Choroby wewnętrzne Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zaznacz odpowiedź prawidłową dotyczącą stosowania inhibitorów ACE u osób z przewlekłymi glomerulopatiami: |
|
| 42-letnia chora skarży się ma nietolerancję zimna, osłabienie, zaparcia od 3 miesięcy; miesiączkuje nieregularnie. Cierpi na nadciśnienie tętnicze, podobnie jak jej rodzice; otrzymuje amlodypinę. Przedmiotowo: tętno 58/min, RR 135/90 mm Hg, skóra sucha, opóznione odruchy nerwowo-mięśniowe. W badaniach laboratoryjnych: Aktywność CK 300 U/L (norma, 26-140 U/L); fT4 = 0,5 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL), TSH = 1,5 mIU (norma 0,3-5,0 mIU). Jakie badanie zlecisz w następnej kolejności: |
|
|
Zaznacz czynniki zwiększające ryzyko nowotworu tarczycy u pacjentki z wykrytym przypadkowo guzkiem tego narządu:
1) wychwyt radioaktywnego jodu przez guzek; 2) dodatni wywiad rodzinny raka tarczycy; 3) przebyta radioterapia, lecz z wyłączeniem okolicy głowy i szyi; 4) wielkość >1 cm; 5) leczenie tyreostatykami w przeszłości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pacjent z nadciśnieniem tętniczym i hipokalemią jest diagnozowany w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu. W trakcie oceny hormonalnej czynności nadnerczy chory nie powinien otrzymywać:
1) alfa1-adrenolityków; 2) leków moczopędnych; 3) antagonistów wapnia; 4) inhibitorów ACE; 5) preparatów chlorku potasu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenia radioaktywnym jodem nie stosuje się w przypadku: |
|
|
Wydzielanie parathormonu z przytarczyc zwiększa:
1) hiperkalcemia; 2) hipomagnezemia; 3) hipermagnezemia; 4) podanie 1,25-dihydrocholekalcyferolu; 5) hipokalcemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
75-letniego pacjenta przyjęto do szpitala z powodu nasilenia objawów niewydolności serca. Współistnieje przewlekłe migotanie przedsionków, z częstością komór 110/min. Przedmiotowo poza objawami niewydolności prawo- i lewokomorowej serca bez odchyleń, gruczoł tarczowy niepowiększony. Oznaczono TSH = 0,07 mIU (norma 0,3-5 mIU) f T4 = 1,0 ng/dL (norma 0,7-1,5 ng/dL)
f T3 = 2,5 ng/L (norma 1,9-5,0 ng/L). U tego chorego zalecisz: |
|
| Zaznacz fałszywe twierdzenie dotyczące ostrego zapalenia trzustki (OZT): |
|
| Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące zakażenia Helicobacter pylori: |
|
| Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C: |
|
| Zaznacz prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka przełyku: |
|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów metotreksatem: |
|
| Czynnik reumatoidalny nie występuje w: |
|
|
Zaznacz czynniki ryzyka osteoporozy:
1) nadczynność tarczycy; 2) hormonalna terapia zastępcza; . 3) cukrzyca; 4) otyłość; 5) reumatoidalne zapalenie stawów Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Pierwszym objawem raka nerki może być:
1) gorączka; 2) niedokrwistość; 3) nadkrwistość; 4) miopatia; 5) krwinkomocz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 59-letni mężczyzna chory na przewlekłą białaczkę limfatyczną (PBL) leczony od 2 lat chlorambucilem i prednizonem został przyjęty do szpitala z powodu zażółcenia powłok, osłabienia, nasilonej duszności i występowania ciemnego zabarwienia moczu. Wyniki badania krwi były następujące: Hb-7 g/dl, Ht-24%, liczba leukocytów 122 G/l, w rozmazie było 86% limfocytów, liczba płytek krwi 135 G/l. Przed tygodniem Ht wynosił 36%. Jakie badanie jest najbardziej wskazane dla oceny niedokrwistości? |
|
| Jakie jest prawdopodobieństwo, że syn chorego na ciężką hemofilię A i zdrowej kobiety będzie mieć hemofilię A? |
|
| Czas krwawienia jest przedłużony w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem: |
|
| Pacjent w końcowym stadium niewydolności wątroby został przyjęty do szpitala z powodu krwawienia z żylaków przełyku. Badanie przesiewowe krzepnięcia krwi wykazały: |
|
| 70-letniej kobiecie wszczepiono endoprotezę stawu biodrowego prawego. Po 7 dniach stężenie Hb wynosiło 13 g/dl, liczba krwinek czerwonych 4, 55 T/l, liczba krwinek białych 9 G/l, a liczba płytek krwi zmniejszyła się do 40 G/l (przed zabiegiem 158 G/l). Chora nie miała objawów skazy krwotocznej, wątroba ani śledziona nie były powiększone. Jaka jest prawdopodobna przyczyna małopłytkowości? |
|
| W odniesieniu do niedokrwistości chorób przewlekłych prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do ostrej białaczki limfoblastycznej (OBL), z wyjątkiem: |
|
| W odniesieniu do ostrej białaczki szpikowej (OBS) prawdziwe są następujące stwierdzenia: |
|
| Przy rozpoznaniu przewlekłej białaczki szpikowej (PBS) często stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| 30-letni mężczyzna zauważył przy goleniu powiększenie węzłów chłonnych szyjnych. Inne grupy węzłów chłonnych obwodowych nie były powiększone. Wykazano zajęcie węzłów chłonnych śródpiersia, lecz węzły chłonne brzuszne i śledziona nie były zmienione. Obraz szpiku kostnego oraz wielkość i czynność wątroby były prawidłowe. Badany nie miał ogólnych objawów choroby (gorączka, utrata masy ciała). Badanie histologiczne węzła chłonnego potwierdziło rozpoznanie ziarnicy złośliwej ze stwardnieniem guzkowym (NS). Jakie jest stadium choroby? |
|
| Które stwierdzenie jest prawdziwe w odniesieniu do szpiczaka mnogiego: |
|
| Następujące stwierdzenia odnoszą się do chłoniaków nieziarniczych, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż niekorzystne czynniki rokownicze dla chłoniaków nieziarniczych: |
|
| Wskaż sytuacje kliniczne, w których mogą wystąpić nabyte antykoagulanty: |
|
| Wskaż czynniki zwiększające ryzyko krwawień podczas stosowania heparyny? |
|
| We wrodzonej trombofilii stwierdza się: |
|
