Endokrynologia Wiosna 2005: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Najważniejszym niezależnym czynnikiem ryzyka złamań osteoporotycznych jest: |
|
| Parathormon nasila reabsorbcję zwrotną wapnia, jednak w w przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc dochodzi do formowania się złogów wapniowych w nerkach, gdyż: |
|
| Leczenie osteomalacji z niedoboru witaminy D3 najwcześniej powoduje: |
|
| Receptor wapniowy: |
|
| Częstość wola guzowatego wzrasta w następujących warunkach: |
|
| W leczeniu tyreotoksykozy w przebiegu poporodowego zapalenia tarczycy należy podać: |
|
| Który z wymienionych preparatów nie hamuje konwersji obwodowej T4 do T3? |
|
| Przeciwwskazaniem do leczenia zastępczego testosteronem u starszych mężczyzn jest: |
|
| W przebiegu procesu starzenia się dochodzi do obniżenia poziomu następujących hormonów, z wyjątkiem: |
|
| Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? Wyrównywanie niedoboru testosteronu u mężczyzn z zależnym od wieku hipogonadyzmem prowadzi do: |
|
| Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tyreostatyków w nadczynności tarczycy jest: |
|
| Analogi somatostatyny o przedłużonym działaniu są nieskuteczne w leczeniu: |
|
| Niedoczynność przytarczyc charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Cukrzyca typu 1 charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Niedoczynność tarczycy charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Prolactinoma charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Akromegalia charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Moczówka prosta z niedoboru wazopresyny charakteryzuje się następującymi objawami, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące testu pentagastrynowego w zespole MEN 2: |
|
| Nieprawdziwym stwierdzeniem dotyczącym zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) jest: |
|
| Metodą obrazującą pheochromocytoma o najwyższej, prawie 100% swoistości jest: |
|
| Zaznacz twierdzenie fałszywe dotyczące analogów somatostatyny: |
|
| 65-letnia kobieta z wieloletnim nadciśnieniem tętniczym, po przebytym zawale serca powikłanym migotaniem komór, przewlekle leczona hydrochlorotiazydem i lekami blokującymi kanał wapniowy przyjęta do kliniki w trybie pilnym z powodu wysokiego nadciśnienia tętniczego niskoreninowego (ARO poniżej 0,1 ng/ml/h) i znacznej hipokalemii (Ks- 2.5 mEq/l). Prawdopodobna przyczyna choroby: |
|
| Niskie lub nieoznaczalne wydalanie metabolitów aldosteronu w moczu występuje w: |
|
| Ryzyko złamania patologicznego szyjki kości udowej jest u mężczyzn: |
|
| Cechą charakterystyczną dla osteoporozy posteroidowej nie jest: |
|
| W hiperkalcemii nowotworowej, najczęściej widzimy następujący zestaw wyników badań: |
|
|
Ginekolog zauważył guzek tarczycy o nieco wzmożonej konsystencji u kobiety w 9 tygodniu ciąży. Ocenił TSH (0,14 mIU/l) i skierował pacjentkę do endokrynologa. Endokrynolog potwierdził obecność guzka z kliniczną eutyreozą i zalecił dalsze badania:
- USG tarczycy: tarczyca prawidłowej wielkości (V = 15 ml) i echogeniczności, w płacie prawym obecny niejednorodny, hyperechogenny guzek 24x19x11 mm z niewielkimi przestrzeniami płynowymi; - FT4 -16,6 pmol/l (norma 12-22), przeciwciała antyperoksydazowe -19,6 IU/l; - BAC - treść krwisto-koloidowa i pojedyncze prawidłowe tyreocyty. W dalszym postępowaniu należy: |
|
| 30-letnia kobieta, która od kilku miesięcy czuła się osłabiona i schudła 5 kg, krótko po infekcji grypopodobnej zgłosiła się do kardiologa z powodu znacznego osłabienia, bradykardii, zawrotów głowy, niskiego ciśnienia tętniczego. Wyniki badań dodatkowych w tym USG serca i OB nie potwierdzały pierwotnej sugestii zapalenia mięśnia sercowego. Ze względu na podwyższony poziom TSH (36 mIU/l) skierowano chorą do endokrynologa dla wyrównania funkcji tarczycy. Najbardziej pilnie należy: |
|
| Niedoczynność przytarczyc może być spowodowana odkładaniem się w przytarczycach złogów: |
|
| Zdenerwowana studentka (do tej pory zdrowa), w czasie sesji egzaminacyjnej zgłosiła się do Izby Przyjęć szpitala z dusznością i objawami tężyczki, które ustąpiły po podaniu wapnia. Stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy było obniżone, a magnezu i potasu prawidłowe. W leczeniu domowym zalecono dalsze przyjmowanie preparatów wapnia i ocenę parathormonu (PTH w surowicy poniżej normy), po czym lekarz POZ rozpoznał niedoczynność przytarczyc. Którego z zaleceń nie wydał konsultujący endokrynolog? |
|
| Która z wymienionych chorób nie powoduje hiperkalcemii? |
|
| Do osteoporozy nie prowadzi: |
|
| Stężenie T3 u płodu jest niskie, gdyż: |
|
| U 60-letniej pacjentki leczonej od roku solami litu z powodu depresji wystąpiło wzmożone pragnienie i wielomocz. Najbardziej prawdopodobne jest: |
|
| 35-letnia kobieta z wtórnym brakiem miesiączki, wolem, tachykardią. TSH 4,1uU/ml, FT4 27,8 pmol/l (norma do 21). Zlecisz: |
|
|
Pacjent po doszczętnej tyroidektomii z powodu raka rdzeniastego tarczycy. Na podstawie badań biochemicznych podejrzewasz wznowę lub przerzuty. Spośród podanych niżej badań wykorzystasz:
1) scyntygrafię z użyciem technetu 99m; 2) scyntygrafię z użyciem I131; 3) scyntygrafię z użyciem I125; 4) scyntygrafię z użyciem oktreotydu znakowanego indem; 5) badanie rezonansu magnetycznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
58-letni mężczyzna po zawale serca, NYHA III, leczony przewlekle amiodaronem z powodu złożonych komorowych zaburzeń rytmu serca, manifestuje kliniczne i laboratoryjne wykładniki nadczynności tarczycy. Zalecisz:
1) bezwzględnie zaprzestać leczenia amiodaronem; 2) propranolol w wysokich dawkach; 3) tyreostatyk; 4) prednizon; 5) nadchloran potasu przez co najmniej 1 miesiąc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Spośród badań stosowanych w diagnostyce u pacjenta z podejrzeniem insulinoma w pierwszej kolejności zalecisz: |
|
|
Spośród podanych niżej objawów za rozpoznaniem pheochromocytoma przemawiają:
1) chudnięcie; 2) biegunki; 3) zwiększona potliwość; 4) ciepłe dłonie i stopy; 5) ból głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 50-letni pacjent z przypadkowo wykrytym badaniem USG guzem lewego nadnercza. W badaniu TK guz ma średnicę 6 cm. Właściwe postępowanie to: |
|
| 48-letni pacjent w drugiej dobie po operacji wyrostka robaczkowego powikłanego ropnym zapaleniem otrzewnej. Wybroczyny nas skórze, ciśnienie 80/40mmHg, zaburzenia świadomości, wysoka gorączka, silny ból brzucha. Neutrofilia 30 tys., TSH 10 mIU/l, kortyzol 10 mcU/l (276nmol/l), wzrost stężenia mocznika. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Spośród poniższych objawów za rozpoznaniem akromegalii przemawiają:
1) potliwość; 2) parestezje; 3) rogowacenie ciemne; 4) wole; 5) światłowstręt. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do wtórnej nadczynności przytarczyc prowadzić mogą:
1) zaburzenia wchłaniania jelitowego; 2) ostre zapalenie trzustki; 3) kwasice cewkowe; 4) żółtaczka zastoinowa; 5) leki przeciwpadaczkowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna 20-letni, 190 cm wzrostu, ginekomastia, zaburzenia potencji, skąpy zarost. W pierwszej kolejności podejrzewasz: |
|
| Podczas leczenia nadczynności tarczycy w ciąży dawka tyreostatyku powinna być tak dobrana, aby: |
|
| Najłatwiej przenika przez łożysko z krążenia matki do krążenia płodu: |
|
| U kobiety ciężarnej z rozpoznaną niewydolnością kory nadnerczy leczenie substytucyjne rozpoczęte przed zajściem w ciążę: |
|
| Choroba Cushing’a w ciąży nie zwiększa: |
|
| U kobiety ze stwierdzonym hipogonadyzmem o podłożu autoimmunologicznym oraz przewlekłą kandydozą błon śluzowych i skóry poszukiwać będziemy w pierwszym rzędzie cech: |
|
