Choroby płuc Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
U dorosłego chorego z astmą przewlekłą lekką:
1) leczenie rozpoczniesz od podania wziewnych glukokortykosteroidów; 2) leczenie rozpoczniesz od podania długo działających b2-mimetyków; 3) przy braku kontroli choroby zwiększysz dawkę wziewnych glukokortykosteroidów; 4) przy braku kontroli choroby do wziewnych glukokortykosteroidów dodasz długo działające b2-mimetyki; 5) krótko działające b2-mimetyki podasz doraźnie w razie duszności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbezpieczniejszym miejscem, pod względem ryzyka krwawienia, wykonania transbronchialnej biopsji płuca u chorych ze zmianami rozsianymi są: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące blaszek (płytek) opłucnej.
1) są zlokalizowane niemal wyłącznie w opłucnej płucnej (trzewnej); 2) ich obecność przemawia za wcześniejszą ekspozycją na azbest; 3) w obrębie blaszek mogą powstawać ogniska zwapnień; 4) metodą z wyboru dla wykazania ich obecności jest USG opłucnej; 5) obecność licznych lub dużych i zlewających się blaszek może powodować zaburzenia czynności płuc o charakterze restrykcyjnym. Prawdziwa odpowiedź to: |
|
| Która z podanych metod diagnostycznych stosowanych w diagnostyce zatoru tętnicy płucnej nie pozwala na bezpośrednie uwidocznienie skrzeplin w tętnicy płucnej: |
|
| W leczeniu gruźlicy płuc z towarzyszącą niewydolnością nerek, należy podać w fazie wstępnej leczenia następujące zestawy leków: |
|
| U 68 letniej kobiety badanie rtg klatki piersiowej wykazało obecność guzowatej zmiany o średnicy 5,5 cm, położonej w górnym płacie prawego płuca. Tomografia komputerowa klatki piersiowej potwierdziła obecność guza o nierównych zarysach zewnętrznych, zlokalizowanego w miąższu płuc, bez związku z opłucną. Ponadto stwierdzono obecność dwóch mniejszych guzków o podobnym obrazie położonych w tym samym płacie prawego płuca. W obrębie śródpiersia i wnęk płuc nie wykazano obecności powiększonych węzłów chłonnych. W badaniu bronchofiberoskopowym, uwidocznono guz w oskrzelu segmentu przedniego płata górnego prawego (segment 3). Badanie histologiczne wycinków guza ujawniło raka olbrzymiokomórkowego (wielkokomórkowego). Nie wykazano obecności zmian mogących budzić podejrzenie nowotworu w innych narządach i układach. Na podstawie posiadanych informacji kliniczny stopień zawansowania nowotworu (wg aktualnej klasyfikacji TNM) ocenisz jako: |
|
|
Na podstawie objawów klinicznych i wyniku badania radiologicznego klatki piersiowej rozpoznano u 75-letniego chorego samoistną odmę opłucnej. Zastosowano leczenie za pomocą drenażu ssącego. Warunkami niezbędnymi do zakończenia takiego leczenia i usunięcia drenu z jamy opłucnej są:
1) rozprężenie płuca w obrazie rtg klatki piersiowej; 2) brak przecieku powietrza obserwowanego układzie drenażowym; 3) ustąpienie duszności; 4) normalizacja wartości gazometrycznych; 5) dobra aktywność ruchowa chorego. Prawdziwa odpowiedź to: |
|
| W celu rozpoznania niewydolności oddychania konieczne jest badanie ciśnienia parcjalnego gazów krwi tętniczej. O całkowitej niewydolności oddychania świadczy: |
|
| W przebiegu zatorowości płuc z zawałem płuca możemy obserwować następujące zmiany w obrazie radiologicznym płuc: |
|
| Bezpośrednim objawem ostrego zatoru tętnicy płucnej w spiralnej tomografii komputerowej jest: |
|
| W celu rozpoznania niewydolności oddychania konieczne jest badanie ciśnienia parcjalnego gazów krwi tętniczej. O częściowej niewydolności oddychania świadczy: |
|
|
W badaniu gazometrycznym, poza PaO2 i PaCO2, oznacza się pH krwi tętniczej i poziom wodorowęglanów [HCO3-] w surowicy krwi w celu:
1) wykluczenia wtórnej hiperkapni w przebiegu alkalozy metabolicznej; 2) rozpoznania ostrej kwasicy oddechowej; 3) rozpoznania przewlekłej kwasicy oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do rozpoczęcia domowego leczenia tlenem (DLT) jest: |
|
| Który z wymienionych parametrów badania spirometrycznego wskazuje na obturację dróg oddechowych? |
|
| Z uproszczonego równania gazów pęcherzykowych wynika, że głównym zagrożeniem życia u chorego ze znaczną retencją CO2 oddychającego powietrzem atmosferycznym jest ciężka hipoksemia. Równanie to wyrażone jest przez: |
|
| Kryterium ujemnej próby rozkurczowej z krótko działającym b2-mimetykiem jest spełnione jeśli: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania nieinwazyjnego wspomagania wentylacji (NWW) jest: |
|
| Metodą obrazowania pozwalającą na optymalne uwidocznienie rozpadu w nacieku gruźliczym jest: |
|
| Objawem radiologicznym rozsiewu odoskrzelowego w gruźlicy są: |
|
|
Które z wymienionych cech charakteryzują układu oddechowy niemowlęcia?
1) mniejsza średnica dróg oddechowych; 2) większa liczba gruczołów śluzowych; 3) mniejsza podatność klatki piersiowej; 4) niedorozwój wentylacji obocznej; 5) podobna do dorosłych liczba pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
