Neurochirurgia Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego w splotach naczyniówkowych komór bocznych mózgu, komory III i IV ulega nieznacznym wahaniom i wynosi: |
|
|
Niewydolność krążenia tętnic kręgowych może powodować:
1) migrenę szyjną; 2) zaburzenia słuchu; 3) zaburzenia wzroku; 4) zaburzenia błędnikowe; 5) dysfagię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Glejakami złośliwymi mózgu są:
1) glejak niedojrzały wielopostaciowy (glioblastoma); 2) skąpodrzewiak anaplastyczny (anaplastic oligodendroglioma); 3) wyściółczak anaplastyczny (anaplastic ependymoma); 4) gąbczak niedojrzały jednobiegunowy (polar spongioblastoma). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia wczesnej operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej nie jest/są:
1) współistniejące ciężkie wady innych narządów, np. wrodzone ciężkie wady serca; 2) współistniejące wodogłowie; 3) olbrzymia przepuklina - z szeroką podstawą powyżej Th10; 4) zaburzenia neurologiczne towarzyszące przepuklinie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Dandy-Walkera to zaburzenie rozwojowe opisane 1952 roku przez Benda. W zespole tym obserwuje się:
1) powiększenie tylnego dołu czaszki; 2) stwierdza się całkowite lub częściowe wytworzenie bloku kostnego dwóch lub więcej kręgów szyjnych; 3) wyższe umieszczenie zatok poprzecznych oraz namiotu móżdżku; 4) często towarzyszy mu zespół Arnolda-Chiari. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniach sekcyjnych spośród wszystkich wad naczyniowych mózgu naczyniaki żylne stanowią około: |
|
|
Celem operacji stabilizujących złamania kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym jest:
1) bezpośrednie lub pośrednie odbarczenie kanału kręgowego; 2) odtworzenie kształtu kręgosłupa i unieruchomienie zapewniające ustawienie w pozycji anatomicznej; 3) wczesna mobilizacja i rehabilitacja ruchowa; 4) zapobieganie odległym powikłaniom, takim jak: uporczywe bóle, pourazowa jamistość rdzenia, postępująca deformacja kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aneurysmorrhaphia jest to: |
|
| Prawdziwym stwierdzeniem opisującym synovioma (synovial cysts) jest: |
|
| Które z nerwów czaszkowych przebiegają przez światło zatoki jamistej, a które biegną w jej ścianie? |
|
|
Korzystny wpływ na przeciwdziałanie wtórnemu urazowi rdzenia mają następujące zmiany ogólnoustrojowe, z wyjątkiem:
1) hiperwolemii i hemodylucji; 2) umiarkowanej hipertensji; 3) umiarkowanej hipotensji; 4) hipotermii; 5) hipertermii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skuteczne zastosowanie leczenia urazu rdzenia methylprednisolonem wg programu NASCIS 2 i 3 powinno nastąpić do: |
|
|
Cele leczenia operacyjnego urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego to:
1) uwolnienie struktur nerwowych; 2) zapewnienie właściwej stabilności kręgosłupa; 3) przywrócenie fizjologicznej krzywizny kręgosłupa; 4) odtworzenie prawidłowej wysokości trzonu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z podanych poniżej określeń dotyczących elementów struktury glioblastoma multiforme jest nieprawdziwe: |
|
| Wszystkie poniższe określenia dotyczące tętniaków śródczaszkowych są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Syringomielia współistnieje najczęściej z: |
|
| Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma? |
|
| Ścianę boczną oczodołu stanowi w największej części: |
|
| Regeneracja włókien nerwowych u człowieka przebiega z prędkością: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące skali Glasgow: |
|
| Noworodek przyjęty został bezpośrednio po urodzeniu z powodu masy patologicznej umiejscowionej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej o średnicy kilku centymetrów, chełboczącej i pokrytej niepełnowartościową skórą na obwodzie i bardzo cienkim naskórkiem w części centralnej z przesączającym się płynem m-rdz. W badaniu neurologicznym stwierdzono bezwład kończyn ze zniekształceniami stóp oraz porażenie zwieraczy. Obraz przedstawiał noworodka z otwartą przepukliną najprawdopodobniej oponowo-rdzeniową okolicy lędźwiowo-krzyżowej wymagającej leczenia neurochirurgicznego w pierwszych 48 godzinach życia. Wczesne leczenie operacyjne ma na celu zapobiegać powstaniu: |
|
| Noworodek 8-miesięczny przyjęty został do Szpitala z powodu podwyższonej temperatury ciała oraz napadów padaczkowych. Ciemiączko napięte, a w okolicy lędźwiowej widoczne w linii środkowej zagłębienie skórne z otworem otoczone strefą owłosioną. Badaniem neurologicznym stwierdzono sztywność karku i objawy oponowe. Jaką wadę należy podejrzewać jako źródło infekcji oun? |
|
| U dziecka, u którego wystąpiły objawy powiększania się obwodu głowy oraz objawy ciasnoty wewnątrzczaszkowej (apatia, niechęć do spożywania posiłków, wymioty, objaw zachodzącego słońca) wykonano badanie CT, które ujawniło obecność wrodzonego wodogłowia trójkomorowego (poszerzone komory boczne i komora trzecia). Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności? |
|
| U 9-letniego chłopca u którego wystąpiło nagle krwawienie podpajęczynówkowe (SAH), badanie naczyniowe ujawniło obecność w okolicy jąder podstawy niewielkiego zniekształcenia tętniczo-żylnego (AVM). Naczynia doprowadzające odchodzące od tętnicy naczyniówkowej przedniej i tętnicy środkowej mózgu. Wielkość zniekształcenia nie przekraczała 1,5 cm. Jakie leczenie powinno się zastosować w pierwszej kolejności? |
|
| U noworodka w badaniu USG przezciemiączkowym poza wodogłowiem wykryto guz w okolicy blaszki czworaczej. W badaniu MRI uwidoczniono dużych rozmiarów kształtu gruszkowatego masę patologiczną tej okolicy unaczynioną przez poszerzone gałęzie tętnicy naczyniówkowej tylnej oraz okołospoidłowej. Guz do tyłu łączył się ze spływem zatok. Jakie schorzenie należy podejrzewać? |
|
| U kilkuletniego dziecka, u którego występowały bóle głowy, nudności, okresowe wymioty, a klinicznie stwierdzano osłabienie ostrości wzroku i zaburzenia pola widzenia, w badaniu rtg czaszki ujawniono obecność niewielkich zwapnień w okolicy nadsiodłowej. Wykonane badanie CT oraz MRI potwierdziło podejrzenie guza okolicy nadsiodłowej, który okazał się guzem torbielowato litym z drobnymi zwapnieniami najprawdopodobniej czaszkogardlak. Również badania wykazały cechy wodogłowia. Jakie powinno się zaproponować leczenie? |
|
| Które ze złamań zęba kręgu obrotowego według klasyfikacji Andersona d”Alonzo wymagają leczenia operacyjnego: |
|
| Nowotwory neuroektodermalne prymitywne (PNET) wg klasyfikacji WHO oraz polskiego jej opracowania pod kierunkiem Prof. J. Kałuży z 1994 roku zaliczane są do grupy nowotworów: |
|
| Jaki rodzaj dojścia operacyjnego jest najbardziej optymalny do jednoczasowego usunięcia guza wcięcia namiotu móżdżku rozrastającego się do środkowego i tylnego dołu czaszki? |
|
| Jedna z historycznych, obecnie niestosowanych metod leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego - operacja Sjoeqvista - polegała na: |
|
| Chory lat 21, przed 4-ma godzinami w wyniku skoku do płytkiej wody doznał złamania kręgu C5 z przemieszczeniem odłamków do kanału kręgowego Badaniem neurologicznym stwierdza się porażenie kończyn górnych i dolnych oraz zniesienie czucia powierzchownego i głębokiego od poziomu C6. Jakie powinno być postępowanie lecznicze w tym przypadku? |
|
| Najczęstszą przyczyną konfliktu naczyniowo-nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego jest tętnica: |
|
| Konflikt naczyniowo-nerwowy może występować w następujących schorzeniach, z wyjątkiem: |
|
| Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące naczyniaków mózgu są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Tętniaki śródczaszkowe pękają najczęściej: |
|
| Wśród guzów wewnątrzrdzeniowych najczęściej spotykamy: |
|
| Spośród wszystkich nowotworów śródczaszkowych występowanie torbieli naskórkowej waha w granicach: |
|
| Zespół „locked-in” opisuje następujący stan: |
|
|
Jakie czynniki mogą powodować pęknięcie tętniaka?
1) stres emocjonalny; 2) punkcja lędźwiowa; 3) wyłącznie wielkość tętniaka; 4) wysiłek fizyczny; 5) wzrost ciśnienia tętniczego krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Sturge-Webera może przejawiać się:
1) napadami padaczkowymi; 2) niedowładem połowiczym; 3) niedowidzeniem połowiczym; 4) zaburzeniami zachowania; 5) upośledzeniem umysłowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Craniopharyngioma:
1) często pojawia się przy prawidłowej wielkości siodła tureckiego; 2) wykazuje uwapnienie w 40% przypadków; 3) kiedy guz jest twardy, powoduje powiększanie się siodła tureckiego i wzrost gęstości jego ściany; 4) może wzrastać wyłącznie wewnątrz siodła tureckiego; 5) zawsze powoduje zniszczenie stropu oczodołu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W neuralgii nerwu trójdzielnego:
1) diagnoza opiera się wyłącznie na wywiadzie i charakterystyce bólu; 2) różne stopnie zaburzeń czucia w zakresie odpowiedniej gałązki pojawiają się u większości chorych; 3) typowy ból trwa od 2 do 24 godzin; 4) ból rzadko pojawia się w nocy; 5) ból pojawia się regularnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu MR (magnetycznego rezonansu) największą skuteczność w wykrywaniu ognisk przerzutowych w mózgu ma: |
|
| W przypadku biospji guza mózgu skuteczność metody stereotaktycznej dla ostatecznego rozpoznania wynosi: |
|
| Badanie dopplerowskie pozwala wykryć skurcz naczynia mózgowego w patologii pourazowej u następującego odsetka chorych: |
|
| Wpływ PaCO2 na przepływ krwi w mózgowiu [CBF]: |
|
| Które ze stwierdzeń charakteryzują objawy triady Hakima i Adamsa? |
|
| Najczęstszą przyczyną interwencji neurochirurgicznej u pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS) jest: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących skurczu naczyniowego w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego jest fałszywe? |
|
| Niepęknięte tętniaki wewnątrzczaszkowe to te, które wykryto przypadkowo oraz te, które dają objawy inne niż krwotok (kompresja nn. wewnątrzczaszkowych). Które z podanych poniżej wskaźników ryzyka krwawienia z tętniaka o wielkości <10 mm najlepiej charakteryzują naturalny przebieg choroby i ryzyko związane z ewentualną operacją: |
|
