Wiosna 2004: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U 21-letniej kobiety po porodzie wystąpił silny ból brzucha; w badaniu neurologicznym stwierdza się wiotkie porażenie kończyn górnych i dolnych, ze zniesieniem odruchów, bez zaburzeń czucia. Należy podejrzewać: |
|
|
Podwyższony poziom kinazy kreatynowej (CK) w surowicy występuje w przebiegu:
1) zespołu McLeoda; 2) zespołu Guillain-Barré; 3) zapalenia wielomięśniowego; 4) dystrofii Duchenne`a. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do cech różnicujących postępującą oftalmoplegię zewnętrzną (PEO) i miastenię oczną należy: |
|
| U 16-letniego chłopca wystąpiło stopniowo opadanie powiek; na dnie oka stwierdza się cechy zwyrodnienia barwnikowego siatkówki. Należy myśleć o: |
|
| Dla zespołu MELAS (encefalopatia mitochondrialna) prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Dla zespołu Leigh`a (subacute necrotizing encephalopathy) charakterystyczny jest niedobór: |
|
|
Dla amyloidozy obwodowego układu nerwowego
najbardziej charakterystyczne są: 1) wyłącznie objawy ruchowe; 2) wyłącznie objawy czuciowe; 3) objawy autonomiczne; 4) pogrubienie pni nerwów skórnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 25-letniego mężczyzny z cechami neuropatii czuciowo-ruchowej, przewlekłą biegunką i impotencją, należy podejrzewać: |
|
|
Do cech różnicujących zespół Guillain-Barré i porfirię ostrą przerywaną należy:
1) szybkie narastanie niedowładu; 2) symetryczny rozkład niedowładu; 3) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym; 4) częste obustronne porażenie mięśni mimicznych twarzy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla miastenii charakterystyczne są wszystkie cechy wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
|
Do cech elektrofizjologicznych różnicujących miastenię i zespół Lamberta-Eatona należy:
1) niska amplituda pierwszej odpowiedzi w elektrostymulacyjnej próbie nużliwości; 2) wyraźny spadek amplitudy przy drażnieniu bodźcem o niskiej częstotliwości; 3) zjawisko torowania przy stosowaniu stymulacji o częstości wyższej niż 10 Hz; 4) obecność fibrylacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenie transmisji nerwowo-mięśniowej spowodowane leczeniem antybiotykami występuje najczęściej po stosowaniu: |
|
|
Do miopatii, w których występuje osłabienie dystalnych mięśni kończyn dolnych należy:
1) zapalenie wielomięśniowe; 2) zapalenie wtrętowe mięśni; 3) dystrofia miotoniczna; 4) dystrofia Emery`ego-Dreifussa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 20-letniego mężczyzny pojawiły się trudności w rozkurczu dłoni i wykonywaniu precyzyjnych ruchów palcami rąk. W celu potwierdzenia rozpoznania pacjenta należy skierować na:
1) badanie w lampie szczelinowej; 2) badanie elektromiografii; 3) audiogram; 4) gastroskopię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do najczęściej spotykanych objawów poza-mięśniowych w dystrofii miotonicznej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Do cech różnicujących zapalenie wielomięśniowe i wtrętowe zapalenie mięśni należy: |
|
| Dla zapalenia pozagałkowego nerwu wzrokowego charakterystyczne są wszystkie stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
| Objaw Lhermitte`a (wrażenie przebiegania prądu elektrycznego wzdłuż kręgosłupa) przy pochylaniu głowy powstaje na skutek uszkodzenia: |
|
|
Zapalenie pozagałkowe n. wzrokowego może wystąpić w przebiegu:
1) stwardnienia rozsianego; 2) po infekcji; 3) po szczepieniu; 4) po wylewie podpajęczynówkowym; 5) po urazie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentów z klinicznie pewnym rozpoznaniem stwardnienia rozsianego, prążki oligoklonalne w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się w: |
|
| Podwyższony poziom prolaktyny obserwuje się w poniższych stanach, z wyjątkiem: |
|
| Do powikłań neurologicznych niedoczynności tarczycy należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Do cech oftalmoplegii w chorobie Gravesa Basedova należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wśród chorób nerwowo-mięśniowych o podłożu autoimmunologicznym, brak reakcji na leczenie immunosupresyjne stwierdza się w: |
|
| Spośród neurologicznych powikłań dotyczących nerwów obwodowych w cukrzycy najczęściej występuje: |
|
| Dla dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej prawdziwe są wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem: |
|
|
Mononeuropatia wieloogniskowa (mononeuropathia multiplex) występuje w przebiegu następujących chorób:
1) choroby Takayasu; 2) cukrzycy; 3) dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnic; 4) tocznia rumieniowatego układowego (SLE); 5) guzkowatego zapalenia tętnic; 6) sarkoidozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół opsoklonus-mioklonus występuje w przebiegu następujących schorzeń:
1) zespołu miastenicznego; 2) paranowotworowego zwyrodnienia móżdżku; 3) wirusowego zapalenia pnia mózgu; 4) neuroblastoma u dzieci; 5) stwardnienia bocznego zanikowego; 6) paramiotonii wrodzonej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
We wczesnym okresie po przeszczepie wątroby mogą wystąpić następujące powikłania neurologiczne:
1) encefalopatia metaboliczna; 2) zespół Guillain-Barré; 3) neuromiotonia; 4) infekcja oportunistyczna OUN; 5) mielinoliza środkowa mostu; 6) wylew krwi do mózgu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych chorób powodują wystąpienie objawów leukoencefalopatii w badaniu MRI?
1) zapalenie tętnic mózgowych; 2) stwardnienie rozsiane; 3) encefalopatia mitochondrialna; 4) postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PMC); 5) encefalopatia nadciśnieniowa; 6) encefalopatia po leczeniu cyklosporyną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Po jakim czasie metoda dyfuzji (DWI), w badaniu MRI, pozwala wykryć zmiany niedokrwienne u chorego z udarem mózgu? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczące leczenia kryzy miastenicznej są nieprawdziwe:
1) leczeniem z wyboru jest zastosowanie plazmaferezy leczniczej; 2) immunoglobuliny podawane dożylnie są bezpieczniejsze i skuteczniejsze od plazmaferezy; 3) intubacja powinna być wykonywana w sposób planowy, a nie jako zabieg ratujący życie; 4) należy wykonać wcześnie tracheostomię, tzn. już po kilku dniach od intubacji; 5) zaleca się sztuczną wentylację z zastosowaniem dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego ( PEEP); 6) należy podawać zwiększone dawki inhibitorów cholinesterazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenia trombolitycznego (rtPA dożylnie) w ostrym udarze niedokrwiennym nie można rozpocząć jeśli ciśnienie tętnicze jest wyższe niż: |
|
| W której z wymienionych chorób neuronu ruchowego zanik mięśni jest niewielki, nawet w zaawansowanej postaci choroby: |
|
| W którym roku zmarł Jean-Martin Charcot uznawany za „ojca” nowoczesnej neurologii? |
|
| Który z wymienionych objawów klinicznych pojawia się najwcześniej w przebiegu uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego? |
|
| Celem hiperwentylacji kontrolowanej, stosowanej w leczeniu obrzęku mózgu, jest osiągnięcie stanu: |
|
|
Niektóre rzadkie formy padaczki genetycznej spowodowane są przez mutacje w genach kanałów jonowych i receptorów. Które mutacje odpowiedzialne są za zespół GEFS+ (uogólniona padaczka z drgawkami gorączkowymi plus)?
1) receptora nikotynowego (AchR); 2) kanału potasowego; 3) kanału sodowego; 4) receptora GABA (A); 5) kanału chlorkowego; 6) kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych leków stosuje się w objawowym leczeniu miotonii?
1) karbamazepina; 2) spironolakton; 3) fenytoina; 4) pirydostygmina; 5) meksyletyna; 6) cannabis. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych leków przeciwpadaczkowych usuwany jest z organizmu w czasie dializoterapii? |
|
| W czasie stymulacji nerwu błędnego, stosowanej w leczeniu padaczki, mogą wystąpić następujące objawy uboczne: |
|
| Najczęstszą postacią migreny jest migrena: |
|
| Pierścień Kayser-Fleischera jest charakterystyczny dla choroby: |
|
| Dla zespołu Lennoxa-Gastaut charakterystyczne są wymienione cechy, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszym powikłaniem pękniętego tętniaka mózgu jest: |
|
| Za typową lokalizację dla krwotoku nadciśnieniowego należy uznać: |
|
|
Który z wymienionych leków można zastosować u każdego chorego z ostrym udarem niedokrwiennym?
1) alteplaza (rtPA); 2) heparyna; 3) ankrod; 4) kwas acetylosalicylowy; 5) nadroparyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do wykonania zabiegu implantacji stentu do tętnicy szyjnej wewnętrznej jest: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczące zakrzepicy naczyń żylnych mózgu (CVT) jest prawdziwe? |
|
| W którym zespole miotonicznym zaleca się diagnostykę prenatalną? |
|
