnościowe układu oddechowego; 3) obustronne trzeszczenia typu „velcro” w badaniu przedmiotowym; 4) obustronne zacienienia siateczkowate u podstawy płuc w tomografii płuc wysokiej rozdzielczości; 5) wiek powyżej 50 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Całkowita odpowiedź (CR) wegług klasyfikacji WHO (kryteria oceny wyników leczenia nowotworów) to: |
|
| Chory zakażony HIV zgłasza suchy, napadowy kaszel. W skórze widoczne są nacieczenia. W radiogramie klatki piersiowej - rozsiane guzki z powiększeniem węzłów chłonnych oraz płyn w opłucnej prawej. W trakcie bronchofiberoskopii widoczne czerwono-fioletowe nacieki błony śluzowej oskrzeli. Odczyn tuberkulinowy jest ujemny, a liczba limfocytów CD4 w krwi obwodowej mniejsza niż 200/mm3. Leczenie antybiotykami o szerokim spektrum nie dało efektu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Bisynoza:
1) występuje u pracowników gręplarni bawełny; 2) jej charakterystycznym objawem jest duszność występująca pod koniec tygodnia pracy; 3) wywołuje w płucach zmiany histopatologiczne podobne do sarkoidozy; 4) jej objawy zmniejszają się pod wpływem leków przeciwhistaminowych; 5) objawy tej choroby występują w poniedziałki, po dniach wolnych od pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zarostowe zapalenie oskrzelików w przebiegu egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych (eazpp):
1) występuje tylko u tych chorych na eazpp, którzy mają atopię; 2) bywa stwierdzane badaniem histologicznym tkanki płucnej chorych na eazpp jako zjawisko towarzyszące zmianom zależnym od choroby podstawowej; 3) w istotny sposób pogarsza rokowanie chorych na eazpp; 4) występuje tylko w płucu hodowców gołębii; 5) nigdy nie zostało wykryte u chorych na eazpp. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Śródmiąższowe włóknienie płuc występuje najczęściej w: |
|
| Obraz histopatologiczny śródmiąższowego włóknienia płuc u chorych na zapalenie wielomięśniowe odpowiadać może: |
|
| Choroby płuc wywołane przez prątki niegruźlicze (mikobakteriozy płuc): |
|
| U pacjenta z ciężkim przewlekłym nadciśnieniem płucnym (100/50/65mmHg) arteriografia płucna jest: |
|
| Przed rozpoczęciem leczenia u chorego na astmę oskrzelową, na podstawie badania drożności dróg oddechowych astmę przewlekłą umiarkowaną można rozpoznać gdy: |
|
| Najmniej prawdopodobną przyczyną zapalenia płuc u dziecka w wieku przedszkolnym jest: |
|
| Leczenie blokerami kanału wapniowego podawanymi doustnie nie ma uzasadnienia w poniżej wymienionych postaciach nadciśnienia płucnego z wyjątkiem: |
|
| U 4 miesięcznego niemowlęcia, u którego stwierdza się sinicę i znaczne przyspieszenie częstości oddechów badanie gazometryczne podczas oddychania powietrzem atmosferycznym wykazało: PO2 85 mmHg, pH 7,40, PCO2- 25 mmHg, BE -(-4,5) mEq/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną sinicy i tachypnoe u tego dziecka jest: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe w odniesieniu do hemoglobiny: |
|
|
U niemowlęcia chorego na zapalenie płuc w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej stwierdzono: PO2 - 80 mm Hg, pH - 7,35, PCO2 - 55 mmHg, BE (+1,5)mEq/l. Zinterpretuj to badanie:
1) kwasica oddechowa nieskompensowana; 2) zasadowica metaboliczna; 3) kwasica oddechowa skompensowana; 4) hipowentylacja pęcherzykowa; 5) krew do badania pobrano podczas oddychania przez dziecko tlenem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną obniżenia PO2 we krwi tętniczej może być:
1) niedokrwistość; 2) methemoglobinemia; 3) wada wrodzona serca; 4) zatrucie CO; 5) zapalenie płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do rozpoznania mukowiscydozy wystarczy stwierdzenie: |
|
| Najczęstszą przyczyną bakteryjnego zapalenia płuc u dzieci w wieku szkolnym są: |
|
| Najbardziej pewną metodą rozpoznania zapalenia płuc o etiologii Pneumocystis hominis u niemowlęcia jest: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących obturacyjnego bezdechu podczas snu jest nieprawdziwe: |
|
| Metodą z wyboru leczenia obturacyjnego bezdechu podczas snu jest: |
|
| W 26 tygodniu życia płodowego układ oddechowy znajduje się w następującej fazie rozwoju: |
|
|
Współwystępowanie nawrotowych lub przewlekłych zapaleń dróg oddechowych i przewodu pokarmowego u niemowlęcia sugeruje następujące przyczyny choroby:
1) mukowiscydoza; 2) zaburzenia odporności; 3) alergia; 4) zespół nieruchomych rzęsek; 5) dysplazja oskrzelowo-płucna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Surfaktant płucny:
1) jest produkowany przez pneumocyty II typu; 2) jest produkowany przez pneumocyty III typu; 3) jest głównym czynnikiem niedodomowym; 4) odgrywa istotna rolę w odpowiedzi immunologicznej przeciwinfekcyjnej; 5) składa się głównie z lipoprotein. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 10-miesięczne niemowlę urodzone w 36 tyg. ciąży, okres noworodkowy bez powikłań, choruje od 4 miesiąca życia na nawracające obturacyjne zapalenia oskrzeli. Dotychczas chorował czterokrotnie. Stan ogólny dziecka dobry, w okresach między zachorowaniami bez odchyleń w badaniu przedmiotowym. Jakie jednostki chorobowe należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej: |
|
| W skład surfaktantu nie wchodzi: |
|
| Najczęstszym czynnikiem etiologicznym ostrego zapalania nagłośni u dzieci jest: |
|
| Które badanie u 56-letniego chorego z rakiem niedrobnokomórkowym płuca stanowi najważniejszy czynnik rokowniczy: |
|
| „Skrzydła nietoperza” lub „motyl odwnękowy” jest charakterystycznym objawem radiologicznym dla: |
|
|
Podstawą rozpoznania astmy oskrzelowej u dziecka 12-miesięcznego jest:
1) wywiad wskazujący na występowanie nawrotowej obturacji oskrzeli; 2) wykluczenie innych poza astmą przyczyn obturacji; 3) stwierdzenie poprawy po leczeniu przeciwzapalnym i bronchodilatacyjnym (zmniejszenie liczby i ciężkości przebiegu incydentów obturacji); 4) wykazanie nadwrażliwości na jakikolwiek alergen w testach skórnych; 5) stwierdzenie zaburzeń wentylacji typu obturacyjnego w badaniu spirometrycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 35-letni rolnik został przyjęty do oddziału pulmonologicznego z powodu gorączki, kaszlu, duszności. Objawy wystąpiły po raz kolejny w życiu. Wynik badania BAL: całkowita liczba komórek 25 x 106, makrofagi 33%, limfocyty 26 %, neutrofile 38,5%, granulocyty kwasochłonne 2,5%, CD4/CD8= 0,7. Wynik potwierdza podejrzenie: |
|
|
W limfangioleiomiomatozie (LAM) stosuje się następujące metody leczenia:
1) sterydy kory nadnerczy; 2) medroksyprogesteron; 3) chirurgiczne usunięcie jajników; 4) niesterydowe leki przeciwzapalne; 5) analogi LH-RF (czynnik uwalniający hormon luteinizujący). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na obraz przebudowy ściany oskrzeli w astmie oskrzelowej (tzw. remodeling) składają się:
1) przerost mięśni gładkich; 2) przerost gruczołów śluzowych; 3) depozycja kolagenu I, III i V, fibronektyny i tenascyny w warstwie siateczkowej błony podstawnej odpowiadająca za włóknienie podnabłonkowe; 4) zmniejszona angiogeneza; 5) ścieńczenie błony podstawnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Transbronchialna biopsja płuca stosowana w diagnostyce śródmiąższowych chorób płuc wykazuje najwyższą czułość w następujących jednostkach chorobowych: |
|
| Testy oceniające poziom D-dimeru w osoczu lub pełnej krwi wykorzystywane w praktyce klinicznej mają: |
|
|
Do leków potęgujących działanie doustnych antykoagulantów zaliczamy:
1) aspirynę; 2) cymetydynę; 3) indometacynę; 4) rifampicynę; 5) doustne środki antykoncepcyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym powikłaniem płucnym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest: |
|
| U 70-letniego chorego z zastoinową niewydolnością krążenia po przebytym zawale serca, doszło do rozwoju zapalenia płuc i pojawienia się dużej ilości płynu w jamie opłucnej. Jakie wyniki badań płynu opłucnowego przemawiają za rozpoznaniem przesięku. |
|
