Geriatria Wiosna 2003: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Granicą starości demograficznej jest przekroczenie określonych wartości odsetka osób po 60 roku życia i odsetka osób po 65 roku życia - wskazać właściwe: |
|
| Jedną z miar trwania życia ludzkiego jest przeciętne dalsze trwanie życia osób w określonym wieku. Co wyraża ta miara: |
|
| Jaki jest obecnie odsetek osób po 65 roku życia w populacji Polski: |
|
| Jaki jest wiek emerytalny kobiet (K) i mężczyzn (M) w Polsce: |
|
|
O jakości życia można mówić w kategoriach obiektywnych i subiektywnych. Do obiektywnych wymiarów jakości życia w gerontologii zalicza się:
1) dobre samopoczucie; 2) pozycję społeczno-ekonomiczną osoby starszej; 3) ogólny stan zdrowia i stan funkcjonalny mierzony stopniem samodzielności w zaspokajaniu podstawowych potrzeb życiowych; 4) satysfakcję z dokonań życiowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Od kogo przede wszystkim ludzie starzy oczekują pomocy w razie choroby lub nieszczęścia: |
|
| Kto wydaje decyzję o skierowaniu lub odmowie skierowania do Domu Pomocy Społecznej prowadzonego przez gminę lub na jej zlecenie: |
|
| Co to jest Uniwersytet Trzeciego Wieku: |
|
| Konsekwencje unieruchomienia, jakie ponosi osoba stara, są w porównaniu do innych grup wiekowych: |
|
| Podstawowym celem programów promocji zdrowia, opartych na aktywizacji ruchowej ludzi starych jest: |
|
| Podstawowym celem rehabilitacji ruchowej w geriatrii jest: |
|
| W ocenie efektów kinezyterapii osób starych cechą charakterystyczną jest: |
|
| Pacjent z otępieniem typu Alzheimera w 3 stadium choroby wg skali Reisberga, odmawia udziału z zajęciach rehabilitacyjnych. Obowiązkiem lekarza jest: |
|
|
Za zmiany starcze predysponujące do utraty równowagi, a tym samym wymagające asekuracji podczas kinezyterapii w pozycji stojącej, należy uznać:
1) upośledzenie percepcji wizualnej; 2) osłabienie ośrodkowej dyspozycji i koordynacji ruchu; 3) upośledzenie kontroli ruchu na poziomie odruchu rdzeniowego; 4) zmiany w aparacie błędnikowo-przedsionkowym; 5 )nadciśnienie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ćwiczenie usprawniające przeponę miednicy oraz umiejętność przerywania mikcji to elementy rehabilitacji kobiet starych, u których występuje: |
|
|
Za przeciwwskazania względne do kinezyterapii osoby starszej należy uznać:
1) brady- lub tachyarytmię. 2) nieustabilizowaną astmę. 3) brak umiejętności spełniania poleceń. 4) ostre zapalenie osierdzia, wsierdzia, mięśnia sercowego. 5) niewydolność kręgowopodstawną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Za przeciwwskazania bezwzględne do kinezyterapii osoby starszej należy uznać:
1) chorobę wrzodową dwunastnicy w okresie powikłań ( drążenie, krwawienie); 2) zwężenie zastawek półksiężycowatych aorty; 3) wszczepiony rozrusznik serca; 4) czynny proces zapalny wsierdzia; 5 )ostry okres wysiękowego zapalenia opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowa przemiana materii w starszym wieku obniża się o 20% u mężczyzn i 13% u kobiet ze względu na poniższe przyczyny, z wyjątkiem: |
|
| Niedożywienie białkowo-kaloryczne u osób w starszym wieku może zwiększać związane z wiekiem prawdopodobieństwo interakcji lekowych, ponieważ osoby z niedowagą są mniej podatne na zakażenia. |
|
| W leczeniu p-bólowym w chorobie nowotworowej należy podawać kolejne dawki leku w stałych odstępach czasowych, ponieważ w opanowaniu bólu najistotniejsze jest utrzymanie stężenia przeciwbólowego na poziomie analgetycznym. |
|
|
Metoklopramid jest wykorzystywany w zwalczaniu anoreksji oraz nudności i wymiotów towarzyszących chorobie nowotworowej, ponieważ:
1) pobudza perystaltykę przewodu pokarmowego; 2) zmniejsza napięcie mięśnia zwieracza odźwiernika; 3) przyspiesza opróżnianie żołądka; 4) ma szybki początek działania; 5) wywołuje dyskinezy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaparcia u chorego umierającego w przebiegu choroby nowotworowej mogą wynikać z każdej z poniższych przyczyn, z wyjątkiem:
1) braku ruchu i odwodnienia; 2) stosowania metoklopramidu; 3) stosowania amitryptyliny; 4) stosowania acetaminophenu; 5) stosowania prochlorperazyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie kreatyniny w osoczu wzrasta z wiekiem, ponieważ osoby starsze mają obniżoną beztłuszczową masę ciała. |
|
| Leki o działaniu cholinolitycznym stosowane w starszym wieku mogą powodować liczne działania niepożądane, z wyjątkiem: |
|
|
Pacjent l.70 leczony od kilku lat z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc fenoterolem i teofiliną zagorączkował. Lekarz włączył cyprofloksacynę. Po kilku dniach, pomimo spadku gorączki, wystąpiła tachykardia 120/min, nudności.
Najbardziej prawdopodobne jest: |
|
|
Chora l. 78 leczona od kilku lat z powodu skurczowej niewydolności serca hydrochlorothiazydem i naparstnicą, zgłosiła się do lekarza z powodu nasilenia duszności i kołatania serca. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził pojedyncze trzeszczenia dołem płuc, oraz niemiarową akcję serca pod postacią pojedynczych skurczy dodatkowych. Wątroba nie była powiększona, nie występowały obrzęki. RR - 170/100 mmHg, w ekg pojedyncze skurcze dodatkowe pochodzenia nadkomorowego. W związku z powyższym lekarz włączył dodatkowo: isoptin 3x 40mg, furosemid 40 mg 1xdz. Powyższe leczenie może spowodować wymienione niżej powikłania,
z wyjątkiem: |
|
| Do leków o działaniu cholinolitycznym należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
|
Lekarz został wezwany do 70-letniej pacjentki z powodu nagłego pogorszenia, splątania, upadku i osłabienia siły mięśniowej lewej kończyny dolnej. Pacjentka od 3 lat jest leczona tolbutamidem z powodu cukrzycy typu 2. Kilka dni temu ze względu na objawy dysuryczne córka podała mamie biseptol 480 w dawce 2x 2 tabletki. Jakie badanie lekarz powinien wykonać
w pierwszej kolejności: |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia doustnymi antykoagulantami może być każdy poniższy, z wyjątkiem: |
|
| Do negatywnych skutków hospitalizacji dla osoby w starszym wieku nie należą: |
|
|
Wyższe stężenie glukozy we krwi może wystąpić przy:
1) przewlekłej hyperwitaminozie A; 2) nadczynności tarczycy; 3) chorobach wątroby; 4) leczeniu tiazydami; 5 )w stanach po resekcji żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stężenie swoistego antygenu dla gruczołu krokowego (PSA) ulega zwiększeniu w każdej z poniższych sytuacji, z wyjątkiem: |
|
| Nadciśnienie tętnicze pierwotne u osób starszych charakteryzuje się wymienionymi poniżej parametrami - za wyjątkiem jednego, który należy wskazać: |
|
| U chorych z izolowanym, skurczowym nadciśnieniem tętniczym i równoczesnymi objawami otępienia najkorzystnieszy wpływ terapeutyczny na demencję wykazano przy stosowaniu: |
|
| Ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych w przebiegu nadciśnienia rośnie wraz ze wzrostem ciśnień. Zależność ta nie jest już podobno tak ścisła powyżej pewnego wieku tzn.: |
|
|
Wtórne nadciśnienie tętnicze występuje u osób starszych ponad 3- krotnie częściej niż w trzeciej dekadzie życia. Jakie trzy postacie nadciśnienia wtórnego (spośród niżej wymienionych) spotyka się najczęściej:
1) pheochromocytoma; 2) hiperaldosteronizm pierwotny; 3) naczyniowo-nerkowe; 4) miąższowo-nerkowe; 5 )w niedoczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kiedy u osoby powyżej 70 roku życia, chorującej na nadciśnienie tętnicze ocenimy globalne zagrożenie epizodami (powikłaniami) sercowo naczyniowymi jako niskie: |
|
| Coroczne szczepienia przeciwgrypowe osób starszych są zalecane w następujących sytuacjach. Wybierz odpowiedź najbardziej właściwą: |
|
| Procesom starzenia się układu odpornościowego towarzyszą wymienione poniżej zmiany, z wyjątkiem: |
|
| Populacja osób starszych (po 75 roku życia) chorujących na zawał serca różni się od chorujących w średnim wieku charakterystycznymi, wymienionymi poniżej cechami, z wyjątkiem: |
|
|
Populacja osób starszych (po 75 r.ż.) z zawałem serca różni się od chorujących w średnim wieku odmienną częstością występowania wymienionych poniżej czynników ryzyka kardiologicznego. Wybierz odpowiedź zawierającą wykaz tylko tych czynników, które u osób starszych występują rzadziej, niż w młodszych grupach zawałowców:
1) zaburzenia lipidowe; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) obciążenie rodzinne (genetyczne); 4) cukrzyca; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do czynników ryzyka osteoporozy należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| W wypadku osteoporozy, w surowicy: |
|
| Najczęściej choroba Pageta przebiega z objawami: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących czynnika reumatoidalnego (RF) jest prawdziwe?
1) wykazanie RF nie jest swoiste dla rzs; 2) wysokie miano RF>1:320 jest swoiste dla rzs; 3) RF w rzs, są to przeciwciała typu IgM skierowane przeciw błonie maziowej stawów; 4) RF wykrywa się czasem w przewlekłych chorobach zapalnych i chorobach wątroby; 5) W ponad 50% przypadków rzs u osób starszych nie wykrywa się RF. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chora, lat 76 skarży się na silne, pulsujące bóle głowy, którym towarzyszą zaburzenia widzenia, podwyższona temperatura ciała oraz uczucie ogólnego wyczerpania. Od ok. 3 tygodni utrzymują się silne bóle i osłabienie ramion, zwłaszcza w godzinach rannych. W badaniach laboratoryjnych: OB - 104 mm po godzinie, CK - 60 U/l, Hb - 11,0g/dl, Ht - 35%, erytrocyty: 3,5 mln w 1mm3.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Kobieta, lat 70 dotychczas nie leczona z powodu żadnej choroby przewlekłej, skarży się na silne bóle kurczowe mięśni podudzi, występujące zazwyczaj w nocy lub przy niewielkim wysiłku. W badaniu fizykalnym nie stwierdzono osłabienia siły mięśniowej. W badaniach laboratoryjnych: Na - 140,0 mmol/l, K - 4,0 mmol/l,OB - 10 mm po 1 godz., CK - 57 U/l.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Obecność antygenu HLA-B27, dodatniego objawu Mannella, spondylitis to cechy typowe dla: |
|
|
Spośród zdań dotyczących odleżyn wskaż nieprawdziwe:
1) procesy fizjopatologiczne zachodzące w skórze wraz z wiekiem sprzyjają powstawaniu odleżyn; 2) czynniki fizyczne biorące udział w powstawaniu odleżyn to siły grawitacji, tarcia i ścinające; 3) w leczeniu początkowych stadiów odleżyn zalecana jest częsta zmiana pozycji ciała i przemywanie roztworem spirytusu; 4) pierwszy stopień odleżyn, to powierzchowny ubytek skóry, obejmujący naskórek i/lub skórę właściwą; 5) około 40% odleżyn powstaje w okolicy krętarzy większych, drugą co do częstości lokalizacją jest okolica krzyżowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do typowych zmian czynnościowych zależnych od wieku należą wszystkie, z wyjątkiem: |
|
