Reumatologia Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Gen dla TNF-alfa znajduje się w obrębie genów układu zgodności tkankowej: |
|
| Z częstszym występowaniem reumatoidalnego zapalenia stawów związany jest polimorfizm następujących łańcuchów antygenu HLADR: |
|
|
Istotą uszkodzenia tkanek i narządów w przebiegu twardziny układowej jest proces włóknienia. Najbardziej niebezpieczne i obarczone powikłaniami śmiertelnymi jest włóknienie płuc. W badaniu płynu z BAL uzyskanym z drzewa oskrzelowo-pęcherzykowego u chorych na twardzinę stwierdzono podwyższone poziomy następujących czynników:
1) IL-4 i IL-5; 2) limfocyty CD4+; 3) interferon γ; 4) limfocyty CD8+; 5) TGFβ. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W patogenezie zmian naczyniowych w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic/polimialgii reumatycznej i odpowiedzi tętnic na „atak immunologiczny” biorą udział następujące czynniki:
1) limfocyty B; 2) tylko limfocyty CD4 + wytwarzające interferon γ; 3) Chlamydia pneumonie, Mycoplasma pneumonie; 4) wirusy EBV, RSV, CMV; 5) wirus paragrypy i parwowirus. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Patogeneza neuropsychiatrycznego tocznia układowego jest związana nie tylko z zaburzeniami naczyniowymi, ale także z nadciśnieniem tętniczym, obecnością zakażeń czy stosowaniem kortykosteroidów. Nie mniej istotną pierwotną rolę odgrywają pozostałe czynniki:
1) przeciwciała przeciwneuronalne i przeciwciała przeciwrybosomalne; 2) przeciwciała antyfosfolipidowe; 3) IL-1, IL-18, TNF-α; 4) interferon γ (INF- γ); 5) interferon α (INF- α). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wzrost stężenia surowiczego białka C-reaktywnego (CRP) u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów poddanych endoprotezoplastyce stawu biodrowego lub kolanowego: |
|
| Białka ostrej fazy u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów produkowane są: |
|
|
Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące procesu zapalnego w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów:
1) w płynie stawowym chorych wykrywa się podwyższone stężenie cytokin prozapalnych; 2) zaostrzenia procesu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów mogą być wywołane przez kryształy uwalniane z podchrzęstnych warstw kości; 3) IL-6 jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za powstawanie osteofitów; 4) u chorych z zapalnym zaostrzeniem choroby zwyrodnieniowej stwierdza się obniżenie reaktywności glikoprotein ostrej fazy z lektyną konkanawaliną A; 5) gęstość receptorów dla IL-1 w chrząstce stawowej jest obniżona u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych na zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stwierdza się korelację między poziomem odczuwanego bólu a stężeniem surowiczym: |
|
|
Badanie profilu glikozylacji (mikroheterogenności) α1-kwaśnej glikoproteiny (AGP) przy wykorzystaniu immunoelektroforezy powinowactwa z lektyną konkanawaliną A można wykorzystać do wykrywania zakażeń u chorych na:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) łuszczycowe zapalenie stawów; 3) dnę moczanową; 4) toczeń rumieniowaty układowy; 5) ziarniniaka Wegenera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oznaczanie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy może być przydatne w ocenie aktywności: |
|
| Profil glikozylacji (mikroheterogenność) α1-kwaśnej glikoproteiny (AGP) różni się znacząco u chorych na: |
|
| Spośród cytokin wymienionych poniżej, odpowiedź ostrej fazy indukują: |
|
| U 36-letniej chorej na toczeń rumieniowaty układowy stwierdzono gorączkę (39,7°C), bolesność i obrzęki stawów, osłabienie szmeru pęcherzykowego, stłumienie odgłosu opukowego i obecność trzeszczeń u podstawy klatki piersiowej po stronie prawej. Stężenie białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy wynosiło 103 mg/l. Na podstawie powyższych danych u chorej można podejrzewać: |
|
|
Częściej u chorych na łuszczycę obserwuje się rozwój łuszczycowego zapalenia stawów, gdy:
1) dotyczy to mężczyzn; 2) obserwuje się zmiany na paznokciach; 3) u chorych stwierdza się jednocześnie zespół nabytego braku odporności; 4) wykazano dodatni czynnik reumatoidalny; 5) na śluzówkach jamy ustnej pojawiają się okresowo nadżerki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W badaniu ultrasonograficznym serca u chorego na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa najczęściej obserwuje się: |
|
|
Do kryteriów rozpoznawczych nowojorskich z 1984 roku dla rozpoznawania zesztywniającego zapalenie stawów kręgosłupa (zzsk) należą:
1) ból w dolnym odcinku kręgosłupa utrzymujący się przynajmniej od 3 miesięcy, który zmniejsza się po ćwiczeniach, ale nie w spoczynku; 2) obecność antygenu HLA B 27; 3) ujemny czynnik reumatoidalny; 4) zmniejszenie rozszerzalności klatki piersiowej w porównaniu z wartościami prawidłowymi dla płci i wieku; 5) zapalenie cewki moczowej lub szyjki macicy w ciągu miesiąca poprzedzającego zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób z kręgu spondyloartropatii seronegatywnych zaliczamy:
1) reaktywne zapalenie stawów po zakażeniach nabytych drogą płciową; 2) ostre zapalenie stawów obwodowych w przebiegu colitis ulcerosa; 3) chorobę z Lyme; 4) zespół „SAPHO”(synovitis, acne, pustulosis, hyperosotosis, osteitis); 5) ostre zapalenie stawów w przebiegu sarkoidozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do pewnego rozpoznania szpiczaka mnogiego konieczne jest stwierdzenie:
1) niedokrwistości; 2) podwyższonego stężenia wapnia w surowicy; 3) obecności białka monoklonalnego w surowicy lub białka Bence’a-Jonesa w moczu; 4) wysokiego OB; 5) odsetka komórek plazmatycznych przekraczającego 10% wszystkich elementów komórkowych szpiku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami zespołu paraneoplazmatycznego mogą być:
1) osteoartropatia przerostowa; 2) polymyositis; 3) zapalenie powięzi; 4) objaw Raynauda; 5) polyarthritis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
