Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które ze stwierdzeń dotyczących złamania szyjki kości udowej u chorych reumatoidalnych nie jest prawdziwe: |
|
| Jaki rodzaj zniekształcenia kolana reumatoidalnego nie jest charakterystyczny dla tej choroby |
|
| Stosując artroskopową synowektomię stawu kolanowego u chorych reumatycznych można osiągnąć następujące efekty terapeutyczne, z wyjątkiem: |
|
| Protruzja stawu biodrowego zajętego procesem reumatoidalnym jest zjawiskiem charakterystycznym dla reumatoidalnego zapalenia stawów i stwierdzamy ją w następującym odsetku operowanych stawów biodrowych: |
|
| Przeciwwskazaniem do totalnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów jest/są: |
|
| W badaniu ultrasonograficznym stawu biodrowego noworodka, określenie typu II b wg klasyfikacji Grafa oznacza: |
|
| Stwierdzenie występowania następujących objawów: skrócenie i ustawienie w rotacji zewnętrznej kończyny dolnej, ograniczenia odwodzenia kończyny w stawie biodrowym oraz objawu Drehmana, jest podstawą do rozpoznania klinicznego: |
|
|
Przemieszczenie krętarza większego kości udowej ku górze powyżej linii Roser-Nelatona spotykamy w:
1) zwichnięciu stawu biodrowego; 2) wrodzonym biodrze szpotawym; 3) biodrze spastycznym; 4) młodzieńczym złuszczeniu głowy kości udowej; 5) ostrej fazie ostrego krwiopochodnego zapalenia stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami, które pogarszają rokowanie w chorobie Legg-Calve-Perthesa są:
1) ograniczenie ruchów w stawie biodrowym; 2) otyłość; 3) płeć żeńska; 4) wiek powyżej 9 roku życia; 5) utrwalony przykurcz przywiedzeniowy w stawie biodrowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dodatni objaw Trendelenburga jest:
1) charakterystyczny dla dysplazji stawu biodrowego ze zwichnięciem u dzieci chodzących; 2) charakterystyczny dla choroby Legg-Calve-Perthesa; 3) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego wielkiego; 4) związany z niewydolnością mięśnia pośladkowego średniego; 5) związany z niewydolnością mięśnia biodrowo-lędźwiowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Towarzyszące złamaniu C4 porażenie wiotkie kończyn górnych z zaburzeniami czucia o charakterze rozszczepiennym i znacznie mniejsze niedowłady kurczowe w kończynach dolnych z zachowanymi wszystkimi rodzajami czucia, są charakterystyczne dla: |
|
| Kompleksowe leczenie chirurgiczne niestabilnego kręgozmyku pourazowego I stopnia w odcinku L5-S1 polega na: |
|
| Złamanie wybuchowe trzonu Th4 jest często powikłane obwodowym deficytem neurologicznym z paraplegią włącznie, albowiem: |
|
| Chirurgicznym leczeniem z wyboru złamania wybuchowego trzonu L5 z wielokierunkowym przemieszczeniem trzech kolumn oraz złamaniem łuków powikłanych niedowładem kończyn dolnych jest: |
|
| Wprowadzony w 1955 roku przez Ingrama podział mózgowego porażenia dziecięcego zawiera pojęcie obustronnego porażenia kurczowego (diplegii spastycznej). W praktyce klinicznej oznacza ono niedowład: |
|
|
Wystąpienie przykurczy mięśniowo-stawowych dynamicznych i/lub statycznych u dziecka z postacią spastyczną mózgowego porażenia jest wynikiem utrzymujących się tzw. „pozytywnych” i „negatywnych” objawów uszkodzenia „górnego neuronu ruchowego”. Do najważniejszych w patogenezie powstania przykurczy mięśniowo-stawowych zalicza się:
1) wygórowanie odruchów ścięgnistych; 2) wzmożony opór podczas wymuszonego ruchu; 3) aktywacja mięśni w odpowiedzi na bodźce nieswoiste; 4) osłabienie siły mięśniowej; 5) upośledzenie koordynacji i precyzji ruchów; 6) wzmożona męczliwość mięśni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dzieci z niedowładami wiotkimi kończyn dolnych w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej dochodzi najczęściej do neurogennych zwichnięć stawów biodrowych w typie III porażeń wg podziału Sharrarda. Podstawami etiopatogenetycznymi tego objawu są:
1) niedowład dotyczy neurosegmentów położonych poniżej L1 i L2; 2) niedowład dotyczy neurosegmentów położonych poniżej L3 i/lub L4; 3) mięśnie zginacze i przywodziciele stawu biodrowego mają zachowaną pełną siłę; 4) mięśnie przywodziciele stawu biodrowego są niedowładne; 5) mięśnie odwodziciele i prostowniki stawu biodrowego są porażone; 6) mięśnie odwodziciele i prostowniki stawu biodrowego mają pełną siłę; 7) od urodzenia obecny jest przykurcz zgięciowo-przywiedzeniowy kończyn dolnych w stawach biodrowych; 8) od urodzenia obecny jest przykurcz zgięciowo-odwiedzeniowy kończyn dolnych w stawach biodrowych dodatkowo powodujący ich ustawienie w rotacji zewnętrznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Określ jednostkę chorobową charakteryzującą się następującym zespołem objawów:
- symetryczne deformacje kończyn polegające głównie na zgięciowych lub wyprostnych przykurczach stawów obserwowanych bezpośrednio po urodzeniu; - deformacje występują w obrębie wszystkich kończyn lub jedynie kończyn dolnych; - częstość i nasilenie deformacji zwiększa się w kierunku dystalnym kończyn; - zakres ruchów w obrębie stawów nie przekracza kilku stopni; - skóra w obrębie kończyn jest napięta i połyskliwa, pozbawiona bruzd na powierzchniach wyprostnych bądź zgięciowych stawów; - w okolicy stawów łokciowych, kolanowych i nadgarstków obserwuje się niekiedy obecność „pępkowatych” wciągnięć skóry. |
|
| Otyły 14-letni chłopiec upadł w czasie gry w piłkę nożną. Przez następne kilka tygodni utykał i skarżył się na bóle kolana. Zdjęcie radiologiczne kolana nie wykazało żadnych odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie są następne kroki diagnostyczne? |
|
| Wymień czynniki pozwalające określić rokowanie w złamaniach kostek u dzieci: |
|
| Najistotniejszym powikłaniem złamania chrząstki nasadowej jest: |
|
| Dziecko, u którego stwierdzono złamanie kłykcia bocznego kości ramiennej bez przemieszczenia jest leczone gipsem ramiennym. Jakie postępowanie kontrolne zaproponujesz? |
|
| W jakim mechanizmie i w jakiej lokalizacji występują złamania piszczeli i strzałki u dzieci? |
|
| Jak długo powinien być stosowany wyciąg poprzedzający założenie gipsu w przypadku złamania trzonu kości udowej u dziecka? |
|
| Najczęstszym powikłaniem po złamaniu kości udowej u dzieci jest: |
|
| Do izby przyjęć szpitala trafił chory w wieku 8 lat, u którego po upadku doszło do zniekształcenia przedramienia w części dystalnej. Jakie zdjęcie radiologiczne należy wykonać dla ustalenia rozpoznania? |
|
| Które ze stwierdzeń dotyczących złamań kości przedramienia jest nieprawidłowe? |
|
| W przypadku świeżej głębokiej rany okolicy dłoniowej ręki sięgającej do kości śródręcza z wyrwaniem wszystkich struktur i z ubytkiem skóry ok. 3 x 4 cm, prawidłowe postępowanie polega na: |
|
| U pacjenta ze złamaniem spiralnym kości ramiennej po repozycji i założeniu opatrunku gipsowego obejmującego nadgarstek występuje brak wyprostu w stawach śródręczno-palcowych I-V przy zachowanym wyproście w stawach międzypaliczkowych. Wskazuje to na: |
|
| W przypadku złamania bliższej przynasady kości piszczelowej i strzałkowej - brak zginania grzbietowego stopy świadczy o: |
|
| U pacjenta z raną ciętą na dłoniowej stronie przedramienia powyżej nadgarstka stwierdza się brak zginania w stawach międzypaliczkowych I-V, w śródręczno-palcowym ruch zachowany. Prawidłowe współczesne postępowanie polega na: |
|
| Przed 3 laty usuwano płytę metalową zespalającą kość ramienną. Po operacji wystąpiły objawy ”ręki opadającej” z brakiem wyprostu wszystkich palców w stawach śródręczno-palcowych, a wyprost w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych zachowany - leczenie zachowawcze bez efektu. Możliwości rekonstrukcji funkcji polegają m.in. na: |
|
| W przypadku wrodzonego braku kości promieniowej i kciuka postępowanie lecznicze polega na: |
|
| Pacjent doznał rany ciętej okolicy dłoniowej palców II - V na wysokości policzków podstawowych. Stwierdza się brak czynnego zginania w stawach międzypaliczkowych bliższych i dalszych oraz czucia na opuszkach palców. Współczesne postępowanie polega na: |
|
| Polski model rehabilitacji cechuje: |
|
| Określenie fizjoterapia oznacza: |
|
| Przedłużone unieruchomienie pacjenta powoduje: |
|
| Ćwiczenia czynno-bierne to: |
|
| Zwichnięcie kości księżycowatej najlepiej rozpoznać w projekcjach nadgarstka: |
|
| Index Barthel służy do oceny: |
|
| Nauka chodzenia u pacjentów po urazie rdzenia w segmencie piersiowym: |
|
| Lecznicze oddziaływanie energii ultradźwiękowej polega na: |
|
| Wpływ laseroterapii na tkanki wyraża się: |
|
| Który rodzaj fizykoterapii może wywołać oparzenia i martwicę tkanek w okolicy płyty zespalającej? |
|
|
Kość skokowa jest miejscem, w którym swoje przyczepy końcowe znajdują ścięgna mięśni:
1) piszczelowego przedniego; 2) piszczelowego tylnego; 3) strzałkowego długiego; 4) prostownika długiego palucha. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość występowania zniekształcenia płasko-koślawego stopy w populacji dziecięcej ocenia się na: |
|
| W przypadku nieleczenia stóp z deformacją płasko-koślawą statyczną, w większości przypadków należy się spodziewać: |
|
| Którego z niżej wymienionych objawów nie obserwuje się w obrazie patomorfologicznym stopy płasko-koślawej statycznej: |
|
| Który z wymienionych elementów obrazu radiologicznego w projekcji grzbietowo-podeszwowej nie jest typowy dla idiopatycznej stopy końsko-szpotawej: |
|
|
W leczeniu wrodzonej stopy końsko-szpotawej kierujemy się następującymi zasadami:
1) rozpoczynamy je jak najwcześniej; 2) rozpoczynamy od leczenia nieoperacyjnego; 3) stosujemy manipulacje redresyjne; 4) jednocześnie korygujemy przywiedzenie przodostopia, szpotawość k. piętowej i jej obrót do wewnątrz w płaszczyźnie horyzontalnej oraz ustawienie końskie przez grzbietowe unoszenie przodostopia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
